本专家小组已存档。
该专家小组自2018年12月起不再有效。感谢那些在这里发帖的人，并让其他访问该网站的人可以获得这些信息。
《平价医疗法案》(Affordable Care Act)非常重视降低医院再入院率，如果有特定情况的患者在出院30天内再次入院，全国各地的医院现在都将面临医疗保险的医院再入院减少计划(hospital remission Reduction Program, HRRP)的经济处罚。确保患者及其护理人员和保健提供者为从医院到家庭的过渡做好准备，是一个需要改进的成熟领域。这个过渡时期通常是一个薄弱环节，暴露了美国医疗保健提供系统的高度断裂本质。
为了讨论这些重要的问题，并突出改善护理过渡的策略，我们邀请您下周(10月20日- 24日)加入我们，参加一个独特的GHDonline视频专家小组。
在本次视频专家小组中，GHD学院主任Rebecca Weintraub将采访Jeffrey Schnipper，医学博士，公共卫生硕士，FHM，他目前担任Brigham和妇女医院临床研究主任。Schnipper博士也是BWH全科医学部的学术住院医师服务副医师和哈佛医学院的医学助理教授。
在这次视频采访中，Schnipper博士将讨论他目前的研究，并回答以下问题:
1.为什么护理过渡对全国各地的交付系统来说是一个持续的困难问题?
2.改善护理过渡的要素有哪些?你如何确定哪些元素代表了最大的改进机会?
3.卫生保健提供者如何处理减少再入院人数这两个看似相互矛盾的目标之间的紧张关系，同时又减少患者住院时间?
4.病人和护理人员在改善护理过渡中扮演什么角色?在您进行研究的过程中，您是如何与患者和护理人员合作的?
该小组是美国社区计划的一部分，该计划由美国卫生保健研究和质量机构(AHRQ)支持，旨在促进卫生保健专业人员之间关于循证实践的讨论，并在不同的环境中转换这些实践，改善美国医疗服务不足人群的医疗服务。
为了理解我们专家小组的影响，我们创建了一个简短的(4个问题)调查。非常感谢您的回复，请在讨论开始前进行调查:https://www.surveymonkey.com/s/2WJ3R29
我们期待着下周丰富的讨论-请加入对话并分享你的问题或评论!
Mwawi Nyirongo
亲爱的玛丽,
谢谢你邀请我在这个讨论中，这是一个非常重要的。一世
会尽快回应求求。
丽贝卡Jurbala
提醒一下，我们非常简短的专家小组调查开放至周一上午-您对这4个问题的回答将帮助我们评估GHDonline上这类讨论的影响，并为我们提供非常有帮助的反馈。如果你还没有完成这份调查，请花点时间填写一下:https://www.surveymonkey.com/s/2WJ3R29
谢谢你！
卞福汝MUVUNYI
非常感谢你邀请我参加这个智慧小组。
卞福汝。
Gaddo Flego
谢谢你们邀请我参加这个非常有意义的小组讨论。
Gaddo。
丹·杰克逊TWIZELIMANA
这是一个精彩的活动!谢谢你的邀请
一个/教授。特里·汉纳
以下来自本周NEJM的引文表明，除非在卫生保健提供中解决临床决策问题，例如通过立法，否则在卫生保健提供或资源利用方面不会有显著改善。有证据表明，它会让护理工作变得更糟。特里·汉纳
医疗事故改革对急诊护理的影响。
作者简介:Daniel Waxman, m.d.， Ph.D.， Michael D. Greenberg, j.d.， Ph.D.， M. Susan rid吉利，j.d.， Arthur L. Kellermann, m.d.， m.p.h.， Paul Heaton, Ph.D.。
N Engl J Med 2014;371:1518-1525十月16,2014DOI: 10.1056/NEJMsa1313308
玛丽·康纳利
非常感谢大家加入我们这个独特的视频专家小组!我们对杰弗里·施尼珀博士的视频采访现在可以在GHDonline上看到。我们鼓励你在一周内与Schnipper博士分享你的想法和问题，以及你从自己的工作中熟悉的改善护理过渡的其他项目的例子。
（对于那些在电子邮件中进行以下操作，您可以通过访问Web讨论来观看视频：//www.mego-meet.com/transitions-in-care/discussion/reducing-readmissions..。）
当我们开始今天的讨论时，我很想听听其他人对为什么护理过渡在美国是一个如此困难的问题有什么看法。我希望其他国家的同事也能分享一些我们可以借鉴的想法和例子。
文森特NDAYIRAGIJE
谢谢你的邀请!
