它的健康

今天，我们开设了与我们的四个小组成员在一起的专门讨论，其短BIOS按顺序列出。请注意，我从LinkedIn网站上的帖子中提出了John Kemboi的生物细节。

Patricia Abbott，博士，注册营养师;约翰·霍普金斯大学泛美卫生组织/世界卫生组织知识、信息管理和共享合作中心(KIMS中心)联合主任。

Patti Abbott是一名护士，拥有运营分析博士学位。2003年以来，她一直在约翰霍普金斯大学工作。2003年之前，她是巴尔的摩马里兰大学护理学院(the University of Maryland School of Nursing, Baltimore)研究生信息学项目主任。她自1977年以来一直是一名护士，自1998年以来一直是一名信息学家。Patti是JHUSOM和JHUSON的联合任命，是HITECH的一项拨款的PI和另一项的co-PI。ONC的这两笔HITECH拨款都集中在HIT Workforce上。Abbott博士还拥有一项由NIH资助的远程家庭护理研究

Paula Otero:医学博士Paula Otero是阿根廷布宜诺斯艾利斯意大利医院卫生信息部的儿科医生，也是该机构医学院的医学信息学助理教授。她是国际医学信息学协会(IMIA)教育工作组联合主席。(WG01)
她的主要信息学重点关注电子病历、信息检索、电子学习和患者安全的发展。
自1998年以来，Italiano de Buenos Aires自1998年逐步实施全面的健康信息系统，目前是唯一拥有4年的医疗信息居住培训计划的机构。

约翰Kemboi：计划协调员REACH情报-AMPATH。他的职责包括为旨在支持卫生信息的实施与发展论坛东非地区协调能力建设方案。奖学金和shortcourses机会可用。他也是Data Manager中AMPATH -CDC研究。

Heimar马林：海默·代·法蒂玛·马林，RN，MS，博士，FACMI是谁一直致力于她的职业生涯，以利用信息和通信技术改善病人护理护士。她是圣保罗联邦大学卫生信息学毕业方案（UnifeSp）的全方位和主任。她是美国医学信息学院的会员。Heimar Marin也是巴西卫生信息学会主席（2002-2008）;她是国际医学信息学杂志的副主编;and Elected Chair (2009–2012) of the International Medical Informatics Association Nursing Informatics Special Interest Group (IMIA NI SIG).目前，她是IndoicalSãoPaulo董事会董事会董事会战略委员会战略委员会的执行董事，该董事会联邦德圣保罗的教学院。

有趣的话题



使用电子学习可以成为人类健康的一种具有成本效益的工具
加强发展中国家能力建设，加强学术交流
合作的机会

我在这方面做了一些经验学习，最好的方法是
从你现有的基础设施和设备或系统开始
在你执行的过程中拥有并改进。如果我们等待一切
被罚款，我们将永远不会实现任何东西。

约瑟夫

卢旺达

我可以提出两个重要和相关的电子学习方面吗?

大多数为医生举办的CME活动都是由企业赞助或支持的。有必要发展和鼓励公正的学习。一个主要的限制是，虽然医生很乐意去酒店和度假村听讲座，但如果没有这些虚有其表的东西，参与学习的动机就会很低。一种可能的方法是强制要求非工业界赞助的学术来源获得CME积分，另一种可能是考虑积极的激励措施，比如对这样做的医生给予某种认可。
另一方面，对于专业人士来说，比结构化学习更重要的是案例间的学习。我们应该建立医生和其他卫生专业人员可以互动和讨论实际病例的论坛。但是，这种论坛需要专家版主，版主应当可以邀请公认的权威机构在必要时进行干预。

