它的健康

Usman，如果他可以提供一些“措施”的功能，那么大多数报告似乎无法确认来自MHEALE的“福利”[看到我以前的帖子]，那将是非常有趣的。特里

我们期望。

一个小查询：

患者与医生远距离沟通的效果如何
博士来自不同的文化和语言背景?

大家好!

非常感谢乌斯曼的介绍!再谈谈我自己
下面提供更多的背景并开始讨论:

我目前担任互动健康解决方案的首席执行官（IHS），a
商业健康信息公司最近从非营利机构中剥离出来
巴基斯坦的互动研究与发展(IRD)。IHS的目标是更多
有效地扩展并建立IRD已经存在的信息
完成了。我从事健康信息学已经三年多了
在此之前，我获得了硕士学位
杜克大学工程管理学院，富布赖特学者。

我领导了IRD的软件开发和实施努力。这
包括软件开发，以及现有的实现
像OpenMRS和openXdata这样的开源软件。流动结核病筛查
该系统是我们为IRD在巴基斯坦卡拉奇的结核病REACH项目开发的
在包括巴基斯坦、孟加拉国、肯尼亚和
乌干达。我们还开发了控制结核伙伴关系资助的专家系统
自动从GeneXpert机器收集结果并发送
对病人、护理人员和结核病项目的通知
开始治疗的时间。

IRD的信息学团队也参与了部署
OpenMRS MDR-TB模块在巴基斯坦，
塔吉克斯坦和尼泊尔。这包括自定义模块
吸收当地语言(即塔吉克斯坦的俄语)和增加
尼泊尔模块的自定义日历。该团队还开发了一个
系统自动向结核病患者发送短信通知，提醒他们
服用每日剂量的药物在津巴布韦，我的团队已经部署
使用SMS通知的软件，以帮助跟踪TB推荐和
男性包皮环切术后随访提示。

虽然我们做的很多工作都与结核病有关，但我们也参与其中
在免疫和感染控制的工作中。我们一直在合作
卡拉奇的EPI项目使用了一个使用RFID标签进行识别的系统
他们用抽签的方式来激励母亲
他们的孩子按时接种了疫苗。最后，我们开发了一个Android
申请帮助在印度河实施感染控制清单
医院在卡拉奇。该系统使用带RFID标签的手镯进行识别
入院ICU和CCU的病人，并记录事件
比如插入导管和中心静脉导管。然后使用它来记录测试
在感染发生的情况下。你可以看一段简短的视频
在我们的Facebook页面上描述这个系统
https://www.facebook.com/photo.php?v=618963264785622&set=vb.247301471951805&t..。．
其他有关税务局工作的视频，请浏览http://www.youtube.com/irdresearch

阿里

阿里，欢迎来到GHDonline。这个网络链接是我经常使用的一个，你今天发布的一个似乎是这个工作的扩展/改进，对吗?
irresearchdata visualization using谷歌Earth:http://www.youtube.com/watch?v=v-3lqG3hSYM你能谈谈相互关系吗?特里

亲爱的特里,

这是一个非常有效的问题。我们没有学习或数据显示
就改善健康结果而言，这是决定性的“好处”，但我们确实是
参与了一项随机对照试验，以确定短信的益处
提醒结核病患者改善治疗依从性。

然而，我们所看到的(我承认这是基于
与记录在案的统计结果相反的经验)，是
更快、更干净的数据肯定有助于我们更好地管理项目。我们是
能够更快地反应解决问题（示例不合适
治疗方案，错过随访等)
在纸上操作，因为我们有更快的数据，所以
更快地了解他们。

然而，这个领域确实需要更多的工作，其中一些我们
计划参与我们自己的项目。

嗨Sandeep，

恐怕我在指导医生/病人方面没有多少经验
沟通。我们的工作更多的是围绕病人的互动
卫生工作者和实地小组。然而，你说的是
病人和医生可以互相看到对方的交流方式?如果是的,
然后我想象效果与实时互动相同（如果
病人能够理解医生实际上并没有坐着
）假设体检不是我们的那种互动
谈论。你能详细说明你的具体背景吗？
记住吗?

