该专家小组已存档。

自2018年12月起,该专家小组不再活跃。感谢那些在这里发帖的人,让其他访问这个网站的人可以看到这些信息。

为疾病流行国家的卫生科学家创造机会

发布:09年8月,2013年 推荐:1 回答:75

卫生科学家在卫生系统中发挥着至关重要的作用。它们为控制和消除疾病提供证据;他们参与制定道德和循证政策,并提高国家技术能力。它们产生的证据被用于改善各级卫生系统的卫生和卫生公平。此外,投资于卫生研究的国家为机会创造了有利的环境,从而吸引和留住卫生研究专业人员,并产生积极的溢出效应。

不幸的是,正如我们许多人亲身了解的那样,疾病流行国家的研究能力仍然是未得到满足的最大挑战之一。例如,在撒哈拉以南非洲,大多数国家的卫生研究拨款不到国家卫生预算的0.5%(只有马拉维、乌干达和南非将超过其国内生产总值的1%用于研发)。在全世界范围内,卫生研究促进发展理事会估计,98%的卫生研发支出是在高收入国家进行的,而只有25%的被忽视疾病研究是在发展中国家进行的。(谁。(COHRED全球卫生研究论坛,2012年报告)

请与我们一起讨论疟疾、结核病、艾滋病毒/艾滋病和其他热带病流行国家卫生科学家职业机会的当前和未来状况。

我们将在讨论中考虑一些问题:

•促进国内研究的学术中心之间成功合作的例子有哪些?

•在流行病流行的国家吸引和维持卫生科学家方面,哪些措施有效或无效?有成功的模式吗?

•私营部门在卫生研究能力方面的作用是什么?

•我们如何向政府证明卫生研究是对国家发展的投资?

•主要资助者(美国PMI、联合国/世卫组织RBM、GFATM、盖茨等)在促进当地卫生研究机会方面发挥什么作用?他们应该做得更多吗?

加入我们的小组讨论:

Carel IJsselmuiden教授,医学博士,公共卫生硕士,FFCH(SA),是南非卫生研究促进发展理事会(COHRED)主任。卡瑞尔是一名公共卫生医生和流行病学家。他曾从事农村医学、城郊和城市卫生保健和环境卫生服务,以及学术公共卫生教育和研究伦理培训。他还在应用研究和公共卫生的各个领域发表了论文,是比勒陀利亚大学卫生系统和公共卫生学院的创始主任。

Corine Karema医学博士,理学硕士流行病学是卢旺达生物医学中心疟疾和其他寄生虫病司的负责人,该中心是卢旺达共和国卫生部的一个机构。Corine是全球疟疾防治和消除疟疾协调委员会副主席和全球疟疾控制和消除技术工作组成员,也是负责疟疾政策和TDR/世卫组织特别规划获取的科学咨询委员会(SAC)成员。她也是世卫组织耐药和控制药物技术专家组成员和世卫组织疟疾政策咨询委员会观察员。她参与了制定疟疾控制战略和政策以及指导卢旺达大多数循证疟疾控制干预措施的所有研究。她设计并领导了疟疾控制干预措施的影响评价,结果显示卢旺达疟疾发病率和死亡率显著下降。

Clive Shiff博士是约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的副教授。除教学外,他对热带寄生虫病,特别是血吸虫病和疟疾的研究有广泛的兴趣和经验。他曾于1969年和1976年担任罗得西亚科学协会主席,并担任卫生部布莱尔研究实验室副主任,该实验室负责该国的医学研究。他与已故的斯蒂芬·钱迪瓦纳合著了一篇题为《基于科学的经济发展:尤里卡因素》的论文,于1998年3月提交给纽约科学院哈拉雷会议。自2003年赞比亚南部Macha疟疾研究所成立以来,他一直是该研究所的负责人和首席科学家。希夫博士计划对当地大学的教员进行疫情流行病学方面的培训,以便增加当地在数据收集和分析方面的专业知识。他最近应邀参加了世卫组织病媒综合控制专家委员会和环境规划署滴滴涕及其用于疟疾问题委员会。希夫博士拥有丰富的经验,在赞比亚和津巴布韦联邦时代及以后的强大和有益的历史公务员制度下发展和工作,直到他于1979年移居美国。

我们希望讨论可持续专业卫生研究系统和合作的过去和当前模式,以及它们如何促进国家在战胜疾病和实现发展目标方面取得成功。我们的目标是为流行病国家的卫生专业人员和研究人员制定宣传工作并创造机会。

所以,马上加入对话,分享你的想法,并快速介绍你的工作和研究!

我们期待着这一讨论。

真诚,Sungano

回复

雅各Sheehama回复于2013年8月9日下午4:21

这个议题非常重要,需要在这个南部非洲国家得到支持。对本区域而言,目前的一个权衡问题是,我们既没有本区域关于卫生和医学研究的协调方案,也没有区域研究议程。我们的大多数研究都是反动的,是捐助者驱动的,是短期影响设计的,因为捐助者来是为了一个五年的项目,他们应该按时完成项目。
这干扰了当地的研究议程,有时国家只有很多课题,但不能制定长期的议程,甚至能力建设。

在所有教学医院和诊断实验室建立更多的研究团队,这将使这些国家的所有医学科学家相互联系。
建立当地完整的健康和医学研究团队,研究传染性、非传染性和创伤医学。

纳米比亚在治疗和诊断方面投入了大量资金,但在预防一些可预防疾病方面,我们还没有取得足够的成就。

我希望我们能在实地采取一些行动。

苏菲博韦回复于2013年8月9日下午4:37

亲爱的所有,

在我们下周召开关于“为疾病流行国家的卫生科学家创造机会”的专家小组会议之前,请注意以下几点:

-该小组在以下GHDonline社区举办:艾滋病毒/艾滋病治疗和预防;耐多药结核病治疗与预防、疟疾治疗与预防。
-如果你是其中一个社区的成员,并有其中一个的“每帖”电子邮件通知,你将收到这个讨论面板,你将收到任何其他讨论。
-如果您想更改此面板的电子邮件通知,请登录www.mego-meet.com更新你个人资料中的电子邮件设置。

综上所述,我们很高兴于下周(8月12日至16日)欢迎以下嘉宾出席:
- Carel IJsselmuiden教授,卫生研究促进发展理事会(COHRED),南非
- Corine Karema博士,卢旺达生物医学中心
-赞比亚Macha疟疾研究所Sungano Mharakurwa博士;约翰霍普金斯疟疾研究所
-克莱夫·希夫博士,约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院
—完整的bios,请在这里看到完整的介绍://www.mego-meet.com/opps-for-scientists/discussion/creating-opportunitie..。

正如我们许多人亲身了解的那样,疟疾、艾滋病毒/艾滋病和结核病流行国家的研究能力仍然是最大的未解决挑战之一。在撒哈拉以南非洲,大多数国家的卫生研究拨款不到国家卫生预算的0.5%。(世卫组织公报)全世界98%的卫生研究和发展支出在高收入国家。(全球卫生研究论坛报告)

最初的问题:

•促进国内研究的学术中心之间成功合作的例子有哪些?

•在流行病流行的国家吸引和维持卫生科学家方面,哪些措施有效或无效?有成功的模式吗?

•私营部门在卫生研究能力方面的作用是什么?

•我们如何向政府证明卫生研究是对国家发展的投资?

•主要资助者(美国PMI、联合国/世卫组织RBM、GFATM、盖茨等)在促进当地卫生研究机会方面发挥什么作用?他们应该做得更多吗?

请参见我们讨论的附件出版物。

我们期待着这个专家小组的到来。

真诚,苏菲

附加资源:

惠灵顿Oyibo回复于2013年8月9日下午6:46

当我们说捐助方进入我们国家是为了推动"他们自己的议程"时,也许是正确的。问题是:有多少疾病流行的国家实际上有控制地方病的议程,而地方病往往是在本国本土发生的?事实是,流行国家缺乏议程本身是这些捐助者努力的障碍,因为大多数时候它们必须建立能力,大多数时候是在职培训,以实现既定目标。应该在职前培训期间提供更新的大学/教学医院发生了什么?