亲爱的桑迪普，你的评论提出了非常重要的问题，有关电子教学和医学教育。我们的传统教育模式不起作用，我相信我们的四位专家将在这个问题上提供令人兴奋的新视角。最近几周，我发表了对L. Weed和L. Weed合著的《否认的药物》(Medicine In Denial)刊物的评论。以下文本是该审查的一部分，适用于电子教学。我希望这对你有所帮助。
“拒绝医学”描述了一种从健康教育的初始阶段开始，贯穿整个医疗保健系统的根深蒂固的文化现象。这种现象的一个方面，如书中所述，是“医学生从这个[医学训练]过程中出现，对病人的独特性和医学知识的不可靠性不够敏感。”作者用以下方式进一步扩展了这个概念。
医学院认为学生必须接受既定知识的灌输，为真正的病人护理做准备，这使学生陷入了托尔斯泰所说的“准备陷阱”。像毒品一样，这种教育既有好处，也有坏处。它的毒性作用之一是加强了人类否认不确定性的基本需求”(第202-203页)。
这本书引用了杰伊·卡茨(Jay Katz)博士的描述，他说“任何不确定性的意识都很容易屈服于可敬的权威和正统。”这些对抗不确定性意识的强大防御继续统治着专业实践。Katz J.医生和病人的沉默世界。纽约:自由出版社-麦克米伦出版社，1984年。p。179。对抗不确定性的传统方法是对我们“临床判断”的错误信念。现在，我们又增加了新的防御措施——对简单的“循证”医学标准和粗糙的电子工具的错误依赖。

不管我们的情绪反应如何，我们的学习将是
至少是这一代医生的未来。这不仅仅是说教
讲座和报告。对某一问题寻找答案的过程
痴迷于科技的病人可能要花上几个小时才能弄清楚他应该做什么
从网络术语中收集的信息。我想那可能是
重要的CME形式，如果通过提供同行评审的信息来鼓励的话
网上免费。Medscape的医学在这方面做了很大的贡献
尊敬和值得称赞。我们所有人都可以光顾这些网站
从长远来看，对社区有益。走出来的一种方法
工业的离合器控制着我们必须知道和不应该知道的东西。

Shad Salim Akhtar教授

为我的疏忽向约翰·肯博比道歉。这是他的正确的短草图。
约翰K. Kemboi是REACH信息学计划的协调员。他参与的REACH信息学短期课程的协调和健康信息研究员的选择。他在之前的位置作为一个数据管理器负责初级卫生保健信息系统的基础上OpenMRS实施CDC RECORDS研究计划方面发挥更大的作用。特别是他一直在通过培训用户，并在建设EMR工具，如窗体和报表与医疗利益相关者合作建立医疗保健机构内的人的能力的关键球员。目前，他仍然扮演着建设人的能力，以满足实施并通过短期课程培训和课程开发的协调发展健康信息的挑战的角色。他协调了20个shortcourses非洲培训目标开发，实施者，数据管理，分析，研究人员和临床管理。

Sandeep,
我完全同意你关于需要更多的第二点
论坛（或论坛也许...），其中某一类罐头的专业人士
互动及检讨个案。我知道已经有很多了
存在(例如，您可以查看远程医疗小组和一对夫妇
论坛是在那里提到的（
//www.mego-meet.com/tech/discussion/creating-working-in-and-evaluating-t..。
）.

Joseph，我在博客中也同意你关于使用当前技术的观点
关于同一主题的文章(
http://www.globalpost.com/dispatches/globalpost-blogs/global-pulse/what-elear..。）
我简单介绍一下我们在智利是如何使用Moodle的，Moodle是最受欢迎的
流行的课程管理系统，创建一个关于移动健康的课程
结核病和丙型肝炎卫生保健工作者。我们必须学会如何去做
使用moodle并创建材料(演示和练习)
由参与者来完成)，而是整个结构
是在购买主机后在Moodle上完成的
(结果是每月20美元左右)。然而，这种方法确实需要
学生有足够的网络连接来下载
演示文稿和上传他们必须做的任何练习。但一个问题，
你是否特别想实施一个电子学习项目?