你好特里,

的歉意。我不清楚你指的是我文章中的哪个链接。
你发布的数据可视化链接是
我所链接的频道是关于绘制医疗中心和病人地图的
在谷歌地球上的另一个链接(facebook)是一个链接到一个完全
我们为控制感染开发了不同的应用程序。

亲爱的阿里,
我目前正在从事一个项目，题为“基于短信的卢旺达病人转诊系统”。阅读了您在开发和部署使用短信通知的软件以帮助跟踪巴基斯坦和我们的姐妹国家，如肯尼亚和乌干达的结核病转诊情况方面所做的工作。我被您的工作所感动，恳请您在战略和战术上给予指导，以实现上述项目的努力。这里，我们讨论的是基于短信的病人转诊系统，不是专门针对结核病或疟疾;对于任何需要将病人从一个层面转移到另一个层面，而不通过不同层面寻找正确的治疗方法，如所附的简短陈述所示。

我恳请我们的健康IT社区的每个人说一些事情，也许你见过相关的文章，学术论文，研究，或者你有EPI来帮助我实现我的梦想项目，为病人和整个医疗机构的利益。请与我分享你的伟大知识和经验的好人。

问候,
Enock

嗨Enock,
你是否只对学习短信技术感兴趣
用于病人转诊?我负责推出短信预约服务
提醒，以帮助斯威士兰的病人，并可以发送到链接
如果有用的文章。
告诉我就行了。

我对这个项目很感兴趣

嗨，伊诺克，你提出了一种适用于任何医疗条件和水平的通用解决方案，这是值得称赞的。
你的方向是对的，朋友。PPT是一个很好的开始。

嗨masimba，
以下是我与他人合作撰写的一篇关于推出短信提醒功能的文章
这个项目已经进行了将近一年。我已经不在了
但希望不久就能得出监测和评估的结果。我的
工作是在与我们的卫生部直接工作的问题
以及方案构思、需求定义、实施和培训
卫生工作者的数量
http://smartsite.kit.nl/net/KIT_Publicaties_output/ShowFile2.aspx?e=1994

这是一个有趣的话题!
我是匹兹堡的劳恩，并将有兴趣使用这一点
用于糖尿病等慢性疾病的技术。

谢谢你！

L.S.

亲爱的罗恩,教授

我非常抱歉在这最后的几天里没有联系到你。
所以，让我直接跟你说，我的教授……就像你说的
这种努力可以用在任何地方，无论是文化上还是政治上，....等等。

安妮，谢谢你这么快的提议;请与我分享
你如何做的……链接，可能很快就会给你回复。

非常感谢社区对这个问题的反应
问题……保持精神。我怀疑它的一般情况指向任何地方
在发展中国家…

嗨Laurien,
以下是我与他人合作撰写的一篇关于推出短信提醒功能的文章
这个项目已经进行了将近一年。我已经不在了
但希望不久就能得出监测和评估的结果。我的
工作是在与我们的卫生部直接工作的问题
以及方案构思、需求定义、实施和培训
卫生工作者的数量
http://smartsite.kit.nl/net/KIT_Publicaties_output/ShowFile2.aspx?e=1994

亲爱的健康IT版主:

你认为这个主题讲得通吗，我们需要进入
结论:正确的系统方法....如有需要，请指导我们
在前进的道路上:?

谢谢安妮,
我同意，我也会等待m＆e。
手机号码在美国可以是可靠的，我怀疑发展
国家，但不放弃。

大家好！
我想提一下，我已经创建了一个新的讨论(
//www.mego-meet.com/tech/discussion/sms-projects-for-patient-referral-vi..。）
为SMS项目的讨论，因为它有点离题的成员
聚光灯下。让我们在新的讨论中继续讨论这些项目。

我想问问阿里，他们的计划是什么
实施他在其他国家描述的系统。我知道
IRD有很多同时进行的实现
他们收到了更多关于额外实现的请求。如果一个
项目想要使用您开发或使用的一些系统，用于
例如OpenMRS中的耐多药结核病系统，过程是什么，你是
现在能做吗?