疾病流行国家应明确确定实现这些目标的议程/宗旨和指标,这样就更容易在该区域减少这些可预防的疾病。例如,在疟疾方面,考虑到DECs的特性,需要有一个整体的方法还有待落实。房屋的建筑重新设计,以允许通风支持净使用仍未被考虑。没有对简单的环境办法的预算拨款;大学不是解决地方病问题的解决方案的一部分。这里建议大家重新定位,改变思维模式。


疟疾疫苗试验只能在DECs开始,因为几乎没有进行基础研究的基础设施;药物开发中尚未开发的药用植物资源也是如此。
让我们通过参与来推动这个过程,看看会发生什么。幸运的是,像卢旺达这样的一些国家正在讲述他们如何引起改变的好故事,其他国家也应该效仿。

Geyoul金回复于2013年8月9日晚上8:34

我叫Geyoul Kim。自2012年4月以来,我一直是ghdonline的成员。我还没有参与你们的讨论;不过,我现在想不时地关注你们的讨论。我原来的背景是护理。自1991年以来,我一直作为患者研究协调员与艾滋病毒/艾滋病人群一起工作。我于2013年5月在华盛顿大学圣路易斯分校获得了临床研究管理学士学位。我将从今年秋季开始在华盛顿大学医学院攻读应用健康行为科学研究硕士研究生课程。

我需要知道我怎样才能为你的小组和你的组织做出贡献。我们这个组织的目标是什么?我们每个人和这个组织的成就是什么?我太落后了,在GHD网上了解。谢谢。
RN Geyoul金。常规CRM

皮埃尔•布什博士回复于2013年8月9日晚上9:34

亲爱的Sungano,
谢谢你们的热情欢迎。我将很高兴参加这次论坛

皮埃尔•布什博士回复于2013年8月9日晚上10:03

亲爱的同事们,
研究人员必须继续研究人类所知的最具破坏性的疾病。必须毫不拖延地处理疟疾、艾滋病毒/艾滋病、结核病和其他被忽视的热带传染病。疟疾在世界许多地区的发病率一直在下降,但要彻底消灭它,仍有许多工作要做。我对疟疾研究感兴趣已经有一段时间了,我计划在赞比亚南部Kalomo地区完成我的第一项研究后继续研究。我们不能允许失去通过总统疟疾倡议、消除疟疾、世卫组织、Macha疟疾倡议和其他努力取得的进展。让我们共同努力,我相信,在未来20年里,疟疾将在全世界被消灭

相信Dhliwayo回复于2013年8月9日晚上11:57

我是一名SRHR技术顾问,目前在马拉维攻读卫生系统管理学士学位。创建的讨论线程非常重要,我将在CHAI和其他int中循环。组织。在马拉维提供临床服务,参与这些讨论。
我的快速反应是,南部非洲的每个国家都有或应该有一个推广计划,以减轻热带疾病(疟疾、结核病、艾滋病毒和艾滋病)的影响。
卫生科学家应发挥关键作用,确保他们向流行病高发国家的现有人员传授技能和知识。他们的研究和最终发现应最终改善卫生系统的服务和受疾病本身影响的人的生活质量。
他们可以通过调动农村卫生机构所需的设备和基础设施提供帮助。一个医生或研究人员可以学到很多东西,也可以传授给他们在南方的同行很多技能。研究人员可以促进KTE(知识转移交换)。南北知识交流。
大多数这些国家,比如我所在的马拉维,都有计划,但面临着有限资源的威胁。目前,马拉维正在实施从Stuvidine到第二种毒性更小、副作用更小的方案的转换。在这样做的同时,PLWHIV的身体结构发生了很多畸形。科学家如何帮助减少这些副作用?这些都是需要医护人员回应的问题。疟疾和结核病的流行率仍然很高,研究科学家需要解决许多交叉问题,以确保找到能够为有效干预提供信息的答案。
调动资源、手套、止痛药和监测仪器,另一方面协助当地政府改善流行病高发国家的基本服务提供。

相信Dhliwayo
SRHR科技顾问。
COWLHA——马拉维

Rumidzai Mapfumo回复于2013年8月10日12:34

这是有趣的。我是一个倡导者,我同意作为非洲,我们依靠外部捐赠来推动我们的健康问题。我担心的是,我们的政府不愿意接受这样一个事实,即他们需要为卫生事业分配更多资金,如果捐助者撤出,会发生什么?因此,我认为更多的团队、更多装备齐全的研究实验室将帮助我们向前迈进,并将我们的专家留在国内,以便做出我们需要的改变。

拉克兰Forrow回复于2013年8月10日上午5:55

关于这个非常非常重要的话题,我最近参加了由加蓬总统阿里·邦戈·翁丁巴主办的诺贝尔奖得主、科学家和来自世界各地的其他人参加的研讨会,庆祝加蓬兰巴内的艾伯特·施韦策医院成立100周年。专题讨论会的高潮是发表了一项"兰巴雷宣言"(见附件),其中强调迫切需要加强非洲科学和保健工作者在防治"三种流行病"(艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾)方面的培训。为了具体帮助实现这一目标,加蓬正在兰马伦完成与施韦策医院相邻的一个新的研究/培训园区的建设,其中将包括建立一个新的艾伯特·施韦策公共卫生学院。其目标是为非洲创造资源,包括课程和培训项目,非洲和非洲以外的任何人都可以以很少或免费的成本获得。我们有很大的机会,因为我们是从零开始,把事情做好。

我期待着从这次专家讨论中产生的想法,我希望这些想法将纳入我们将于2014年(暂定于7月)在加蓬举行的第二届阿尔伯特·施韦策全球卫生研讨会。

对于那些感兴趣的人,第一届Albert Schweitzer年度全球卫生研讨会的节目和高质量的视频可在此下载http://schweitzerlambarene100.com/en/centennial-symposium-celebration#

拉克兰Forrow博士
艾伯特·施韦策医院前任院长(2010-2013年)
贝斯以色列女执事医疗中心
哈佛医学院

附加资源:

Jean Nachega,医学博士,公共卫生硕士,DTM&H回复于2013年8月10日上午6:38

亲爱的所有人
为了在下周专题讨论之前增加这一有趣的讨论,请参阅附件中由Carel IJsselmuiden教授和其他几位同事最近通过IJE网站或PubMed出版的一份开放获取出版物,该出版物关注世卫组织非洲区域的研究能力建设。
问候,让

世卫组织非洲区域流行病学和公共卫生培训和研究的现状和未来前景。
Nachega JB, Uthman OA, Ho YS, Lo M, Anude C, Kayembe P, wabwal - mangen F, Gomo E, Sow PS, Obike U, Kusiaku T, Mills EJ, Mayosi BM, Ijsselmuiden C。
国际流行病学杂志2012年12月41(6):1829-46。doi: 10.1093 / ije / dys189。

Jean Nachega,医学博士,公共卫生硕士,DTM&H回复于2013年8月10日下午3:49

亲爱的所有人
下面是摘要,现在附上我们开放获取的IJE论文的pdf格式,作为即将到来的专题讨论的另一资源:“为疾病流行国家的卫生科学家创造机会”
最好的,让
----------------------------
世卫组织非洲区域流行病学和公共卫生培训和研究的现状和未来前景。
Nachega JB, Uthman OA, Ho YS, Lo M, Anude C, Kayembe P, wabwal - mangen F, Gomo E, Sow PS, Obike U, Kusiaku T, Mills EJ, Mayosi BM, Ijsselmuiden C。
国际流行病学杂志2012年12月41(6):1829-46。doi: 10.1093 / ije / dys18

背景:迄今为止,世卫组织/非洲区域组织很少发表关于流行病学和公共卫生能力(培训、研究、供资、人力资源)的文章,以帮助指导各利益攸关方的未来规划。

方法:采用文献计量学分析方法确定已发表的流行病学
研究。使用标准化问卷从主要信息提供者收集了流行病学和公共卫生培训、当前研究和挑战方面的信息。
从1991年到2010年,世卫组织/非洲区域的流行病学和公共卫生研究产出从每年172篇同行评议文章增加到1086篇[年度百分比变化(APC)=10.1%, P为趋势<0.001]。最常见的话题是艾滋病毒/艾滋病(11.3%)、疟疾(8.6%)和结核病(7.1%)。同样,来自非洲的第一作者(APC¼7.3%,P为趋势<0.001)、通讯作者(APC=8.4%, P为趋势<0.001)和最后作者(APC=8.5%, P为趋势<0.001)的数量在同一时期有所增加。然而,绝大多数受访者(490%)报告说,这一增长很少与区域流行病学研究生培训规划有关。南非在出版物数量上领先(1978/8835,22.4%),其次是肯尼亚(851/ 8835,9.6%),尼日利亚(758/8835,8.6%),坦桑尼亚(549/8835,6.2%)和乌干达(428/8835,4.8%)(P<0.001,分别与南非相比)。相关研究效率的独立预测指标是"流行病学或公共卫生方案的国内数量"[发病率比(IRR)=3.41;95%置信区间(CI)
1.90 - -6.11;P=0.03]和“艾滋病患者人数”(IRR=1.30;95%可信区间1.02 - -1.66;P < 0.001)。

结论:自1991年以来,世卫组织/非洲区域研究组织的流行病学研究生产力不断提高,这与流行病学规划的数量和艾滋病毒/艾滋病病例的负担有关。需要在流行病学方面开展更多的能力建设和培训举措,以促进研究和应对非洲大陆面临的公共卫生挑战。

关键词流行病学,公共卫生,培训,非洲,能力建设,
保留,研究/非洲式发型

附加资源:

Jubeida Nyangari回复于2013年8月10日下午5:28

这是一个非常有趣的讨论。对大多数非洲国家来说,很难说服政府相信卫生研究是一个不仅需要投资于国家发展,而且需要投资于加强卫生系统的领域。加强卫生系统是大多数非洲国家的一个主要因素。

- francois de Lavison回复于2013年8月10日下午6:39

我们需要找到创新的合作方式,并在研究领域发展一些公私伙伴关系。
我在访问中看到非洲、亚洲和拉丁美洲的高水平竞争力,这给我留下了深刻的印象。我们需要发展这样一个强大的网络,并找到更好地与来自其他国家的资助者和研究人员打交道的方法。
我完全支持来自加蓬的拉克兰·福罗(Lachlan Forrow)的倡议,以及亚洲和中东的其他倡议。我们不需要重新发明轮子,我们只需要在现有的倡议之间架起桥梁。我们需要更好地应对。
请访问盖茨基金会关于全球健康大挑战的网站。
很乐意接受这样的研究计划。

安娜玛利亚BACUDIO回复于2013年8月10日晚上11:38

亲爱的同事,

我很想知道来自亚太地区的数据,是否有关于我们地区的调查,如果没有,我们能否与你合作在亚太地区扩大研究调查

谢谢你,上帝保佑我们所有人!

