8的建议

创建、参与和评估远程医疗项目

通过一个/教授。特里·汉纳主持人| 2012年2月05日

作为GHDonline的特邀主持人,我有幸邀请到了三位远程医疗领域的顶尖专家加入我们的专家组,本次专家组将于2月20日至3月2日举行。
我们的小组成员有:
*安东尼Geissbuhler
*理查德·伍
Shariq Khoja博士
将于2月13日发布有关这些参与者的简短传记背景介绍。
我想问我们的小组成员一些一般性的问题,作为开场。随着讨论的深入,我希望你们也能向我们的小组提出自己的问题:
1.在资源匮乏的环境中启动和继续远程医疗项目的经验教训是什么?
2.是否有资源和方法让临床工作人员和组织参与到当前的远程医疗项目中?
3.远程医疗的最高好处是什么?哪些好处还需要显示出来?

我们期待着在2月20日这个专家小组开始时听到大家的想法。

回复

NGENZI约瑟夫弓形回复于2012年2月8日上午11:15

我正在评估使用远程医疗的协同学习
在卢旺达和国外进行卫生能力建设,我在Higher工作
与健康有关的学习机构。如果有一种连接学习者的方法
在不同的情况下,我会为此感到高兴。

重点领域是

-电子卫生(硕士水平)
护理学(本科学历)
-牙科治疗(学士学位)
-物理治疗(学士学位)
-医学影像(高级文凭)

我们有设备和带宽,我们正在寻找经验
由海外学生分享

谢谢

约瑟夫

华金Blaya博士主持人回复于2012年2月8日下午5:58

你好,约瑟夫,
你能详细解释一下你在找什么吗?是怎么拥有的
你的学生参加了小组吗?如何将人与类联系起来
你是在做什么?或不同的东西吗?

谢谢,

华金
___________________________________________________________________
Gerente de Desarrollo,电子健康系统http://www.ehs.cl/>
哈佛大学医学院研究员<http://hms.harvard.edu/>
Moderador,GHDOnline.org<//www.mego-meet.com/>

NGENZI约瑟夫弓形回复于2012年2月9日凌晨1:18

嗨华金,

也许我们可以举个例子,把卢旺达的硕士学生
通过视频会议与一些公共讲师进行电子卫生交流
发生在其他地方……创办期刊俱乐部,分享研究兴趣
我也是,我是一个学生的能力在远程医疗发展
的国家。

谢谢

约瑟夫

华金Blaya博士主持人回复于2012年2月9日下午3:28

是的,现在我明白了。我认为这是一个很好的问题
专家小组将于2月20日开始。

华金
___________________________________________________________________
Gerente de Desarrollo,电子健康系统http://www.ehs.cl/>
哈佛大学医学院研究员<http://hms.harvard.edu/>
Moderador,GHDOnline.org<//www.mego-meet.com/>

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月12日凌晨3:48

这个面板上的更新比预期的要早一天。这是因为我们已经收到了对小组开幕的回复,因此表明有些人期待这个重要的主题讨论。另外一个因素是我这周的临床任务意味着在13号我可能会无意中忽略这个重要的帖子。
1.在低资源环境下启动和继续远程医疗项目的经验教训是什么?
2.是否有资源和方法让临床工作人员和组织参与到当前的远程医疗项目中?
3.远程医疗的最高好处是什么?哪些好处还需要显示出来?


我们的三位小组成员是:

1.Antoine Geissbuhler是日内瓦大学医学信息学教授、放射学和医学信息学系主任、日内瓦大学医院医学信息学部门主任,以及网络健康基金会主席。他也是国际医学信息协会(IMIA)的当选主席和HIMSS欧洲管理委员会副主席。
他的研究是在医院层面、社区医疗保健信息网络以及在全球层面与健康在线基金会(http://www.hon.ch)和非洲的南南远程医疗网络(http://raft.hcuge.ch).