温暖的问候,


华金
___________________________________________________________________
Gerente de Desarrollo, eHealth Systems <http://www.ehs.cl/@@
哈佛医学院Escuela de Medicina研究员@@http://hms.harvard.edu/@@
Moderador,GHDOnline.org@@http: / / www.mego-meet.com/ >

亲爱的阿里,

远程医疗项目可能涉及患者与医疗保健之间的接口
专业的或健康护理专业的与另一个医生的互动
两个都。
我自己的经验是第二种互动形式是可能的
更简单和有用，而前者是有点困难，除非你
通过视频会议提及。
在后一个组成部分(卫生保健专业人员与另一个交互
其中一个挑战是如何正确地传达
患者愿意说。放下黑色和白色或翻译
患者的版本可能完全扭曲了患者希望说的话
导致严重的诊断错误。

我们如何克服这些缺点呢?

嗨Joaquin，

不幸的是，有一件事我们迟迟没有着手去做
要开始在线分享我们的代码。我们正在努力解决这个问题。

对于我们已经实施或刚定制的系统（而不是
开发出来）我们通常不得不改变代码以外
国家特定的修改。目前这类工作包括
在尼泊尔和塔吉克斯坦实施耐多药结核病模块。的类型
所涉及的修改是翻译成俄语和对
报告系统(因为季度的开始和结束日期不同
在塔吉克斯坦)和引入了尼泊尔的定制日历
(感谢Dave Thomas，他当时在PIH，非常
有帮助的)。mdrtb模块的主要代码库是可用的
相信，在github上，我们一直在计划把这些分支放在那里
但遗憾的是要慢慢地这样做。如果有
希望我们帮助实现这种类型的组，请
给我发邮件，我可以和你一起做。

对于我们自己开发的正在使用的系统
在国际上，这些主要是流动结核病筛查和患者
我们的管理系统，再次，在建立一个代码的过程中
存储库(最有可能使用github)。与此同时，如果你愿意
要看代码，请给我发邮件，我很乐意分享。此外,如果
如果您希望我们帮助您定制此代码，我们也可以这样做。
例如，现在在肯尼亚，乌干达和的系统运行的系统
津巴布韦是我们开发的移动结核病筛查系统的变体
卡拉奇。我们现在正在开发Android版本的
这个系统与OpenMRS一起工作，这个系统将被推出
接下来的几个月。

对于上述两种类型的系统，我们通常的操作方式是
首先做一个评估，包括我们团队的人访问
一个国家的问题长达一周的访问地点，了解
要收集的数据、数据流、流程和基础设施限制
在国内。评估结果是实施计划，
时间表和工作要做的预算。取决于工作的工作
完成我们在三个之间的任何地方都有我们的实施者在地面上
几周和六个月的时间来帮助他们建立，培训，起步
故障处理，培训师等。

阿里和GHD在线会员可能会发现这个会议是一个有趣的地方来分享你的工作——http://www.hicss.hawaii.edu/hicss_47/apahome47.htm.

谢谢大家的讨论。
我将邀请我们的监测和评价团队参与讨论并从中受益，因为他们目前正在为结核病患者开发开放mrs和SMS服务。阿里，我想Titi tsolofelo会继续和你联系的。
摩西

阿里…
我对向结核病规划通报专家结果以及向国家结核病参考实验室提供那些具有Rif+ (Rif耐药)患者的结果的机制更感兴趣。你能分享一些你在那个项目中使用的概念笔记吗?那么如何将这些数据导入OpenMRS呢?

嗨Titi！

我们建立病人管理系统的方式
XpertSMS系统，您可以发送短信结果给患者(只是一个通知
结果是完成的），然后是照顾者更详细的信息，a
结核病计划，以及目前的另一个可选数字。下一步是
允许用户配置他们想要发送给每个人的信息
这些地方。

我们目前正在开发OpenMRS部分，但它可能会在
模块的形式，该模块接受结果消息，将数据转换为
一个OpenMRS遇到，然后发送短信(另一件事我们是
在OpenMRS模块上工作)。在有互联网连接的地区
没有问题，可以使用休息完成对OpenMRS的数据传输
还有Webservice调用。这一问题预计将在下个月得到解决
几个月。

阿里,
从OpenMRS发送短信你决定了你是否要使用
消息传递模块或构建自己的？

如果你愿意，我们还为OpenMRS构建了一个短信模块(
https://bitbucket.org/ehs/smsmodule)，如果你想以此作为开始的话
点。这个模块需要javascript库(https://bitbucket.org/ehs/javascriptlibs）