安娜玛丽亚电台,rmt, mph
NTP质量保证中心总控制主任
马尼拉公共卫生实验室
斯塔克鲁兹奎里卡达街208号
菲律宾马尼拉,1003

Jean Nachega,医学博士,公共卫生硕士,DTM&H回复于2013年8月11日凌晨4:41

亲爱的安娜玛利亚
《国际流行病学杂志》的这一系列文章对五大洲(包括卫生组织东南亚和西太平洋区域)的流行病学状况和疾病的公共卫生负担、研究和培训进行了评估。数据不属于基础科学领域,是需要进一步探索的重要领域。以下和附件是其余的引用和出版物-所有开放访问IJE网站和PubMed。
祝你一切顺利,珍
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1) Blakely T, Pega F, Nakamura Y, Beaglehole R, Lee L, Tukuitonga CF。
健康状况和流行病学能力及前景:世卫组织
西太平洋地区。国际流行病学杂志2011;40: 1109 - 21所示。

2) Barreto SM, Miranda JJ, Figueroa JP,等。流行病学在拉丁
美洲和加勒比:现状和挑战。
国际流行病学杂志2012;41: 557 - 71。

3) Dhillon PK, Jeemon P, Arora NK,等。流行病学现状
世卫组织东南亚区域:疾病负担、决定因素
卫生和流行病学研究,劳动力和培训
能力。国际流行病学杂志2012;41: 847 - 60。

3) Nachega JB, Uthman OA, Ho YS,等。现状与未来
流行病学与公共卫生培训与研究展望
在世卫组织非洲区域。国际流行病学杂志2012;41: 1829 - 46所示。

4)托波罗夫斯基,哈珀,R,等。负担疾病,健康
北美流行病学的指标和挑战。
国际流行病学杂志2012;41: 540 - 56。

附加资源:

安娜玛利亚BACUDIO回复于2013年8月11日上午11:34

谢谢你,上帝保佑Jean Nachega博士

玛丽Nnankya回复于2013年8月11日下午1:49

非常感谢您的通知。这种讨论小组在国际一级的代表不足,但如果没有当地科学家的充分合作和参与,流行地区的卫生科学就无法以可持续的方式改善。您能否具体说明您将要讨论的疾病,以便我们知道您指的是哪些国家?

再次感谢您的通知,

与问候,

玛丽







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解压工具,你可以从以下网站下载unZIP(免费):
http://www.mk-net-work.com/us/uz/unzip.htm.另外,请求
附件应以未压缩格式重发。这个电子信息,
包括其附件,均为机密
可能包含专有或合法的信息。如果你是
不是指定收件人,特此通知您,任何使用、披露、
复制或分发此消息或其中的任何信息
未经授权,严禁使用。如果你收到了这封信
消息有误,请立即回复电子邮件并通知发件人
永久删除此邮件及其附件,以及所有副本
。谢谢你!2.2 NAMBA有限公司 .************************************************************************


主题:为疾病流行国家的卫生科学家创造机会

玛丽Nnankya回复于2013年8月11日下午1:55

非常感谢您的通知。这种讨论小组在国际一级的代表不足,但如果没有当地科学家的充分合作和参与,流行地区的卫生科学就无法以可持续的方式改善。我终于看到了讨论的疾病(没有出现在邮件中)。期待交流!

再次感谢您的通知,



与问候,



玛丽

Sungano Mharakurwa回复于2013年8月11日下午6:47

亲爱的同事们,
感谢您的大力贡献。这是一个重要的话题,讨论正在迅速展开,许多重要的观点正在出现,经验也在分享。了解诸如加蓬和其他国家的Lachlan Forrow等倡议是有帮助的。
这些都是高尚的。一个被反复重申的关键问题是,一旦提供了培训,疾病流行的国家如何前进,吸引(通常是返回)和留住它们的高技能科学家?许多人仍然发现很少或没有机会在国内作出贡献,但这是负担最大的地方,也是最需要他们的技能的地方。盖茨基金会(Gates Foundation)、威康信托基金会(Wellcome Trust)等倡议必须受到赞扬,因为它们开辟了新的途径。如果可能,怎样才能产生更多这样的倡议?
其次,如何才能灌输政治意愿,使DECs看到价值,并承诺投资于其卫生科学家解决国家卫生需求的机会,从而为捐助者的宝贵贡献提供连续性?是否有已知的成功模式,无论是过去的还是现在的,可以分享对国民健康和经济的益处?

Pudupakkam Vedanthan回复于2013年8月12日凌晨12:55

松野博士,非常感谢你的邀请。基本上,我是一名过敏症免疫学家,在过去的25年里,我一直致力于为发展中国家的病人和医生提供教育。这项工作使我与几名结核病、艾滋病和疟疾患者密切接触,因为它们都是地方性疾病。我很乐意参加这个项目。再次感谢你。www.globalchestinitiatives.org

j是回复于2013年8月12日凌晨4:03

谢谢你的邮件,我希望能参加这个建设性的论坛

K. Rivet Amico博士回复于2013年8月12日上午5:09

谢谢你提供的这些宝贵的帖子和资源。我希望,随后的讨论还将包括在健康心理学和健康交流/咨询领域进行能力建设的必要性。鉴于重大传染病的识别和治疗通常依赖于在医疗场所的自我表现、自我实施治疗和其他治疗相关建议的某些方面,对卫生行为研究的大力投资至关重要,无论是作为研究的一部分还是作为研究的主要重点,但往往被低估或强调不足。

期待这些讨论。

铆钉Amico

Asfawesen Gebreyohannes先后拜会了回复于2013年8月12日上午7:27

非常相关和及时的讨论话题。研究对任何一种发展倡议的重要性是不容置疑的。基于证据的规划、实施和决策问题必然比任意做的问题成功。众所周知,第三世界国家的政府在研究方面目光短浅,而且在卫生研究方面也严重缺乏资金和能力。此外,那些了解研究价值的政府要求研究人员进行与他们的背景问题相关的研究,可以用于解决问题。因此,我的建议是,各国政府需要有一个关于卫生研究的国家框架,确定其国家的研究重点,从而有助于指导例如相关能力建设。作为科学家,我们没有必要建议政府建立一个机构来研究鱼可以看到的光的波长范围(这是埃塞俄比亚已故总理说的),这消耗了资源,没有立即的发展回报给国家。我们许多国家正在出现的另一个令人担忧的问题是,在保护参与者的权利和由科学家编写可信的研究报告方面缺乏国家和机构能力。应优先考虑建立制度性和国家性的irb。我们不应该让我们的社区承担不道德研究的陷阱,我们知道在许多国家都发生过这种情况。

Carel专家回复于2013年8月12日上午9:58

COHRED (www.cohred.org)在2007年发表了一份声明:“负责任的垂直编程。国际卫生研究规划是否在发展中低收入国家的研究系统和技能方面做了足够的工作?”(http://www.cohred.org/downloads/cohred_publications/COHREDStatement2007Respon..。).它提出的观点是,在大部分卫生研究是通过外部赠款和研究伙伴关系资助的国家,这种研究不可避免地面向初级产品或发现——而不是建立研究正在进行的国家的研究系统。这是一个错失的机会:你可以做卫生研究来解决一个问题,你也可以做卫生研究来解决同样的问题,但其方式可以加强一个国家使用技能、能力、专门知识、人员、设施、设备、沟通能力、科学写作,实际上,还可以改善研究和政策之间的联系。
这两个目标是互补的,而不是竞争的——而且我们认为,以这种方式开展国际合作卫生研究的成本(大幅)不会增加。如果是这样的话,那么在“研究项目”结束之后,科学家将会有更多的机会。你怎么看?

实现这一目标的一种方法不是简单地“呼吁”外部捐助者和合作伙伴以更支持系统的方式行事,而是通过谈判达成更好的合同——为技术转让、能力建设、数据和出版物所有权、知识产权以及研究后利益分享等提供更好的协议。我们最近试图在“公平研究承包”项目(www.cohred.org/frc)。看看并让我们知道你是否认为这足够好-我们可以在哪里使它更好?

当然,所有这些并不能成为中低收入国家自己投资于卫生研究的借口。他们不必等待“全球卫生”来拯救他们——他们可以而且应该现在就开始行动。例如,鉴于非洲低收入国家的国民收入增长,即使是国内生产总值/国民总收入的一小部分也会超过国际研究经费许多倍。例如,你知道吗,坦桑尼亚的总统在2009年承诺将GDP的1%用于科学技术。这相当于每年大约2.5亿美元。遗憾的是,它们还没有走到这一步,但这表明,如果低收入和中等收入国家愿意的话,它们可以在自己的发展中发挥带头作用。有关这方面的更多信息,请参阅2012年开普敦全球卫生研究论坛的报告。(http://www.cohred.org/wp-content/uploads/2011/05/COHRED_forum2012_web_NEW.pdf..。请分享其他来自“中低收入国家”的好例子!