2.理查德·伍顿(Richard Wootton)是挪威综合护理和远程医疗中心的研究主管,此前是昆士兰大学在线健康中心的研究主任。他负责对一种新型远程儿科服务进行的研究试验,该服务被提供给昆士兰州的各医院,结果非常令人鼓舞,证明为医疗保健提供者节省了大量患者的旅费。他还开发了一种自动信息处理的方法,用于斯文芬慈善信托,这是一个为在发展中国家医院工作的医生提供全球支持的网络。



3.Shariq Khoja博士是阿迦汗发展网络电子卫生资源中心主任,肯尼亚阿迦汗大学助理教授,卡尔加里大学兼职教员。Shariq Khoja是一名训练有素的医生,拥有电子健康博士学位。他的研究兴趣集中于创造证据和政策,以指导在发展中国家实施电子卫生。Khoja博士领导着“PAN亚洲循证电子卫生采用和应用协作项目”,该项目支持17个亚洲国家的研究人员为电子卫生的实施创造证据。他领导全球阿迦汗发展网络的电子健康倡议,对文献做出了广泛贡献,特别是通过为医疗机构开发和验证电子健康准备评估工具。

在这次更新中,重新提交了小组参与者最初的3个问题(一种对主题的提醒)和他们的简短生物素描。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月19日下午3:24

今天,我在三个独立的帖子中添加了我们的三位小组成员对这个讨论的第1部分的回应。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月19日下午3:24

安东尼Geissbuhler教授。
在过去12年建立和发展RAFT远程医疗网络的过程中,我们吸取了许多教训。
第一课:远程医疗网络首先是一个人与人之间相互信任并愿意合作的网络。因此,能力建设和社会工程非常重要。
第二个教训:当制度锚定(自上而下的方法)和专业人士例行使用(自下而上的方法)同时起作用时,长期成功的可能性更大。因此,必须在国家一级建立一个明确规定的协调组织。
第三个教训:促进和重视南南合作的多边做法能够提供更相关的远程专门知识,更好地适应孤立卫生保健环境的社会经济现实。它还支持利用现有基础设施的创新流程和工具的出现。为了提供长期的可持续性,在这些国家发展卓越中心是重要的。
第四个教训:虽然技术不是一个主要问题,但互联网连接的成本可能会要了你的命,除非你能在低带宽下工作。这仍然需要开发定制的、适应的和微调的软件,因为很少为这种具有挑战性的基础设施设计商业解决方案。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月19日下午3:25

r·伍教授。
我对这个问题的回答是基于我对斯文芬慈善信托远程医疗网络的参与。它(通过网络消息)为在发展中国家工作的医生提供支持。它已经运行了大约13年。
我的观察是,任何人都可以启动远程医疗项目,但很少有人能坚持到最初几年之后。Swinfen项目的核心团队是退休/半退休的董事会成员。一个挑战是,斯文芬的网络不是固定在像教学医院这样的机构,这将使招聘专家管理电子转诊变得容易得多。另一方面,它是作为一个慈善机构运作的,并由上议院的一位知名人士领导,这使得筹集慈善捐款更加容易。我认为,这项工作的核心弱点,影响了所有类似的远程医疗网络,是缺乏结果的量化数据——这是学术界尚未正视的一个严重的研究问题。没有适当的证据证明远程医疗的有效性,卫生部和捐助机构不太可能认真对待远程医疗。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月19日下午3:26

一个/教授。美国玩具。
根据我在南亚、中亚和东非多个国家管理远程保健项目的经验,我发现保健提供者和管理人员对了解远程保健的技术和好处非常感兴趣,愿意使用远程保健为病人提供护理和学习,渴望使用远程保健进行继续教育,并接受新技术和创新。这些国家缺乏训练有素的保健提供者,特别是在偏远地区,这使决策者认识到利用技术获取有限资源的重要性。在这种环境中使用远程保健还存在若干障碍,包括使用实时远程保健的连接、工作人员负担过重而支持有限、培训机会的可获得性以及在没有外部资金的情况下远程保健方案的可持续性。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月20日下午5:21

今天,我将补充三位嘉宾小组成员对他们就这个话题提出的第二个问题的回答。他问的问题是;
“是否有资源和方法让临床工作人员和组织参与到当前的远程医疗项目中?”