华金
____________________________________________________
Gerente Tecnológico, eHS (www.ehs.cl）
Moderador,GHDonline.org
哈佛大学的Escuela de Medicina研究员

嗨Joaquin，

我们研究了消息传递模块，但它依赖于已被证明的SMSlib
我们很难找到兼容的电话和调制解调器
巴基斯坦，因为大部分都停产了，所以我们不得不搜寻
移动电话市场获取兼容设备。所以我们正在自己工作
它为SMS提供了一个UI，也为其他模块提供了一个API，以便能够
使用。也一定会看看你分享的链接。

华金:

下面是一个关于关于糖尿病患者的SMS有效性的研究论文 - 我相信这个问题在对话流前提出来。对不起，我越来越渴望这次谈话，但是农业医学部门（美国）也在通过短信来到远程患者对慢性病来说并不是那么多，而是快速捕捉'dwwindling'的心理状态，他们的代码实际上是诠释的紧急程度所以提供者/受访者知道如何反应。

http://www.journalmtm.com/2012/a-meta-analysis-of-mobile-health-and-risk-redu..。

帕特里克，这个响应是非常有价值的。此外，您的提交也符合本网站的目标程度知识共享。特里

亲爱的阿里,

以下是我所陈述的问题和提出的解决方案架构
需要你的指导和专业知识的地方;一个叫我(可怜的爸爸)的人
收到了6次转账而不是1次……在卢旺达像
在许多其他国家，理想情况下，患者应该进入或从
低级I.E健康中心（HC）和这些HC没有专家，
通常有护士和最多一名全科医生。然后
根据病人的病情，他/她应该下一个转院
一级卫生设施，即地区医院，这里还有专家
限于优先级字段或不可用。如果病人病情严重
继续由卫生署转往省
医院(PH)，然后转诊医院(RH)。所有这些水平
接受当地名为(Mituelle de Sante)的普通医疗保险
的人。然而，医疗保险不考虑病人的交通，
餐食、住宿按规定沿转运圈(链)运送
以上。

因此，我们正试图说这不是卫生部
政策或规定，病人应进入如此长的链条，即
从HC到RH（遇到近5到6个转移）。我们正在提议
一个以短信为基础的病人转诊系统，可以帮助一个一个的转诊
病人的转移无论是慢性的还是任何类型的疾病....

这里是我们详细提议的系统结构过程
看起来像:

1.护士(本例中的发送者)发送一条标准编码短信给(*OpenMRS
消息模块或构建我们自己的for:*)与患者的详细信息(
这里的挑战是*哪些信息应该被反射真实
患者状态*:?，没有图片或附件，只有短信:记住
这里我的意思是HC已经决定转移
病人，但想把他/她分配到适当的健康
设施/专家不是简单地把病人从一个层次转移到另一个层次
即从健康中心（HC）到地区医院（DH）。



2.在我的PPT中命名的OpeMRS遭遇(中介过滤器应用程序)
将文本短信转换为可读的网络或电子邮件格式(不确定)
关于这个:?)和发送给操作员/主持人(在这种情况下
专家)。



3.仲裁人阅读病例细节并决定最合适的患者
对病人病例作出反应或寻求指导的卫生机构
从最适合病人情况的位置良好的专家
意思是他/她应该同意工作/志愿，即这个转诊系统
应该是一个相互信任并想要合作的人网络，
因此，能力建设和社会工程非常重要:?但是,随着
你们都在前面说明了要向主持人提供哪些短信信息
决定正确的选择和组织设置和技能
主持人是至关重要的?



4.发送给专科医生或护士的自动电子邮件
如果决定是由主持人做出的，发送者?



5.专家登录服务器，读取案例历史，并提供
回复主持人和发件人。



6.HC-Nurse (Doctor)即Sender (Referrer)读取响应
操作员/主持人



7.发送者即转诊者报告正在采取的行动(病人转移)
行动有效)

我非常抱歉给予很多，但我必须这样做，以便更好的知名度
并了解我的项目背景，请告诉我是哪一个
这是您更好的指导和澄清会很棒！和
最后，其他与阿里相关和类似的问题是，你认为
这个系统是可行的，在开发过程中遇到了哪些挑战
以及部署相关设置?你能列出关键的步骤吗
这个系统的必要，而不是我的，即添加，合并或删除
有些是不相关的?只是想让你知道，卢旺达外交部
健康决定/选择openmrs i.e所有政府卫生设施
我的问题是，你认为他们与
OpenMRS如果开发/现有的消息模块或者我们将
需要发展我们自己的或简单地开始一个新的组织机构
划痕吗?我就讲到这里，否则我可能会重复我自己的话
案例:-)!