还有人知道更多关于电子学习课程或论坛的例子吗
可能是有用的？

华金
___________________________________________________________________
Gerente de Desarrollo, eHealth Systems <http://www.ehs.cl/>
哈佛医学院Escuela de Medicina研究员<http://hms.harvard.edu/>
Moderador,GHDOnline.org<//www.mego-meet.com/>

约阿希姆，我同意你使用学习型管理系统等
moodle与精心策划的音频会议或视频会议相结合
会话或聊天会话可以帮助远程学习者访问会话和
参与者可以学习。

在场馆中有好的互联网桌面视频会议系统可以
到达更多孤立的学习者，他们通过访问教学会议
他们的个人笔记本电脑带有网络摄像头，但基于房间的视频会议场所
提供高品质的会议。基于室的会话质量的视频，其
在人际交往中起着重要作用

我很高兴现在我已经具备了运行高清晰度视频的能力
第二项挑战是动员更多的活动和合作
有机会将这种投资的利益最大化，并将其全部展示出来
它工作得很好。

约瑟夫，卢旺达

我期待一个星期关于电子学习的有趣讨论，这是一个我们都“热情”的话题。
我同意Joseph的观点，即在发展中国家并没有实施或开始培训课程的最佳时机。你必须利用当地的资源，适当地满足当地的需求。试图从另一个设置中推断积极的健康IT体验可能并不总是最好的方法。
我认为，在人们有“实践”经验的时候提供培训是一个很好的开始方式，你可以使用外部的经验，但本地的观点是基本的，这样培训经验才能完全得到满足。
Shad关于学习不仅仅是演讲的评论是我想听到的话题之一其他评论，创建一个电子学习课程或完整的培训项目不是简单地改变学生如何从面对面的会议到在线会议，这是一种完全不同的学习方式，所以我们需要能够适应这种新的学习和教学方式，因为我们所有人或大多数人都是用旧的方式学习的。

亲爱的所有,
讨论的IRENS是重要的和相关的。正如Joaquin所提到的Moodle Plataform一样，我同意：很容易使用，并且具有允许学生在距离区域访问和参与的功能。在巴西，我们拥有Uab - Universidade Aberta Do Brasil - 这在全国各地建立了远程教育计划，包括亚马逊内部的遥远的“Vilas”。在我们的案例中，在第一个版本，对于健康信息学专业课程（一年计划），我们有10个网站（我们称之为“Polos”）分发在该国。在我们的情况下，我们有500名学生。我们最终确定少于200，这是学习的教训 - 如何平衡时间和学习金额，如何评估程序等。有了这个，我想也要讨论：当然我们需要技术，当然我们需要内容，但如何定制，为合适的学生提供正确的课程，以及如何评估。
稍后我将继续我们的第二阶段:现在，我将乘飞机去巴尔的摩(大约15个小时的旅行).....

最好，

Heimar

在参与了几年的在线学习之后，我想说:

认识到这是根本不同的是结果重要。在线和电子学习工具不只是一种辅助讲座活动。成果和效益很大程度上依赖于参与和使用可用的工具。
学习可以通过群体的活力和同伴的参与而大大提高，但这需要教育者培养一种积极参与的文化。他们必须使用这些工具，不仅用于向外发送信息，而且还必须识别出可能消失在阴影中的学生。

在电子学习领域，目标明确的课程几乎更为重要，因为基于屏幕的互动会迅速产生行为模式和狭隘视野。关于目标的提醒和新的对话将有助于让每个人都步入正轨。

工具的选择也很重要。在引入学生之前，一定要进行测试和演练。让他们在网上做实验肯定会很快失去兴趣。

因此，具有丰富文档的实践经验将提供非常有价值的经验，可供他人参考，并为电子医疗实施和解决独特问题的示例增加内容。

是我的ephone发的。
可能包含不完整的思想。

华金非常正确地提到了许多论坛的存在但是为了让它们具有教育意义，人们需要对它们进行重组，并像查房一样使用它们，教授用案例来说明一些问题。由于在这样的论坛中不可能有一位教师，解决办法可能是由一位临床专家担任主持人，他可以从自己的角度提出一些观点，但也有权邀请不同的专家就具体问题发表评论。