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月20日下午5:22

Prof.A.Geissbuhler。
参与RAFT网络等项目的方式多种多样。我们的教育计划委员会每学期确定主题优先次序,并发出募捐呼吁。有经验的临床医生可以通过提供优质的教育内容来参与,这些内容适应在偏远环境(而不是在教学医院)执业的护理专业人员的培训需求。他们也可以花一些时间参加虚拟的专家社区,这些专家会响应在线远程专家的请求。最后,机构还可以为研究和开发项目作出贡献,例如开发新软件或评估远程医疗工具对保健过程和结果的影响。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月20日下午5:22

Prof.R.Wootton
是的,有几个(至少八个)远程医疗网络支持发展中国家的卫生工作者,例如RAFT项目。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月20日下午5:23

一个/ Prof.S.Khoja。
随着固定线路和移动技术连接的改善,大多数地区都有一些连接,可以启动存储转发或实时远程保健。对于这些项目的规划者来说,很重要的是要充分了解资源,包括人力、财务、技术和政策,以确保远程医疗项目的成功。在资源匮乏的情况下,通常低成本和简单的远程保健解决方案在短期和长期都有更好的成功机会。项目的可持续性仍然是一个问题,因为客户支付服务的能力很低,即使它节省了他们的旅费。

尼尔Pakenham-Walsh回复于2012年2月21日凌晨12:55

我推动了一个名为“到2015年人人享有医疗保健信息”的全球论坛(www.HIFA2015.org).我们由4500多名卫生专业人员、出版商和信息专家组成的小组讨论卫生系统问题——“如何”提高卫生保健知识的可用性和使用。我们的一些会员是远程医疗服务的提供者。我们中的一些人认为,如果能有一项全球服务,让低收入国家的任何联网的卫生专业人员都能获得来自全球医疗志愿顾问小组的紧急专家建议,那将是很有价值的。斯温芬信托基金会就这样做了,但只针对预先注册的个别机构。有人知道现有的服务为任何医疗保健专业人员提供这种服务,而无需机构预先注册吗?显然,电子邮件不是紧急建议的理想媒介,但它可以帮助那些面临困难情况、无法从当地老年人那里获得充分帮助的孤立的医疗保健提供者。

HIFA2015协调员Neil Pakenham-Walshwww.hifa2015.org
Twitter @hifa2015

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月21日凌晨1:32

尼尔,欢迎你对这次讨论的回应。您在语句中提出了几个查询。您是否可以向三位小组成员提出具体的问题,或者向Richard Wootton教授询问有关Swinfen项目的更详细的外部评估?他将作为外部观察者和评估者提供“观察”。我相信这些讨论将带来一些关于远程医疗及其在医疗保健提供中的作用的有趣讨论。特里·汉纳

胡安妮塔费尔南多回复于2012年2月21日凌晨3:23

你好,

这些讨论非常有趣,我学到了很多东西。

我是莫纳什大学的一名健康信息研究员,主持本地和国际医科学生的荣誉年。我对个人移动设备、移动健康和电子健康非常感兴趣。我知道我的问题有点离题,但我想知道在全球电子医疗运动的背景下,小组成员是否会评论移动医疗作为一种“颠覆性技术”的能力,这似乎与固定和便携式电脑(即笔记本电脑)都有关。或者,在中等收入国家,设备之间的区分是人为的,或者只是“颠覆性的”?我发现很难定义移动医疗是什么,不是什么。最后,我想知道中等收入国家可以从已经有效使用移动医疗的低收入国家那里学到什么。