文森特NDAYIRAGIJE博士
全科医生-卫生部- Muhima医院
设计官员 - Medfoster（www.medfoster.com）
研究助理-流动医生教育家
卢旺达健康人民主管培训委员会(www.*hprwanda*.org)
Sudip班达里
我想突出一些重要的资源，减少重新入伍。
第一个附加资源，“医疗保险医院再入院减少计划”提供了关于再入院问题的一个很好的概述，当前的辩论和研究，为减少再入院引进的计划，以及下一步需要做什么。这篇文章强调了一种名为Project RED (Re-Engineered Discharge)的方法，该方法已被证明在减少重新入学方面取得了成功。RED项目采用了两种非常简单的策略(护士出院提倡者被指派在整个出院过程中跟踪病人，以及制定出院后护理计划)，在一个月内降低了30%的再入院率。
我附上的第二个资源是由医疗保健研究和质量机构(AHRQ)开发的全面的医院指南，以减少医疗补助再入院。该指南详细介绍了一些减少再入院的最佳循证策略。
本文所附的第三篇文章深入探讨了患者安全组织(PSOs)在减少护理方面的作用。PSOs是旨在通过减少可预防的医疗失误来改善护理的机构。
我很想听听这里的成员对这些文件的看法——你有像Project RED项目这样的经历吗?你们的组织目前是如何努力减少重新入学的?
对Jeff，我想知道你是否能多谈谈你的项目在让社区(当地组织、病人团体等)参与减少再入院方面所做的努力?你认为这些方法有很大的潜力吗?
附加资源:
链接导致:http://www.healthaffairs.org/healthpolicybriefs/brief.php?brief_id=102
链接导致:http://www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/medicaidreadmitguide/index.html
链接导致:http://www.pso.ahrq.gov/Topics
玛丽·康纳利
非常感谢你分享这些资源，Sudip!我期待从社区的同事那里听到他们关于RED项目的经验，以及减少再入院和改善护理过渡的类似努力。
我也有兴趣听到更多关于综合的、基于团队的护理方法如何支持减少再入院的努力——特别是围绕Jeff描述的患者参与的支柱/支持。医院如何在出院时奠定基础，支持患者和家属大力投入和参与他们的护理，以及出院后如何将这一情况转移到社区。
期待听到你的想法!作为提醒，我们鼓励大家分享自己对施尼珀博士的问题——我们将在本周晚些时候分享他的回答。
玛丽·康纳利
虽然我希望Jeff能给我们提供更多的想法和反馈，但我想花点时间感谢大家加入我们这个独特的视频专家小组——我们将非常感谢你们在我们简短的后续调查中提供的反馈。这些调查帮助我们了解专家小组讨论的影响，您的反馈对我们非常有价值。
请现在进行调查，通过访问:https://www.surveymonkey.com/s/YPGTWQL
Sudip班达里
非常感谢我们在2014年10月参加此专家小组讨论的小组成员和会员！
为了帮助我们了解这些专家小组的长期影响和计划未来的活动，我们创建了一个非常简短的5个问题的后续调查。这个调查只会占用你2-3分钟的时间，请在以下地点进行调查:https://www.surveymonkey.com/s/ZSM69F3
非常感谢,
Sudip
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该专家小组自2018年12月起不再有效。感谢那些在这里发帖的人，并让其他访问该网站的人可以获得这些信息。