桑迪普，作为一名资深顾问医师，你关于“教授”的观点需要被质疑(而不是你作为教授)。L. Weed在他的《否认的医学》一书中广泛地涵盖了这一点，我在之前的一篇文章中引用了这本书。Mark Smith博士(加州卫生保健基金会)的声明也涵盖了这一点，"我们必须摆脱'不科学的、非数据驱动的个人建议' "。

有一个问题，我有什么是可用的课程或在线
个人或组织可以获得的卫生信息学材料
使用。部分是由机构提供的课程，但也
一个人可以自己或机构学习的在线资料
可以通过提供这些材料来帮助他们的员工吗
网络课程。

小组成员或其他人知道有这些网站吗
材料或可能是一个单一的网站链接到这些?

谢谢,

华金
___________________________________________________________________
Gerente de Desarrollo, eHealth Systems
哈佛医学院Escuela de Medicina研究员
Moderador,GHDOnline.org

你好,
看一看

卫生信息学论坛大规模开放在线课程
（蕴藏)< http://www.healthinformaticsforum.com/profiles/blog/show?id=2068976%3AB..。

问候
jai.

你好所有!在从约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins)搬到密歇根大学(University of Michigan)后(在创纪录的三位数高温下)，我终于找到了我的路由器，连上了互联网。我感觉就像一个饥饿的人被递给了一块饼干!也许我们应该把连通性加入马斯洛层次理论。：)

就Joaquín & Jai而言，是的，健康信息学论坛将通过MOOC发布一系列课程。作为其中4门课程的作者，我能说的是，这些材料是为教师设计的，而不是为学生“学习”。它们是一种非常棒的资源，而且是绝对开源的(知识共享)——但每个人都应该把它们看作是一本巨大的教科书。让我解释一下……

作为一名长期的健康教育工作者，我可能会找到一本我真正喜欢的教科书，但我从来不会从头到尾地讲课。有些章节我略去了。有些章节我选择我想要使用的内容。有些我可能完全不同意。有些可能不适合我的学生。将通过MOOC发布的20门健康IT (HIT)课程应该以这种方式来看待。有几门课程是针对美国医疗保健系统的，可能不适合您的学生。有些课程是为了教授技术人员卫生保健语言而设计的，因此护士、医生、药剂师等不需要这些。有些课程教授网络拓扑的基础知识，但并不是每个人都需要。

关键是，这是一个巨大的资源，应该被任何发现它的价值的人使用。因为它是开源的——只要按照知识共享许可协议给出署名——然后让它成为你自己的。它们已被大约93个不同国家从国家培训和传播中心下载超过25万次。一旦进入MOOC，我怀疑这个数字还会进一步增加。

干杯!
帕蒂·阿伯特
密歇根大学

提出几位与会者之前提出的一些观点(并加上我自己的一些观点):

1.）学习(是否“电子学习”)是特定于上下文的。
一个)。我们如何做到这一点?技术能通过适应性技术提供帮助吗?

2.）“了解你的用户”，我总是很快跟随“而且你不是你的用户”。

3）简单的数字化学习材料，不会产生更好的学习效果。由于桑迪普7月16日写的 - “他们要的教育也是，需要重组他们。”

听听你对这些问题的看法会很有趣。

最后，我想在这里添加一个我最喜欢的在线演讲的链接。也许你已经看过了，但以防你还没有点击链接观看Sugata Mitra谈论他的“墙洞项目:孩子们如何自学”。我们可以从Mitra的工作中吸取什么教训并应用于电子健康教育?