干杯

胡安妮塔

安娜·e·Schmaus回复于2012年2月21日凌晨3:32

尼尔,我想向你介绍基于网络的远程医疗平台CampusMedicus。它可以被医生用来交换知识、诊断、图像和文件(存储和转发)。
它还可以用于视频会议直播,以及显微镜或任何其他有c安装螺纹的设备的直播视频。对于视频会议,你需要一个网络摄像头,而对于现场显微镜或裂隙灯图像,你需要CM-Cam,这是一种专门用于网络应用的摄像头。实时视频中的图像可以被捕获到患者记录中,这样您就可以获得一个患者的所有相关信息。

CampusMedicus提供了一个基于web的表单生成器,允许通过拖放方式创建表单。这些表格可以为每个案例填写,结果可以导出。

CampusMedicus用于
-临床决策支持
——教学
——流行病学

CampusMedicus很容易使用。它也适用于互联网带宽较低的地区,因为我们为这些地区开发了它。图像可以用智能手机捕捉并发送到CampusMedicus。

如果您或其他人想了解更多信息或想注册,请告诉我。开放社区对医生是免费的,无论他们来自哪里。如果你想拥有一个私人社区,你必须为此付费。

我希望我们可以改善与CampusMedicus的知识交流。

www.campusmedicus.com/more

NGENZI约瑟夫弓形回复于2012年2月21日凌晨4:42

也谢谢我,我从这次讨论中学到了很多。

我完全同意第一课,远程医疗网络是由相互信任的人组成的网络。如果你先和当事人面对面地接触,情况就会有所不同。这为技术的接受增加了另一种价值。

是否有可能参与从远程教育开始的项目。

约瑟夫

NGENZI约瑟夫弓形回复于2012年2月21日凌晨4:52

如何衡量远程医疗和远程教育项目的影响和效益,是否有一些标准工具可以使用。

谢谢

约瑟夫

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月21日上午5:15

Joseph,所有三个小组成员都可以对测量结果做出回应。我知道安托万在RAFT项目中有一些“措施”,我想理查德从他在澳大利亚的工作中也有一些措施。如果我是出于无知而写的,我会被纠正的。特里·汉纳

从我的iPad发送

安东尼Geissbuhler回复于2012年2月21日下午3:30

约瑟夫,衡量远程医疗和远程教育的影响是一个很重要的问题。我们知道,很少有证据表明这一领域对有意义的成果有影响,因此可能限制了它与解决关键卫生问题的相关性。挑战之一是建立远程医疗/远程教育活动与结果的最终变化之间的因果关系。大多数影响评价涉及较容易的措施,如活动指标,预期可据此推断结果的变化。例如,在RAFT项目中,我们试图测量患者转诊率或护理专业人员轮换率的变化,期望这些分别代表更好的决策能力和工作满意度。另一个问题是,大多数具有评价组成部分的项目倾向于评价不同的指标,因此很难比较这些项目的各自影响。作为行动呼吁(附《世卫组织全球电子卫生评估会议共识声明》)的一部分,我们建议“确定适当的、高质量的电子卫生指标(直接和代理),以便对投入、过程和效果进行衡量,以促进一致的结果衡量和研究的可比性。这些数据可以在电子健康指标数据库中提供。”

附加资源:

尼尔Pakenham-Walsh回复于2012年2月21日下午3:57

Terry Hannan问道:“你能向三位小组成员提出具体的问题吗?或许还可以向Richard Wootton教授询问有关Swinfen项目的更详细的外部评估。”
1.是的,我想请三位小组成员以及本次讨论的所有参与者描述一下为紧急情况向卫生专业人员提供专家咨询支持的举措。上世纪80年代,当我还是英国国民健康服务体系(NHS)的一名医生时,我曾多次通过电话向老年人寻求必要的、紧急的救生建议——尤其是连夜打电话。这些病人通常是老年人不认识的——他们可能刚到急诊室。有时我无法联系上我的上级,比如他们的哔哔声坏了(我怀疑这可能是低收入国家医院里初级医生和其他卫生专业人员的普遍问题)?同样有价值的救生建议可以从世界上任何地方具有同等专业知识的人那里获得。如果任何医生(或任何专业人士)在面对危重病人时,都能依靠全球支持系统,那就太好了。
2.这就把我们带到了我熟悉的斯温芬信托基金(我很荣幸地受到斯温芬勋爵夫妇的邀请,参加了最近在威斯敏斯特教堂举行的一个招待会)。斯温芬信托基金是一个错误的说法,它描述了可以在更大范围内实现的目标(对于非紧急支持,在较小程度上是紧急支持——后者理想情况下需要24/7的志愿者)。我当然有兴趣了解理查德·伍顿的观察。
,谢谢,
尼尔·Pakenham-Walshwww.hifa2015.org