附加资源:

旧金山的一步回复于2013年8月12日下午2:15

在回答“我们如何向政府证明卫生研究是对国家发展的投资?”这一问题时,政府必须认识到研究是一项持续进行的活动,即使在资金不足的国家也是如此。国际基金总会找到方法和人来支持这个国家的研究。不幸的是,缺乏适当的研究和创新体系导致地方研究机构和研究人员在国家层面上没有可用的资金。由于国家没有确定优先事项,外部资金决定了这种议程,甚至更多的是,外部“伙伴”将国家作为研究地点,获取数据,获得信贷,几乎不留下任何东西。

也许在LMIC有很多试验,但政府不知道,因为没有对健康研究的监管,也没有道德框架来控制所有正在进行的研究。这将人群置于危险之中,并对研究人员的道德提出了一个大问题。政府有责任保护他们的人民,他们需要意识到战略行动(促进增长和社会公平的研究和创新)应该在他们的直接指导下,只有通过投资研究,他们才能找到他们面临的许多问题的当地答案。

实现卫生系统有组织、协调和管理良好的研究的最佳方法是向指定的部委展示实现这一目标的政治意愿和支持。

在没有控制和管理的情况下,许多LMIC将继续成为许多大学和资助机构的研究基地,它们拿走了大部分,却几乎什么都不留下。

克莱夫Shiff专家回复于2013年8月12日下午2:38

亲爱的卡尔,
我的天,已经很久了。不管怎么说,很高兴能和你们在一起。

在讨论变得枯燥之前,我想提出一个观点,重要的是保持积极的态度,并尝试制定一个可以发展的策略。重要的是要让当地的政客们认识到建立科学基地的必要性。在你们的讨论中指出,在坦桑尼亚,总统为科学拨款。坦桑尼亚在NIMR中有一个优秀的科学基础,并从该国雇用的科学家群体中受益匪浅,但很少有非洲政治家看到科学的价值,而要由社区来展示一个科学社区可以有多么强大。南非的情况类似,其他一些地方也在发生这种情况,但从讨论中我们可以看到,其他地方的情况并不多。那么我们能做些什么呢.....这里有一个例子:-

在非洲,我们都吃面包,在许多地方,我们自己种植小麦。有多少人知道,所有在非洲生长的小麦都是在非洲繁殖的。热带小麦的最初育种和选择是在20世纪60年代的索尔兹伯里实验站(即现在的哈拉雷)完成的,当时整个非洲大陆都种植了玉米。(见附随的Chandiwana和我的论文)。除了非洲人,没有人会为非洲的条件种植专门的作物。我们来举个例子。科学的繁荣需要三个条件:

1)所有科学领域的有效培训(如果当地大学没有足够的建立,最初可以在非国内国家进行)。外籍人员和外国援助可以在这方面有所帮助,但这需要
2)具有竞争性就业条件的职业机会。政府必须意识到,专业知识是可以输出的,因此人才流失,因此职业需要真实、有挑战性和竞争性。它还应该欢迎外国人(各种肤色和肤色的移民),因为土生土长的科学家也要对决策负责。当外派人员被雇用时,他们会在一年左右的时间里离开,并且不为任何错误负责,因此政客(和公众)对科学方法失去信心。
3)一个地方科学协会,保持对科学的兴趣,照顾其成员,为政府就卫生和其他科学问题作出决定提供专门知识,帮助大学,并从长远来看记录当地的自然史、教育和当地的专门知识。这保持了政治利益

总之,重要的是要向政治家们表明,各国发展科学界会带来直接利益。没有科学就没有进步。这是建立科学共同体的第一步……最初是在公务员队伍中。

皮埃尔•布什博士回复于2013年8月12日下午3:22

克莱夫博士你好,
说得好。非洲科学的未来属于非洲人自己。外界的帮助不足以使非洲在科学发展方面达到它应该达到的水平。你们概述的步骤以及非洲受过教育的科学家的意愿将是这一重要旅程的基石。

Jose Albany Chavarria Picado回复于2013年8月12日下午3:50

你好,我的小punto de vista la búsqueda de mas información y de estudios científicos acerca de estas enfermedades endémicas我的伟大之子。我们在一起países con bajos prepuestos en esa área es Mas important。在尼加拉瓜的纪念在尼加拉瓜的纪念situación在尼加拉瓜的纪念在尼加拉瓜的纪念situación在尼加拉瓜的纪念在尼加拉瓜的纪念país estén在尼加拉瓜的纪念在尼加拉瓜的纪念在尼加拉瓜的纪念在尼加拉瓜的纪念。帕拉我们科莫生物用估算拉y高哈cerca de科莫避免这些发生心血管高危人群独自trabajamos en联合国市政厅del pais y分,可以看看一个ayudado大丫,en el市政厅,ensena腰围超过祝您健康来源:es uno de los mas pobres del pais y运动是mas propenso padecer de心血管。Por eso el studio y la superision para la eliminate de estas enfermedades de para mi y para mi país de mucha important。我爱你,我爱你,我爱你,我爱你,我爱你,我爱你,我爱你。
早上好。

哔叽布莱斯Emaleu。医学博士回复于2013年8月12日下午3:54

有许多受过非洲教育的科学家愿意发起和进行
的基础或基础医学研究
如你所知,没有原始,任何有效的研究都无法进行
必要的资金,实验室需要试剂/设备和工资
为了保证研究人员和工作人员的安全,没有政府的激励措施,
私人或国际非政府组织是非洲研究人员的唯一车轮
科学家将不足以迅速结束医学研究
例如,在美国,国家卫生研究所
政府资助的事业单位是主要的推动者和资助者
科学研究,没有这样的机构和结构
事实上,医学研究者的唯一愿望是不够的
我相信。

Maopa Lewabeci Raikabula回复于2013年8月13日凌晨12:16

你好,
我是斐济国家结核病规划的高级实验室技术员。国家结核病方案正在与卫生保健设施、社区和其他政府实体携手努力防治结核病。抱歉,我们斐济没有疟疾,但结核病和艾滋病被认为是一个问题。与亚太地区其他国家相比,斐济的结核病并不算严重。全球基金现在是在财政上支持斐济抗击结核病的主要供资机构之一。
就研究而言,该倡议大多不是在内部创建的,而是在外部创建的。这些知识通常不会被利用,这是个人的主动性。但如果有了这个计划,资金就会成为问题,而我们大多缺乏资源。
我很高兴看到其他国家同事在不同背景下发表的评论和看法。

谢谢。

Carel专家回复于2013年8月13日上午7:27

你好再次,

通信似乎证实,缺乏内部资源,缺乏为卫生研究,或更具体地说,为与具体情况有关的研究提供更多资金的政治意愿或洞察力。我想了解更多关于埃塞俄比亚、斐济、加蓬和正在进行讨论的许多其他国家的内部健康研究资金的情况。我的猜测是,在许多国家,“研究”在预算分配过程中没有占据重要地位。

这可能有很多原因,但关键的原因是决策者显然没有看到好处:他们把研究支出视为一种“成本”,而不是一种“投资”。卫生研究人员很难说服那些分配政府财政资源的人了解卫生研究的目的。财政部考虑的“投资回报”是更多的贸易。科技部从“创造就业机会”的角度来考虑“投资回报”。卫生部倾向于考虑“更好的保健、更多的机会、更低的发病率和死亡率”。

如何让这些不同的议程趋于一致,是找到长期、可持续的国家资金的关键。也许从做“健康研究”转向进行“健康研究”是必要的。健康、人人享有健康和经济发展是我们工作的最终目标。2008年在巴马科举行的部长级会议明确了这一点。

显然,单个研究人员不能独自负责,但通过国家协会的合作可能会有所帮助,这可以参见跨学院医学小组的最新呼吁

你知道你的国家科学院吗?有吗?它有效吗?它有帮助吗?

附加资源:

玛丽Nnankya回复于2013年8月13日上午8:37

这些讨论概述了缺乏政府的参与和国际资助机构的参与,非流行地区的管理部门主导了研究,获得了所有的功劳,但在流行地区没有留下多少可持续的后续行动。资助机构或捐助者和外部非政府组织应像外部投资者一样问责,以确保项目的可持续性,对当地科学家和研究机构的研究成果给予应有的荣誉,并根据他们在研究项目成果后提交的报告,平等地分享他们随后获得的额外资助。地方政府应该确保这一点,特别是在临床试验之后

苏菲博韦回复于2013年8月13日上午10:32

亲爱的所有,

昨天,尼加拉瓜的一位成员Jose Albany Chavarria Picado用西班牙语对这次小组讨论发表了评论(//www.mego-meet.com/opps-for-scientists/discussion/creating-opportunitie..。).我们的一位讲西班牙语的版主,来自护理和助产社区的Maggie Sullivan,好心地为我们提供了以下翻译:

你好。在我看来,寻找关于这些地方病的更多信息和科学研究非常重要,特别是在低收入国家。目前,尼加拉瓜正面临登革热疫情的严重形势。卫生部门正在尽最大努力避免登革热病例的发生。目前,这一流行病与疟疾和艾滋病毒/艾滋病类似。对于我们这个组织来说,我们试图做关于如何避免这些疾病的演讲和研讨会,但我们只在该国的一个城市开展工作。我们认为,尽管该地区是该国最贫穷的地区之一,因此是最易受疾病影响的地区之一,但这些信息提供了极大的帮助。因此,对消除这些疾病的研究和监督对我和我的国家都非常重要。祝贺你所做的出色工作,如果我能在任何方面帮助你,请告诉我。

谢谢你!