谢谢你这么好的人...... .skudos。

谢谢Patrick，这篇文章非常有用。我连接你的
评论和pdf在其他关于SMS系统的讨论中

//www.mego-meet.com/tech/discussion/sms-projects-for-patient-referral-vi..。


华金
___________________________________________________________________
Gerente de Desarrollo, eHealth Systems <http://www.ehs.cl/@@
哈佛医学院Escuela de Medicina研究员@@http://hms.harvard.edu/@@
Moderador,GHDOnline.org@@http: / / www.mego-meet.com/ >

嗨Enock,

谢谢你的详细解释。避免平行讨论
同样的话题，我在
//www.mego-meet.com/tech/discussion/sms-projects-for-patient-referral-vi..。

Patrick，非常感谢你为DM分享这篇关于移动健康的文章
管理。我们正在研究糖尿病管理的移动医疗
是非常有用的。有证据证明移动医疗干预
一直有效就是太棒了!

亲爱的Sandeep,

我在这一点上允许有一点点脱离我的深度，部分原因是我的
远程医疗经验有限，我不确定是什么信息
需要有足够的时间进行诊断。但对于任何偏远地区
我认为有必要以一种标准的方式对信息进行编码
这样事情就不会被误解，错误或混乱的空间就会存在
最小化。像OpenMRS这样的系统有概念字典，可以很容易地
被翻译并用于这种东西。当然，当我说的时候
翻译很容易，我的意思是技术上很容易。然而,翻译
需要一个了解背景的人来做
医疗/临床术语。误译可能会造成严重后果
反响，这就是为什么要小心行事。OpenMRS
允许您在语言之间切换非常容易。如果
通过这样的系统进行交流，翻译也做得很好，
这对准确地传递信息很有用。作为一个例子
这对于假设的语言X是如何工作的

英语咳嗽可能转化为x的foo
减肥可能会转化成BAR
肺结核在英语中可以翻译成BAZ

健康专业人士（谁说出X并将X设置为语言
系统)将观察结果以FOO和BAR的形式输入系统。当
他是一位会说英语的医生，并将英语定为他的语言
在他/她看到咳嗽和减肥并能够理解的系统登录
那。医生进入诊断作为英语结核病。这
医疗保健专业人员（他们登录时）见Baz。所有这些假设
病人和医护人员说的是同一种语言
卫生专业人员已将数据正确地输入系统。

我可能误解或把你提出的问题过于简单化了。
道歉，如果是这种情况。正如我所说，我有点不在我的深处
这一个。我希望这对你有帮助。

伊诺克:听起来不错。在我尽快给您一些资料的同时，我也建议您考虑一下项目的结构设计。例如，联系一些移动电话公司，协商合适的电话，可以在中等价格的工作，以及通信公司免费或低收费短信和(访问服务热线)24/7连接。你也可以考虑在少数医院之间开展试点项目，并根据进展情况在卢旺达的其他医院推广。
您可以通过符合医疗保健团队的前线http://frontlinesms.ning.com/group/health.更多的想法。愿一切都好！艾薇de souza

我们要感谢阿里对本成员聚焦活动的参与。
这是非常有趣的一周，讨论涵盖了很多数字
移动医疗的问题。远程医疗的使用和固有的挑战
患者互动质量的提高，短信的使用方式的多样化
各种疾病/条件下的医疗保健交易的各个方面，
射频识别作为一种识别病人的方法已经被讨论过了
不仅在巴基斯坦实施，而且在其他国家面临
类似的卫生系统挑战。

值得注意的是，这些解决方案的决定性好处就
健康结果还有待科学试验证明，但正如阿里
指出，经验表明，快速准确的数据共享
更容易验证，导致提供更好的治疗质量。

我们还要感谢参与讨论的各位成员
希望讨论的问题和问题将有助于产生新的想法
和联系。