尼尔Pakenham-Walsh回复于2012年2月21日下午4:19

安托万,你的评论很好,但我想对你的这句话进行评论:“我们知道,这个领域对有意义的结果的影响证据太少,因此可能限制了它与解决关键健康问题的相关性。”我认为缺乏影响的证据主要是由于难以衡量影响(就像一般的卫生信息和知识举措一样)。缺乏证据并不限制远程医疗和远程教育与解决关键健康问题的相关性——它只是限制了我们证明相关性/影响的能力,这反过来又限制了我们在该领域吸引更多投资的能力。这似乎是一个很好的观点,但我认为它很重要。正如戴明所说:“最重要的东西是无法衡量的。”可以说,几乎没有什么事情比相关、可靠的医疗保健知识的可获得性和使用更重要,但它们对健康结果的影响是出了名的难以衡量。
谢谢,尼尔Pakenham-Walsh
HIFA2015.org
Twitter # hifa2015的

安东尼Geissbuhler回复于2012年2月21日下午5:01

尼尔,尽管如此,即使我们相信这些工具的相关性,我们的工作是仔细记录和衡量它们的影响,并最终量化投资回报。在某些时候,决策者必须在相互竞争的干预措施(例如卫生、免疫、远程医疗等)中做出选择,因为他们知道,由于资源有限,并不是所有的干预措施都可以实施,因此他们的决定应该基于事实,或者更好的是基于证据。我确实认为,目前缺乏证据表明远程医疗、远程教育或提供高质量卫生信息对健康结果的影响,削弱了人们对它们的相关性的认识。我还认为,如果没有记录下医疗保健方面的实际改善,目前关于电子医疗保健的政治善意(或宣传)可能无法持续下去(参见正在进行的关于在美国有意义地使用电子医疗保健的讨论)。我推荐布莱克等人在《公共科学图书馆·医学》(PLOS medicine)上对电子健康影响的评估做一个很好的概述(见链接)。

附加资源:

理查德·伍回复于2012年2月22日凌晨1:09

我是在回答尼尔·p·w的评论/问题(本序列第14个问题),他说:“如果有一种全球服务,让低收入国家的任何联网的卫生专业人员都能获得来自全球医疗志愿顾问小组的紧急专家建议,那将是很有价值的。”斯温芬信托基金会就这样做了,但只针对预先注册的个别机构。有没有人知道现有的服务为任何医疗保健专业人员提供这种服务,而无需机构预先注册?”

我的回答是没有,我不知道有哪个机构在不要求预先注册的情况下向卫生专业人员提供医疗建议。一个显而易见的原因是,不可能确定请求建议的人实际上是一个真正的健康专业人士。

我所知道的所有网络(大约十几个)都有系统来确认请求者是医生、护士等,也有系统来确保他们用来回应电子转诊的专家是得到相关国家机构认可的合适的专家。

为了澄清尼尔所说的,斯文芬慈善信托基金会为发展中国家的医生提供免费服务。他们所需要做的就是联系信托基金(),并提供一些有关他们的身份和工作地点的基本信息。然后,他们可以使用信托的基于网络的安全信息系统提交推荐,并从500多名国际专家小组获得建议。

理查德·伍回复于2012年2月22日凌晨1:19

这是我对第22号评论/问题的回应,尼尔·p·w在其中说:“斯温芬信托基金是一个错误的说法,它错误地描述了在更大范围内可以实现的目标(对于非紧急支持,在较小程度上是紧急支持——后者理想情况下需要24/7的志愿者)。”我当然有兴趣了解理查德·伍顿的观察。”