Manuel Lluberas回复于2013年8月13日上午11:52

何塞·奥尔巴尼(Jose Albany)在尼加拉瓜指出的情况指出了我们如何看待研究的一些主要的基本差异。研究有两种基本类型。其中一种导致科学知识,通常被称为学术知识,而另一种,尽管本质上仍然是科学的,通常被称为操作知识。这些都是有用的,但在何塞的情况下,更实际的方法会有更直接的使用和直接的利益,而学术研究有更长远的影响。关键是要知道什么时候应该把注意力集中在其中一个而不是另一个。我可能有偏见,但我的印象是,关于病媒传播疾病控制的业务研究将非常有利于尼加拉瓜和遭受登革热和其他病媒传播疾病冲击的邻国。随着当地技术能力的提高,可以进行更多的学术研究,作为这种运筹学研究的延伸。

为了何塞的利益,请允许我用西班牙语发表评论。

尼加拉瓜的何塞·奥尔巴尼我的处境是这样的,我的基本原则是不同的,我的尊重是这样的。Hay dos classes de investigation。这是一个科学的联合,学术的联合,学术的联合,科学的联合,调查的联合。我们的事业蒸蒸日上,何塞的事业蒸蒸日上,我们的事业蒸蒸日上,我们的事业蒸蒸日上,我们的问题得到解决,我们的事业蒸蒸日上,我们的学术研究蒸蒸日上,我们的事业蒸蒸日上。这是我们的胜利,这是我们的胜利。我的意思是,特别是在传播媒介方面,尼加拉瓜的情况是这样的:调查工作进展的情况是这样的:学术研究进展的情况。

拉克兰Forrow回复于2013年8月13日中午12:05

我认为卡瑞尔提出了一个基本问题:在疾病流行国家进行科学研究的资金“投资回报”是什么?我认为,答案在很大程度上取决于“科学研究”是如何概念化和实施的。在我看来,其中一个障碍是“研究”往往与实施和影响太过分离。如果一个资源有限且面临紧迫卫生问题的国家将选择视为(1)将更多资源投资于加强卫生系统,对卫生结果产生明显/直接预期影响,或(2)投资于对卫生结果产生不明确或至少不那么直接影响的“研究”,那么(1)不仅将,而且实际上应该几乎总是得到优先考虑。

我认为部分答案在Malcolm MacLachlan的论文中给出了,Carel附在他的论文中:“反思全球健康研究:走向综合专业知识。”他的抽象表示:

“《巴马科卫生研究行动呼吁》强调跨学科、部际和部门间工作的重要性。这对我们目前在健康领域的研究和研究生研究培训提出了很大的挑战,这些研究和培训大多寻求培养狭隘的内容专家。我们现在需要补充这类研究和研究培训,提供寻求创造专门知识的替代途径,不仅是在特定的狭窄内容领域,而且是在研究的过程和背景中,以及在这些不同知识方面的相互作用中。这种开发“综合专业知识”的方法可以极大地促进更好的研究利用,帮助决策者和实践者通过更多的循证工作
实践和跨越传统的研究界限。”

这种对多部门综合方法的强调是最近在加蓬举行的第一届阿尔伯特·施韦策全球卫生科学年度研讨会的要点之一,也是我在先前的帖子中附加的《拉玛伦宣言》。我们希望,位于兰马伦的阿尔伯特·施韦策国际大学研究与卫生中心的新校区由加蓬政府公司修建,与施韦策医院直接毗邻,该中心能够成为示范临床护理、公共卫生/预防、基础和应用研究以及培训紧密结合的益处的典范。一个强大的学术机构的这四个组成部分的质量和影响都可以通过与其他三个组成部分的协同作用而大大提高。

一个具体的例子可以从附随的2007年Albert Schweitzer医院医学研究部的论文中找到,该论文报告了一项随机、双盲、安慰剂对照的疟疾间歇性治疗试验的结果,该试验在Lambarene地区的1 000名婴儿队列中进行。虽然论文中突出显示的结果(见摘要)是与安慰剂组相比,治疗组贫血的减少,但最显著的结果是第1601页报道的“偶然发现”:

“我们的研究设计创造了一个杰出的
健康研究队列,这几乎代表了一个Lambaréné
出生队列一年以上。期间只有5人死亡
3个月和18个月的1000名婴儿,归因于
我们紧密的被动和主动跟踪系统,这也
包括对兄弟姐妹和其他家庭的基本保健支助
从而进一步间接地改善成员的健康和生活
我们的研究对象的条件。”

实现3个月至18个月期间每1 000名婴儿中只有5人死亡的"全因死亡率"(在未发表的长期随访结果中,每1 000名3岁儿童中只有8人死亡),这在撒哈拉以南非洲几乎是闻所未闻的。几乎可以肯定的解释是,在做严格的研究过程中,每个孩子都被定期跟踪,如果孩子生病了,那么他/她就会得到照顾(无论是在治疗组还是安慰剂组)。这样孩子们就不会死。

开展这项研究(和其他研究)的另一个未报告的"影响"是,许多参与研究的非洲工作人员在进行研究的过程中学习到了研究设计、流行病学和村庄外联后续行动方面的技能,这些技能可直接应用于后续的任何社区公共卫生举措。这项研究和我们其他研究的工作人员包括许多加蓬年轻妇女,她们在公共卫生监测和后续行动方面积累了技能和经验,可以为担任熟练的社区卫生工作者做好准备。

虽然这只是一个例子,但我相信参与讨论的其他人可以提供更多的例子,说明“研究”中的“投资回报”比研究结果本身具有更广泛的影响。了解更多的例子可以帮助我们建立一个更有说服力的案例,让政府和其他方面投资于研究活动,或者至少是体现MacLachlan和《巴马科行动呼吁》所提出的“综合”方法的研究活动。

——拉克兰

附加资源:

艾米丽·唐纳森回复于2013年8月13日下午1:39

这个小组提供了大量信息,并提供了关于国家驱动的研究优先事项的必要性以及研究过程的国家所有权的许多背景。除了捐助国/慈善机构的投资外,是否有任何资料说明正在对卫生研发进行哪些财政投资(如果有的话)?是否有关于哪些国家达到了《巴马科行动呼吁》的标准的资料?

我是艾滋病毒疫苗和杀微生物剂资源跟踪工作组(www.hivresourcetracking.org),收集全球预防艾滋病研发投资的年度数据。作为我们持续努力的一部分,我们正试图量化低收入和中等收入国家在捐助国和慈善基金之外进行的艾滋病毒预防研究的直接财政和实物投资。这些国家对艾滋病毒预防研究与发展作出了重要贡献,而工作组过去无法对这些贡献进行量化。我们正在寻找由当地政府资助的国内艾滋病预防研究项目。请随时与我直接联系如果你有这类国家主导/资助项目的信息。

玛丽Nnankya回复于2013年8月13日下午2:54

我想在这里分享这个链接,因为这篇文章确实涵盖了这里讨论的一些要点:援助外籍人士:打破依赖文化

附加资源:

伦纳德Mboera回复于2013年8月14日凌晨2:19

亲爱的卡尔,
谢谢分享这个讨论。我非常同意你说的。
然而,这是一个需要在当地进行更广泛讨论的问题
在国际上,。

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Manuel Lluberas回复于2013年8月14日上午9:13

这是纽约时报上关于疟疾新疫苗的报道我认为与讨论有关。范德比尔特大学医学院的威廉·沙夫纳博士对《纽约时报》说:“这是科学上的进步,而不是实用上的进步。”研制疟疾疫苗的最新研究报告的命运也将如此。沙夫纳教授继续解释说,任何疫苗的多次静脉注射都是不切实际的,因为这需要无菌条件、训练有素的医疗人员和随访。儿童静脉滴注尤其困难。’”

这就是我所说的学术研究。它是有价值的,可以作为进一步研究和发展的基础,但不是那种可以在非常复杂和昂贵的实验室之外进行的研究。世界需要更多与学术平行的实践调查。

Carel专家回复于2013年8月14日上午9:50

感谢大家就“投资回报”或“与决策者相关的研究”问题发表评论。多年来,我们发现,在许多国家,“卫生研究”往往由卫生部小心保管和保护,而其他研究通常位于科技部或教育部。

这可能会使健康研究人员的生活复杂化。这样想想吧——卫生部长面临着一份几乎无穷无尽的紧急事项清单:当然包括艾滋病毒/艾滋病、疟疾和耐药结核病,但也包括许多其他事项:孕产妇和儿童健康、各种疾病的爆发、营养不良、卫生保健罢工、媒体的批评评论、特殊利益团体的游说团体,等等。最重要的是,许多国家的卫生预算真的非常少。因此,为一项随机对照试验获得100万美元是非常困难的,从任何卫生预算中为更基础的卫生科学研究获得这样的资金更是不可能的,这就不足为奇了。而且,如果你不能为一项试验获得资金——那么你怎么能开始考虑为中低收入国家的卫生科学家创造真正的机会呢?

我喜欢用“疫苗学”作为卫生研究人员如何获得更多资金和发展职业生涯的一个很好的例子。这真的很简单——基础科学、材料和产品开发以及潜在的基因工程都可以在科技部的预算下完成。这就是通常可以获得竞争性资金的地方,有时是通过国家研究基金或基金会。一旦疫苗被证明有效,它就可以移交给卫生部,后者可以研究冷链维护、进行覆盖率调查、监测副作用等,通常是低预算但有意义的研究。这样,“卫生科学家”就变成了“卫生科学家”——不管他们在哪个部门工作,关于谁应该制定国家卫生研究议程的“地盘之争”就变得多余了。

事实上,世界上大多数国家处理“相互冲突的紧急情况”问题的方法是建立独立的科技部,负责发展科学、产品和就业。除此之外,大多数高收入国家都拥有庞大的制药业,进行试验并雇用许多卫生科学家。讽刺的是,我最近遇到了南非一家小型制药初创公司的董事,他抱怨说,他有足够的资金,但找不到进行产品开发和测试的科学家!