干杯!
帕蒂·阿伯特

Patti(以及其他小组成员)，我非常感兴趣的是，你如何看待改变“学习”模式的需要，但更重要的是，你认为你需要做出什么“智力转变/齿轮改变”来推进这种新的学习，以及电子学习是如何帮助的。你们中有谁在自己成熟的学术环境中经历过“学习变化和适应”，而不是在新的“不成熟的”社会环境中?

帕蒂我刚才已经由菅米特拉这20分钟的演讲迷住了。它极大地消除了对教育的有产者和无产者有很多先入为主的观念。也是教育的整体。谢谢你。我做了一个通讯组列表，并分散了。我希望你能找到thyat可以接受的。

Terry，我相信目前的电子学习已经成为一种有用的方式，无论是在高资源环境还是低资源环境下，都可以为学生提供课程。对于那些希望在学术发展上有所进步但又不能离开日常活动的专业人士来说，不离开家、在自己的时间接受培训是一个很好的选择，例如，为了亲自正确地学习课程而“休假”。在我们的例子中,当我们开始的西班牙语版本OHSU-AMIA 10 x10在西班牙我们的目的是提供一个课程,为专业人士提供一个背景,已经在电子健康(特别是临床信息系统),但无法访问适当的培训由于高成本和不同的障碍语言。我们联系了拉丁美洲地区所有讲西班牙语的国家。当我们调查我们的学生时，他们选择这门课程的原因之一是，他们可以在家里学习，而不用休息。

Mooc Initivities很棒，我很期待看它是如何工作的。当您可以根据CC许可证使用它们时，ONC材料很棒且特别。挑战正在尝试将它们调整到本地设置。在这种情况下，例如在Latinamerica中，许多主题在不完全可释放。所以我希望在未来的不同培训资源似乎似乎可能提升受击中教育课程的发展。

我想补充一个关于电子学习对发展中国家影响的观点。最近的一次非洲电子学习会议确定了阻碍在线学习发展的挑战。但首先，重要的是要认识到电子学习对发展中国家的潜在好处，尤其是在创造受过教育的人力来领导国家方面。医疗保健供应是可以从电子学习战略中获得巨大收益的一个部门。卫生工作者在提供卫生服务方面面临不断变化的技术和技术，通过课堂设置获取最新知识是不可能的。不可避免的是，实体教室和设施都很昂贵，这就是为什么我们求助于通过电子学习促进的虚拟教室。信息和通信技术产生的影响旨在减少用于获取导致学习的信息(知识和技能)的成本和时间。总之，简单地说，“互联网让我们获得了更多的知识”。但是，通过使用信息和通信技术仍然可以获得更多的好处。
非洲仍然面临着诸如不稳定的电力短缺或无网格线，薄弱的ICT基础设施，糟糕的教育经费和接入基础设施的挑战。一种可能的方式是寻找沟通的更便宜意味着可以利用现有的资源。一些积极的事情发生是移动通信和更便宜的智能手机提供的蔓延。如果我们能够从移动通信挖掘更多，以提高电子学习，可能是尽管昂贵的带宽有加。3G网络正在进入农村地区和其他小城镇。我的观点是如何让低资源地区可以访问电子学习。其它手段创建学习型展位或中心这样的地区，随着技术的进步我想他们将能够从自己的舒适区域访问这些信息。非洲步骤的一些信息可以从AMREF访问。

注意台风........

如果我是一个组织，试图将电子学习纳入我的
诊所工作人员(例如卫生部或医院/保健中心)
学习卫生IT的基础知识，以及一种或多种工具的使用。做
你有什么建议或建议吗?