我的观察是,根据对转诊者的调查和通过远程医疗治疗的患者的一些有限的随访数据判断,已经运行了约14年的Swinfen远程医疗网络似乎提供了有用的临床支持。世界上还有其他几个网络也提供类似的服务,我们最近一直在研究改进它们之间协作的方法。这是朝着建立一个更大的全球网络迈出的一小步。

值得注意的是,这些网络的主要用途是为在资源有限的情况下工作并需要关于诊断、管理和治疗的非紧急咨询的医生和其他卫生工作人员提供支持。可以说,存储转发远程医疗(这里使用的就是这种方法)不适用于威胁生命的紧急情况——如果问题真的很紧急,就需要某种实时链接(就像尼尔从急诊室呼叫他的上级)。然而,斯文芬慈善机构确实不时地会收到半紧急的转诊——通常是多起创伤病例——通过网络消息传递可以提供多少有用的管理建议,这令人惊讶。

尼尔Pakenham-Walsh回复于2012年2月22日凌晨1:51

安托万:“我真的认为,目前缺乏证据表明远程医疗、远程教育或高质量健康信息对健康结果的影响,削弱了人们对它们的认识。”
我同意你在这条信息中所说的一切。这里的关键词,在前面的信息中缺失了,是“感知”。
尼尔·Pakenham-Walshwww.hifa2015.org@hifa2015

尼尔Pakenham-Walsh回复于2012年2月22日凌晨2:01

在回答Richard Wootton #25时:“我的回答是不,我不知道有哪个机构在不要求预先注册的情况下向卫生专业人员提供医疗建议。一个显而易见的原因是,不可能确定请求建议的人实际上是一个真正的健康专业人士。”

是的,我同意有一个预先注册的系统(或多个系统)是有意义的,任何个人卫生专业人员都可以加入。

为了澄清尼尔所说的,斯文芬慈善信托基金会为发展中国家的医生提供免费服务。他们所需要做的就是联系信托基金(),并提供一些有关他们的身份和工作地点的基本信息。然后,他们可以使用信托的基于网络的安全信息系统提交推荐,并从500多名国际专家小组获得建议。”

这是伟大的。斯文芬信托基金(或类似机构)本身的工作(如果有更多的资源)可能会更广泛地推广,扩大规模,并响应比目前多得多的卫生专业人员的需求。该倡议还可能开始研究是否以及如何可能在紧急情况下派遣志愿专家顾问随叫随到。

尼尔Pakenham-Walsh回复于2012年2月22日凌晨2:10

理查德·伍顿26号:“世界上还有其他几个网络也提供类似的服务,我们最近一直在研究改善它们之间合作的方法。这是朝着建立一个更大的全球网络迈出的一小步。”

太棒了。请您多谈谈目前建立一个更大的全球网络的努力。

理查德:“斯文芬慈善机构确实时不时会收到半紧急的转诊——通常是多起创伤病例——通过网络信息传递能提供多少有用的管理建议,这令人惊讶。”

这表明全球专家对非紧急和紧急病例的远距离支持具有巨大潜力。

此外,回到与Antoine关于捐助方和其他人对远程医疗的影响和感知相关性的衡量的讨论,我很有兴趣了解更多关于Swinfen Trust在记录和展示对患者结果的影响方面的经验。

非常感谢-有趣的讨论!
尼尔Pakenham-Walshwww.hifa2015.org

理查德·伍回复于2012年2月22日晚上11:59

这是我对第29号评论/问题的回应。在第29号评论/问题中,Neil P-W询问了当前建立全球网络的努力。这个过程的第一步是改善他们之间的合作。目前,这是在非正式的基础上进行的,因此下一阶段是制定一个更正式的程序。所附文件提出了一种可能的机制:一个中央票据交换所,供网络协调员使用。

附加资源:

尼尔Pakenham-Walsh回复于2012年2月23日凌晨3:39

理查德,非常感谢你的论文。你描述的第二步——网络协调员使用的中央信息交换中心——听起来很有趣。你在文章中建议召开“协调员”会议,讨论由谁来运营清算所以及如何为其提供资源。网络还可以通过许多其他方式更有效地进行沟通和合作。回到你的第一步“改善合作”,我想建议在网络协调员之间建立进一步的非正式合作——实际上,不同网络的“普通”成员之间——在第一个例子中将是无价的。这将为探讨增加集体影响的所有可能备选办法,包括但不限于建立一个信息交换所的备选办法提供基础。
Neil Pakenham-Walsh,祝你好运www.hifa2015.org@hifa2015

阿尔文·马塞洛博士回复于2012年2月23日上午5:49

有趣的线程。斯文芬会同意接受由预先注册的远程医疗单位审查的转诊吗?然后,将每个国家的中心连接起来,形成一个领域专家的互联网络……


从我的黑莓®无线手持发送

华金Blaya博士主持人回复于2012年2月23日下午5:32

在另一个关于远程医疗的讨论中,有人发布了一段工作视频
无国界医生组织(MSF)在索马里所做的工作
http://www.youtube.com/watch?v=rH7617_MR98&list=UUtVkQP9AKVbgftmzNI72KHQ&inde..。

你认为这个经验和系统在项目中有用吗
你看过吗?你认为怎样才能在其他领域复制这一成果
设置?

谢谢,

华金
___________________________________________________________________
Gerente de Desarrollo,电子健康系统http://www.ehs.cl/>
哈佛大学医学院研究员<http://hms.harvard.edu/>
Moderador,GHDOnline.org<//www.mego-meet.com/>

安娜·e·Schmaus回复于2012年2月24日凌晨3:21

亲爱的阿尔文,
你可以使用CampusMedicus,形成一个专家医生网络。CampusMedicus是一个基于网络的平台,它允许使用存储和转发以及实时视频会议交换患者记录、图像和其他文件。社区可以由一群医生组织起来。每个医生只要有一台能上网的个人电脑、笔记本电脑或智能手机,就可以发送图像、编写诊断并接收诊断结果。这将成为全球专家网络。你可以在Youtube上找到一个展示CampusMedicus基本功能的视频http://med.cx/tHSGGJ

安东尼Geissbuhler回复于2012年2月24日凌晨3:43

关于Neil关于紧急情况的第22条评论,我们在RAFT中的经验是有限的,因为大多数远程专家活动都是基于安全的存储和转发机制。典型的响应时间约为24小时。尽管如此,已确定需要加快周转时间,以适应医疗紧急情况,我们正在研究两种不同的解决办法:

1.在巴马科的CERTES有一名随叫随到的初级医生。每当在平台上发布新的远程专家请求时,他就会收到通知,并有一个任务是在适当的延迟中找到适当的专家。

2.我们目前正在测试一种用于便携式超声设备实时视频图像的同步通信工具,以帮助全科医生对困难的紧急病例做出适当的诊断和决策。实验室测试表明,我们可以通过40kbps的链接实现这一点(语音和视频),马里正在进行现实世界的测试。

安东尼Geissbuhler回复于2012年2月24日凌晨3:57

关于Joaquin的第33条评论:这个演讲很好地说明了远程专家的潜力,恭喜MSF对其进行了测量。如前所述,由于后勤限制(确保专家在需要时可用)和技术限制(高带宽是必要的,但仍然非常昂贵,因此限制了可持续性),组织同步远程专家会诊有点困难。我们在这种同步远程专门知识支持方面的积极经验包括与红十字委员会合作,每周与坎大哈(阿富汗)的Mirwais医院进行临床病例讨论,以及Yaoundé与喀麦隆的远程医院之间的两个月远程精神病学会诊(喀麦隆只有4名精神科医生,而2 000万人口……)。有了更多可访问的带宽,这些活动有望扩大规模。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月26日上午5:31