那么,我今天的问题是——需要发生什么(你在哪里工作)才能将“健康科学家”转变为“健康科学家”——不太关心哪个部门支付工资,而更关心我们如何增加财政和人力资源,用于仍然需要完成的重要研究?我们如何吸引私营部门的研究和发展资金?真的有国家科学基金吗?你有其他的解决办法吗?

附加资源:

拉克兰Forrow回复于2013年8月14日上午10:18

谢谢,卡瑞尔,这些问题都很好。我只是想邀请人们提出他们认为在自己的国家应该优先考虑哪种“研究”或“科学”,当然,在研究的不同可能资助方(如卫生部vs .科技部vs .制药或其他私营部门公司等)将视为“好的投资”方面存在重要差异。我认为,听听关于如何回答卡瑞尔采访的制药初创企业的主管的想法也会很有帮助。他说,他有足够的资金,但找不到他需要的科学家。我们需要摆脱现状的麻痹,即人们(无论正确与否)说“我们需要更多的非洲科学家”,但“我们甚至没有足够的非洲科学家开始”。

玛丽Nnankya回复于2013年8月14日上午10:43

拉克兰,我很想知道制药/生物技术公司的主管在哪里寻找非洲科学家!!!!他说他找不到。在这个小组讨论中,有几个人将能够向他/她提问

拉克兰Forrow回复于2013年8月14日上午11:20

玛丽:没错! !

有时,缺乏足够技能的当地人实际上只是不知道如何识别/找到他们的问题。我认为这是知识分子网络连接的障碍之一,像GHDOnline的许多成员,可以帮助快速克服。

但我们也必须承认,有时这种感觉上的缺乏是因为今天的悲惨现实是,真正(还)没有足够多的、足够熟练的当地人。在加蓬(我唯一熟悉的国家),许多加蓬人经常对石油公司经常雇佣外籍石油工程师而不是加蓬人表示愤怒。但我完全信任的加蓬人(包括加蓬人,以及试图帮助加蓬发展的外来人)告诉我,至少他们认识的一些公司会(也正在)尽一切可能寻找和雇用加蓬工程师,但现在没有足够多的加蓬人能完成所需的工作。解决这个问题的办法显然不是继续雇佣外籍人士;它还要求公司和其他方面为加蓬人的培训项目投资,以便尽快解决目前熟练当地人员的短缺问题。这不仅仅是理想主义/利他主义或政治正确——人们告诉我,招募和雇用外籍人士非常昂贵,包括因为他们中的许多人不愿意呆很长时间。因此,即使从完全愚蠢的财务“底线”角度来看,加强当地熟练专业人员的渠道,无论我们谈论的是石油工程师还是卫生科学家(或卡瑞尔的妙语“卫生科学家”),都有非常高的“投资回报”。

弗吉尼亚·利普克注册护士,MHA, ACRN, CIC回复于2013年8月14日上午11:45

我相信曼纽尔的选择是对的。当我想到循证研究的实际应用时,我想到的是护士的教育,以及他们如何利用护士驱动的研究方案,在增加我们的知识基础的同时,造福他们的病人和国家。今天复杂的健康问题不适合单一学科的研究方法。护理、社会科学和生物医学研究方法对公众健康作出独特和独立的贡献,但它们也相互补充。护理研究的跨学科特点是使用多个视角来研究一个社会中的健康、疾病经历以及对新的医疗干预措施的接受或拒绝。“为了使护理处于知识产生和解决社会问题和卫生保健的前沿,护理研究必须与健康和疾病情况相关,科学严谨,并易于转化为实践和卫生政策”(Potempa & Tilden, 2004年)。护理研究可以涵盖广泛的科学问题,包括临床研究、卫生系统、结果研究和护理教育研究。虽然临床研究为个人护理提供了科学基础,但对卫生系统和结果研究的实际查询检查了卫生保健服务的可用性、质量和成本,以及提高临床实践的有效性和适当性的方法。最后,正如在更发达的国家所看到的那样,护理研究可以通过向护士展示他们的投入和效率而受到重视的方式,成为加强医疗保健系统的一种方式。
虽然我们正在改进教育战略,为临床医生和科学家做好准备,但我们不要忘记对一个关键资源——专业护士的专业培训、教育和保留。
非常感谢,

Carel专家回复于2013年8月14日上午11:50

嗨,玛丽,

的确,问得好。事实上,这家初创公司的负责人本身就是一个非洲人——从医生变成了“企业家”——他非常关注每一个他能接触到的科学家。对于南非缺乏科学家的一个解释是,在其他地方可以获得更多。另一个原因是资源太少——所以,那些可用的资源最终都进入了工业。另一个原因是,进入科学领域的女性太少——大约是潜在劳动力的一半。

拉克兰Forrow回复于2013年8月14日中午12:29

卡尔:关键时刻!在招聘/培训女性方面更加积极主动,显然会使任何传统上男性主导的领域的潜力增加一倍。

由俄勒冈大学杰拉尔丁·里奇蒙教授领导的COACh International公司就是其中之一,它在其网站上是这样解释自己的:

“COACh International (iCOACh)正在全球范围内开展项目,在全球需要的科学领域和最需要的国家建立科学和工程领导能力。这些项目以研究为重点,旨在促进和维持跨越国际和文化边界的科学合作和网络,妇女是这些活动的领导者和积极参与者。”

里士满教授去年在加蓬领导了一个培训研讨会,详情请参见下面的链接。

附加资源:

玛丽Nnankya回复于2013年8月14日中午12:58

小心——如果工资很低,那么他就不应该假装他有所有必要的资金。这是关于可持续性的,而不仅仅是勉强生存或开发,同时寻找其他地方。应该鼓励他加入这个小组,也许他会意识到一个薪酬丰厚的劳动力是多么有价值,特别是在南非!!在许多东非国家,科学家被更定期地派往南非,而不是与欧洲/美国的研究组织合作进行研究和培训!!

Manuel Lluberas回复于2013年8月14日下午3:18

作为一名公共卫生昆虫学家,我倾向于媒介传播疾病。其中,我的工作主要围绕疟疾、登革热和南美锥虫病。我不假装知道任何有关临床医学或治疗药物使用在这些。我在这个领域的有限知识是基于几十年的参与。

在我看来,非洲和世界其他地区需要大量的实际研究。考虑到在过去十年中,每年用于控制疟疾的支出约为10亿美元,而我们在防治疟疾方面的情况并不比60年代初好多少,我必须提出两个基本问题:我们做的是正确的事情吗?我们做得对吗?

这些问题应成为在非洲或世界上任何其他地方进行任何可能的研究的基础,以对抗病媒传播的疾病(或与此有关的任何其他方面)。我可以提出很多建议,但它们都围绕着矢量控制,所以我不会用我的偏见来进一步扩展。然而,无论一个人站在公共卫生领域的哪个位置,一个人可以遵循什么研究路线的问题必须在准备之前。为研究而研究对于那些拥有进行研究的手段和基础设施的机构和组织来说是可以的,但是对于那些资源或预算有限的机构,或者当没有与之相关的就业机会或职业道路时,研究就没有真正的价值了。作为调查人员,我们需要小心,不要试图把一所资源和/或职业道路有限的大学的生物或动物学系变成南非疟疾研究中心(MRC)或梅奥诊所。这条路应该像赞比亚的MACHA、坦桑尼亚的Ikafara和其他一些组织所走的那样。只有这样,我们才能开始为有关国家提供一些适当和有益的方向,并为该国能够帮助自身发展奠定基础。此外,这将使参加活动的工作人员产生自豪感和主人主人感,并使该组织获得关注,为她和她的国家的未来提供资金。

我希望这对你有帮助。

初级Bazile回复于2013年8月14日下午3:35

这是一个有趣的讨论。
看到卫生科学家转变为卫生科学家的想法,我认为需要发生的一件关键事情是对那些在该领域处理日常项目实施的人更多的认可、指导、支持和能力建设机会。

各部委将不断被紧急事件压垮,预算中永远没有足够的资金来完成所有应该做的事情。然而,有时小规模的干预可以带来重要的证据,告诉当地、国家甚至国际团队应该关注什么。这些干预的成功在很大程度上取决于那些可能没有高水平技能或对复杂概念没有很好把握的人群。

我们观察到的一件事是,卫生科学家经常完全不知道实际发生了什么。他们甚至可能不具备理解利害关系的文化能力,但他们站在与研究和出版相关的一切事情的最前沿,而那些真正从事提供服务的好工作(我们可以称他们为卫生科学家吗?),同时他们也在积累可以与广大观众分享的经验,只是在二线。大多数时候他们没有得到任何认可,有时他们只是得到认可,因为他们本应该有机会向研究团队学习,参与讨论,数据收集,分析和作为合著者发表。

显然,对于那些在资源匮乏的环境中每天与地方病打交道的人来说,需要更多的机会。这些机会应该是临床的,他们也应该专注于研究,以产生更多的证据。

与地方病的斗争不能只在高级技术最为重要的高级实验室和办公室中进行。这种斗争应该主要发生在基层,在基层,实现者每天都在要求更多的技能建设机会,要求对他们所做的困难和乏味的工作获得更多的认可。

Corine Karema专家回复于2013年8月14日下午6:15

亲爱的所有,

我发现大多数关于这个话题的评论和问题都很有趣。

首先和最重要的是卫生部门领导层的远见,在这里是卫生部。

有人会问,有多少国家像卢旺达一样将研究作为其卫生部门战略计划的支柱或关键战略?