华金
____________________________________________________
Gerente Tecnológico, eHS (www.ehs.cl）
Moderador,ghdonline.org.
哈佛大学的Escuela de Medicina研究员

也许有些人会发现下面的有用：
http://www2.hu-berlin.de/sexology/Entrance_Page/Free_Online_Courses/free_onli..。
这些课程在许多国家已经开设了许多年，而且非常受欢迎。一些翻译仍然不完整，但完整的课程已经有英语、中文(简体和繁体)、俄语、捷克语和匈牙利语。
性病/艾滋病课程也有西班牙语和葡萄牙语。
我有兴趣听听同事们的意见，谁能从这个免费提议中获利，并将其用于自己的目的。

Joaquin问 - “如果我是一个试图融入我的组织
临床工作人员(例如卫生部或医院/保健中心)
学习卫生IT的基础知识，以及一种或多种工具的使用。做
你有什么建议吗?”

首先，我认为这是一个分为两部分的问题——首先，如何迈出第一步(我的意思是试图影响人们，让他们首先需要打击)，其次，如何最好地做到这一点。

第一部分是我可以说我亲自处理很多。人们不知道他们不知道什么 - 改变很难 - 并且有许多竞争要求 - 特别是在莫赫。当他们真正专注于千年发展目标时，很难得到常任秘书（IMHO - 真正的“持有人的职员）的耳朵。资金基于给出了多少免疫，并节省了多少母生生命等。使得增加的受灾教育的论点可能是一个非常艰难的销售，因为偿还/回报不立即不立即。

如何让某人参加长期观点，看到电子学习的力量击中？我认为这些努力必须由“内部冠军”推动。在莫赫找到内部冠军开始变得更容易 - 我在过去十年中的经验是许多那个级别没有“得到它”，因此没有资源分配资源。我认为信息学正在获得牵引力，世卫组织开始更容易呼吁在人口健康工作中使用信息方法和应用。无论您是爱谁还是鄙视它 - 他们都可以影响莫赫。

回到华金的问题——如何将电子学习纳入临床工作人员的努力中——我认为找到内部的冠军是至关重要的。让那个人或那个群体加入进来可以帮助影响其他人跟随。如果“没有”内部冠军，那么我认为整合电子学习(并让它被接受)的最佳方式就是创建一个冠军。创造冠军意味着使用说服的力量。

如果卫生部还没有“得到它”,没有冠军,它工作良好平等的地位的人(可能从另一个卫生部或人曾为卫生部提供,例如,一个短的研讨会或会话“E-health和它可以帮你做什么”是由“如何使用电子学习教基本概念。”我的经验是，有一个同行提供能引起共鸣的材料(也就是说，它满足WIIFM“它对我有什么好处”的测试)，并立即跟进“怎么做”，是进入公司的最佳途径。请注意，这是一个长期的努力，往往需要数周或数月的时间。

对华金的问题回答得真长啊。简而言之:
1.）驱动和需求必须来自内部。文化把策略当作午餐。
2.）必须对用户有好处。给一个忙碌的员工添加更多的东西，却没有明显的好处，这是致命的。满足像井水一样源源不断。
3.）为HIT的e-Learning找到冠军，进行教育，并建立商业案例。
4)。一旦你遇到了# 1 & # 2 & # 3，确保你有一个寻找/开发/修改材料的计划，以便与用户产生共鸣。就像Paula Otero之前说的，你必须调整材料使它们适合。
5)。有一些有形的东西开始# 4。确保在你让人们对HIT电子学习感到兴奋之后，他们可以真正开始做一些事情。

如果你的卫生部已经“明白了”，而你不必从影响部分开始，那你就该觉得自己很幸运了。干杯!

帕蒂

结论对A / PROM的电子学习小组讨论的评论。特里汉南。
随着电子学习讨论小组的结束，作为主持人，我想首先感谢所有讨论小组成员的承诺。你们所有人都忙于工作和家庭事务，你们的参与正好赶上北方的夏季。这通常是一个放松的时间。我还要感谢所有为富有成果的讨论作出贡献的人，感谢他们为我们更好地理解这一广泛的议题作出贡献。电子学习小组的讨论简报将在不久的将来发布。

只是想让大家知道这个小组的讨论简报已经发布在//www.mego-meet.com/tech/discussion/expert-panel-elearning-and-you--imp..。