对于所有为这个连续的讨论做出贡献的人(精彩的专业互动),我可以看到小组成员的回答在很多方面解决了他们最初向他们提出的问题3。
问3。远程医疗的最高好处是什么?哪些好处还需要显示出来?
当这个讨论开始的时候,我正在休假。因此,为了完整性和对三位小组成员所付出努力的肯定,我将在接下来的三个回复提交中发布他们的回复。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月26日上午5:32

答:A. Geissbuhler教授。
迄今为止的情况表明,远程医疗在资源匮乏的环境下是可行的,它通过提供继续医学教育、便利获得专家咨询以及实现诊断工具的任务转移和分散,满足了护理专业人员明确而重要的需求。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月26日上午5:33

附录A. Geissbuhler:复制和粘贴中省略:
这些工具对医疗保健过程、投资的财务回报和健康结果的影响尚未得到令人信服的证明,但必须得到证明,以便能够证明这些工具的广泛部署是合理的。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月26日上午5:34

第三季。Prof.R。伍顿:远程医疗的主要好处是,它改善了获得医疗保健的机会,例如,通过减少从医生或患者那里所需的旅行。虽然有一些证据表明远程医疗在发展中国家具有临床效果,但证据并不充分,而且几乎没有关于成本效益的信息。这一点很重要,因为如果要在远程医疗上花费资源,那么这些资源将无法用于接种疫苗或卫生等已证明有效的措施。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月26日上午5:34

第三季。一个/教授。Khoja:大多数远程保健倡议都有良好的数量,表明通过向远程保健提供者提供机会和提高他们的知识,改善了获得服务的机会,并提高了保健质量。远程保健方案还证明,通过避免前往医疗机构和为患者节省机会成本,降低了客户的成本。报告还显示,通过确保专家的快速诊断和卫生提供者的知识的提高,病人护理得到了改善。远程医疗中有许多领域需要进行评估,例如提供者之间以及提供者与患者之间不断变化的关系,可归因于远程保健的健康结果的改善,以及远程保健对提供者和卫生系统的成本效益。评估不断变化的组织文化、信息安全以及不同政策对远程医疗实践的影响也很重要。

一个/教授。特里·汉纳主持人回复于2012年2月26日下午3:19

总结这次讨论:
致所有小组成员和贡献者:
这个批注确认了远程医疗小组讨论的正式结束。
现在是感谢GHDonline的支持和我们出色的小组成员Antoine, Richard和Shariq的好时机。他们愿意投入时间进行讨论并分享他们的知识,这是他们繁忙的日程安排所不容小觑的。当然,所有对小组作出答复的人都可以衡量这些讨论的价值,这些讨论非常活跃,我向你们表示感谢。
GHDOnline鼓励在本论坛和其他论坛进行进一步讨论,包括内部和外部论坛。请随意在GHDonline上开始新的相关讨论线程,例如,如果您通过电子邮件回复,则使用一个新的主题行(这实际上比扩展这个令人印象深刻的冗长讨论更可取)。期待更多!再次感谢。特里·汉纳

华金Blaya博士主持人回复于2012年3月14日下午3:41

大家好!
我想发送另一个后续讨论的链接
//www.mego-meet.com/tech/discussion/telemedicine-panel-follow--on/

玛丽·康纳利回复于2012年4月17日下午4:48

感谢大家参加本次远程医疗专家小组讨论。我们将小组讨论的要点总结为简短的讨论摘要,可在以下网站获得:http://bit.ly/HNT56x
(请注意,您必须登录GHDonline才能查看和下载本简报。)

如果您想分享现有远程医疗资源的其他例子,或您在临床环境中实施或使用的远程医疗项目的细节,请将它们添加到我们的后续讨论中://www.mego-meet.com/tech/discussion/telemedicine-panel-follow--on/

再次感谢我们的小组成员和成员进行了如此丰富的讨论!

这个社区是存档的。

该社区自2018年12月起不再活跃。感谢那些在这里发帖的人,让其他访问这个网站的人可以看到这些信息。