证据和研究应成为卫生部门的指导原则之一。

我相信许多国家可以用最少的资金和预算进行研究,不应该成为障碍或障碍。

例如,最简单和最便宜的研究方法是开展研究,记录健康活动的影响或益处,研究不应该只或总是被视为疫苗试验或药物疗效试验,使用活动的资金,人们可以进行研究并观察干预措施的影响,需要的是在一开始就制定一个方案。

目前,对我们项目经理来说,最重要的是全球健康交付,这是一门拯救生命的学科,因此,从设计和实施中记录卫生保健领域(真实)的经验是很重要的,观察与项目成功/失败有关的所有因素,帮助我们项目经理在我们自己的环境中复制和适应/调整。

简而言之,研究并不总是需要大量的资金或环境,重要的是卫生部门在实施基于证据的战略方面的远见和领导力

Corine Karema专家回复于2013年8月14日下午6:36

感谢Carel和Lashlan的评论和想法

在回答我们是否没有足够的非洲科学家这个问题时,我相信我们确实有很多非洲科学家,因为大多数实地研究工作是由非洲人在非洲完成的,特别是在传染病方面。
大部分数据收集是用非洲语言完成的,数据收集是关于非洲人的,这项工作是由当地人完成的。

因为我们都知道,当一个非洲科学家的名字出现在同行评议论文上时,他就出名了。正确的问题应该是,有多少非洲科学家知道在他们参与的任何工作研究出版物中成为作者或合著者的重要性?
非洲科学家在他们收集的数据的出版物中获得了他们的名字吗?

大多数非洲科学家不知道出版的重要性,这就是为什么大多数时候我们认为没有足够的科学家。

我们自己是非洲人,通过制定政策和研究指导方针来创造我们的机会,因为大多数研究都是在我国进行的,因为我们研究的是疾病以及研究参与者。
收集数据的非洲科学家应该是作者作为研究合作者的团队!

能力建设也应该是任何研究合作的一个重要方面,以便增强当地人民的能力。

Sandeep Saluja回复于2013年8月14日晚上8:12

我完全同意。研究不仅仅是对新药或疫苗进行临床试验。无论我们做什么,都必须有科学的方法论。如果是这样,研究就会自动进行。我们只需要分析和记录。
在最严重的资源受限情况下,我们也需要创新。事实上,对创新的需求更加迫切。
GHD已经做到并且可能做得更多的一个领域是,对这些领域的工作者所面临的实际问题保持开放态度,提出解决方案,并提供方便记录结果的方法。最后一部分对其他人来说很重要,让他们能够学习。这种工作所需的软件可以提供给工人,因此他们只需要登录并保持表格。如果员工对分析或报告感到不舒服,GHD团队也可以帮助他们。如果决定再次发布,GHD团队可以在需要的情况下带头,并对实际做这项工作的员工给予应有的信任。

Corine Karema专家回复于2013年8月15日上午7:23

亲爱的Sandeep

感谢您的贡献,并同意您的观点,即GHD是短期的发展方向,而能力建设对非洲科学家能够分析、报告和记录研究非常重要。

GHD的美妙之处在于它对项目和服务的概念、扩大和复制的战略理解,它记录了该领域的卫生保健项目和组织的经验,并审查了项目战略、设计和实施中各种因素的作用。这是非洲和发展中国家卫生部门现有干预措施的迫切需要,以改变和改善我们人民的健康。

同意你的观点,我们需要创新来控制/消除疾病,为此,加强我们在非洲的卫生系统是非常紧迫的,以便我们能够使用我们的设施进行创新、药物或疫苗的发现等

Corine Karema专家回复于2013年8月15日上午9:58

亲爱的所有,

同事们能否与我们分享主要资助者(美国、PMI、联合国/世卫组织RBM、GFATM、盖茨等)在促进当地研究机会方面的作用,以及他们是否应该做更多工作?

我在卢旺达的疟疾控制项目工作了13年,主要资助者增加了分配给研究和基于证据的疟疾控制战略的资金,这就是为什么我们看到卢旺达和其他国家疟疾等疾病的发病率下降,以及卫生干预措施的增加,对挽救生命产生了明显的影响。

为卢旺达疟疾控制提供资金的大多数主要资助者通常很容易就为使用已知的和已批准的国际(世卫组织、MACRO MEASURE等)协议的研究提供资金,主要用于监测和评估其支持,如全球疟疾防治和疟疾基金和全球防治疟疾基金多年来为卢旺达的疟疾指标调查、疟疾药物疗效试验、杀虫剂抗药性试验、人口和健康调查、昆虫学调查等提供资金。

PMI还资助了多个国家(包括卢旺达)的研究,以了解任何变化,如监测LLIns杀虫剂功效(耐久性试验)、怀孕期间疟疾流行情况等

一些研究被拒绝资助,尽管已经提交了健全的议定书,而且需要研究的问题也被视为国家或区域的优先事项。

大多数主要资助机构,如全球疾病防治与疟疾基金,与盖茨基金会不同,因为它们资助的是直接受益于其支持影响的研究,并不总是支持被流行国家视为优先事项的研究。
这可能与他们在资助项目概念上的原则和基础有关。

盖茨基金会支持许多创新和新想法,奖励年轻的研究人员,资助非洲科学家的博士培训等,盖茨基金会的研发占比很大,由于盖茨的支持,世界正在转向消除公共卫生问题的新工具,如最近研制的疟疾疫苗,了解疾病的负担,用新方法消除非传染性疾病等。

因此,像PMI和GFATM这样的资助者应该增加分配给非洲科学家实施的新研究的资金,因为过去几年他们增加了分配给监测和评估的资金,他们也应该增加分配给非洲科学家能力建设以及博士等长期培训的比例

有人会争论并问,考虑到疾病的负担,研究是否是主要资助者的优先事项?当资金可以用于现有的基于证据的有影响的卫生干预措施时,他们为什么要资助研究?
研究被认为是对健康的投资吗?这一问题必须向卫生部和主要供资方提出。

是否需要其他国家的经验来获得更多的见解和想法

苏菲博韦回复于2013年8月15日上午10:47

亲爱的所有,

感谢你们到目前为止非常富有成效的座谈。请分享您对主要资助者(美国、PMI、联合国/世卫组织RBM、GFATM、盖茨等)在促进当地研究机会方面的作用的看法,以及他们是否应该/可以做得更多。

此外,世卫组织今天刚刚发布了一份新报告,非常适合我们的小组讨论:“全民健康覆盖研究”http://www.who.int/whr/2013/report/en/index.html

他们在报告中指出,“没有科学研究提供的证据,就不可能实现全民健康覆盖——全面获得高质量的预防、治疗和金融风险保护服务。”

主要信息包括:

>为什么研究对全民健康覆盖很重要?

尽管多国承诺实现全民覆盖,但在如何在各种情况下向所有人提供卫生服务和财务风险保护方面,仍有许多未解决的问题。

目前,大多数研究都投资于新技术,而不是更好地利用现有知识。要将现有知识转化为实际应用,还需要进行更多的研究。

关于全民覆盖的许多问题需要当地的答案(例如,该系统应如何构建、寻求健康的行为、如何衡量进展)。所有国家都需要成为研究的生产者和消费者。

>报告中列举了许多例子,其中三个例子有助于在实现全民健康覆盖方面取得进展

蚊帐降低了儿童死亡率
在22个非洲国家进行的调查显示,家庭拥有至少一顶驱虫蚊帐可使5岁以下儿童死亡率降低13-31%。

现金支付改善儿童健康
对来自6个国家的证据的审查发现,有条件的现金转移,即使用保健服务的回报是现金支付,导致前往保健中心的儿童增加了11-20%,前往预防性保健的儿童增加了23-33%。

欧洲老龄人口可以负担得起医疗保健
在2010年至2060年期间,由于老龄化而导致的卫生支出的年度增长预计将不到1%,在五个欧洲国家将有所下降。虽然患有慢性疾病和残疾的老年人人数预计会增加,但发现只有在生命的最后一年,保健费用才会很大。

报告中强调了哪些研究趋势?

更多的研究正在以更有创意的方式进行,研究过程也变得更加稳健:

大多数低收入和中等收入国家现在都有可以依靠的研究基础。
低收入和中等收入国家的研究投资增长迅速(2000年代期间每年增长5%,而高收入国家为零增长)。

发表研究的作者越来越多地来自新兴经济体,尤其是中国,但也有巴西和印度。
加强大学、政府、国际组织和私营部门之间的伙伴关系。
现在需要什么?

>《2013年世界卫生报告》呼吁:

增加国际和国家对研究的投资和支持,具体目的是提高国家内部和国家之间的保健服务覆盖率。

研究人员和政策制定者之间更密切的合作,即研究需要在学术机构之外进行,进入接近卫生服务供需的公共卫生方案。

各国通过发展一支由训练有素、有积极性的研究人员组成的当地劳动力队伍来建设研究能力。

每个国家都必须有完善的良好研究实践规范。

全球和国家研究网络通过促进合作和信息交流来协调研究工作。

想法吗?下一个什么?

谢谢你,苏菲

Joel Breman回复于2013年8月15日下午3:44

我一直在饶有兴趣地关注着关于在疾病流行国家为卫生科学家创造机会的精彩交流。正如许多人所指出的,通过研究培训加强机构的长期投资(5至10年)是关键。此外,我完全支持关于在低收入国家发展科学文化的评论,在这些国家,由于财政和人力的限制,治疗性医学具有优先地位。

我提请大家注意福格蒂国际中心,即国家卫生研究院在低收入和中等收入国家加强能力的项目。FIC的经验超过25年,最初的目标是对抗艾滋病毒/艾滋病。这些项目已经扩大到包括其他传染性疾病和非传染性疾病,如环境和职业健康、心血管疾病、伤害、精神疾病、人口与健康、研究伦理以及非洲、亚洲和拉丁美洲国家的各种其他优先主题。在此期间,我们用6个多月的时间培训了3 600多名科学和公共卫生领域的青年领导人,并培训了数万名包括技术转让在内的短期课程。培训通过“南北”和“南南”合作在150多个国家进行。

这些机构加强项目的细节见附件中题为“全球卫生:国家卫生研究院福格蒂国际中心:愿景和使命、项目和成就”的论文。是的,近90%的学员在长期培训后返回了祖国。

各位奋战在一线的朋友们,

乔尔

乔尔·g·布雷曼,医学博士,D.T.P.H.
资深科学家荣誉
Fogarty国际中心
国立卫生研究院

苏菲博韦回复于2013年8月16日上午10:27

亲爱的所有,

实际问题:在你们国家,多少卫生研究的伦理解禁费是合乎伦理的?它是在帮助/促进研究还是在阻碍研究?

HIFA2015名单(2015全民健康信息)的一些成员讨论了这个问题,他们的意见经协调员Neil Pakenham-Walsh同意复制如下。www.HIFA2015.org.想法吗?

谢谢你,苏菲

--
“我们是两个pi,一个在喀麦隆天主教大学,另一个在瓦尔登大学,计划在喀麦隆进行一项关于慢性肾病的研究。我必须指出,在喀麦隆,对慢性疾病(糖尿病和高血压)患者的常规护理并不侧重于估计肾小球滤过率,他们只是偶尔建议对患者进行尿液分析。我们的研究旨在研究其对公共健康的影响,并对CKD进行经济评估。喀麦隆国家伦理委员会希望我们支付20万XAF(450美元)作为伦理委员会给我们国家研究许可的费用。请问我能从其他国家获得费率方面的经验吗?我们是否也可以讨论一下,多少研究费用才是真正合乎道德的?”
由Mbah P Okwen (HIFA简介:为喀麦隆天主教大学工作的医生)发布。专业兴趣:合理使用药物治疗疟疾。基于证据的药物。根据证据制定政策。)

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“作为苏丹国家伦理委员会的一名前成员,我知道这些委员会资金不足,我们几乎无法支付运行费用,特别是考虑到我们苏丹的习惯,任何委员会成员出席会议都应该获得报酬。有几次“定期”会议被推迟到预算确定之后。还有一种选择,就是让pi们支付一小笔钱(大约25美元),以确保会议的召开和他们的提议得到审查。这没有被采纳,系主任认为我们正处于一个需要鼓励研究人员进行伦理审查的阶段,而不是相反。她还表示,执政党的财政负担已经够重了。
我个人认为,这些委员会应该从他们的机构,特别是那些隶属于部委的机构得到预算。但是,让pi支付适中的费用,不超过研究项目总预算的1-2%,实际上是可以接受的。”
发布由Ghaiath Hussein (HIFA档案:一个注册的社区医学和生物伦理学家培训。他的专业知识多种多样,从为研究人员提供技术和伦理问题的援助,到编辑和制定伦理指南和研究伦理培训手册。他一直在联邦卫生部(苏丹)的研究司工作,后来被任命为MARC(绘制非洲伦理审查能力)项目的高级项目官员,该项目由COHRED管理,由欧洲和发展中国家临床试验伙伴关系(EDCTP)资助。目前,他是沙特国王大学健康科学学院、法赫德国王医学院的生物伦理学助理教授。他还为一些区域和国际组织提供自愿的伦理学教学和咨询服务,特别是在公共卫生伦理问题上。)

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“在博茨瓦纳,我们不付任何钱。你的费用太高了,这会扼杀我们在非洲非常需要的知识发展。”
作者:Sheila Shaibu (HIFA简介:哈博罗内博茨瓦纳大学护理学院高级讲师)

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“健康研究存在这样的障碍,这令人难过。是的,伦理许可是非常重要的,因为我们都知道一些研究人员把人类作为研究对象,而不考虑他们的权利。我们赞赏道德许可程序的到位,以保护人类免受可能是不道德的研究,但我的感觉是,研究人员支付的费用不应该是令人望而却步的,因为我们可能会阻止研究人员,特别是新手。目前,即使我们可以从不同的国家分享道德过关费用,也不会取得什么成就,因为每个国家/委员会都有自己的费用结构。我给不同国家的伦理委员会的信息是,他们需要在设置初学者能够负担得起的费用时考虑周到。其次,他们需要呼吁在一年的预定时间审查和批准研究提案,以便在一次会议上审查许多提案,以削减津贴的成本,如果这些提案来自遥远的城镇/地区。”
马拉维助产士协会(AMAMI)技术顾问/执行主任

弗吉尼亚·利普克注册护士,MHA, ACRN, CIC回复于2013年8月16日上午11:01

我相信曼纽尔的选择是对的。当我想到循证研究的实际应用时,我想到的是护士的教育,以及他们如何利用护士驱动的研究方案,在增加我们的知识基础的同时,造福他们的病人和国家。今天复杂的健康问题不适合单一学科的研究方法。护理、社会科学和生物医学研究方法对公众健康作出独特和独立的贡献,但它们也相互补充。护理研究的跨学科特点是使用多个视角来研究一个社会中的健康、疾病经历以及对新的医疗干预措施的接受或拒绝。“为了使护理处于知识产生和解决社会问题和卫生保健的前沿,护理研究必须与健康和疾病情况相关,科学严谨,并易于转化为实践和卫生政策”(Potempa & Tilden, 2004年)。护理研究可以涵盖广泛的科学问题,包括临床研究、卫生系统、结果研究和护理教育研究。虽然临床研究为个人护理提供了科学基础,但对卫生系统和结果研究的实际查询检查了卫生保健服务的可用性、质量和成本,以及提高临床实践的有效性和适当性的方法。最后,正如在更发达的国家所看到的那样,护理研究可以通过向护士展示他们的投入和效率而受到重视的方式,成为加强医疗保健系统的一种方式。
虽然我们正在改进教育战略,为临床医生和科学家做好准备,但我们不要忘记对一个关键资源——专业护士的专业培训、教育和保留。
非常感谢,
金妮·利普克注册护士,MHA, ACRN, CIC
结核病/艾滋病小组感染控制实践者
全球卫生中心
疾病预防控制中心

克莱夫Shiff专家回复于2013年8月16日上午11:46

从克莱夫。Shiff:

阅读影响疾病流行国家科学家的培训和职业发展的所有评论和建议、挫折和现实是具有启发性的。它似乎提炼成一系列的情况。这不仅是因为这些国家没有足够的人接受培训(我们可以在各行各业、在不同的地方遇到他们,但通常在疾病流行的国家没有(除非受雇于国际机构或私营企业)。最主要的问题是缺乏科学训练的人员在实地和在国家的职业机会。正如一位同事提到的,一个人在海外挣的钱比在国内多得多。

事实上,人们会觉得疾病流行国家的管理人员对当地的科学发展不感兴趣,而且公众也不知道我们在国内解决当地问题时所做的贡献。似乎在某些地方(例如喀麦隆,见下面的注释),科学家是“肥牛”,可以被骗钱,可以提供新的交通工具,到处提供无用的信息。因此,重要的是要将科学视为一种公共产品,能够创造有益于国家的健康和知识。(这就是为什么已故的Steve Chandiwana和我写了一篇关于科学和发展在非洲的作用的论文,请阅读它,它是本系列的附件)。在需要当地科学家监测干预措施的情况下,就说明了这个问题。我在最近的一次关于疟疾控制的会议上亲眼看到了这一点,当时有人问全球基金的一名代表,为什么全球基金不为监测支付费用。他的回答是,GF总是在国家协议中拨出用于监测的资金,但这笔钱没有使用,因为卫生系统没有人做这项工作,很可能行政部门也没有要求进行评估!评估是任何干预措施的关键组成部分,但管理者并不认为它重要。我们需要改变管理者的态度。如何?

那么我们可以做些什么:我认为这是更发达国家的科学机构的一种作用,可以展示当地科学公务员制度的好处(我们应该具有包容性,而不仅仅是在这里谈论卫生系统)。这可以通过例子来实现,例如Joel Bremmer所提到的美国Fogarty项目。这也可以由其他人安排,例如可以为管理人员组织高级别区域会议并展示科学的好处的其他捐助者。捐助者可以强调这一点,他们应该要求同行的科学家在场,并接管为长期行动提供资金的项目——这可以成为持续供资的一项要求,但作为当地公务员制度的一部分,而不是一次性的拨款。在这里没有必要详细讨论,有很多方法可以影响那些把国家发展放在心上的政治家(也许这要求很多,但人们可以希望)。但是,当捐助方要求当地的捐助方为一个项目提供资金时,情况就会发生变化,职业就会出现。我已经做了,但也需要捐赠者的积极态度。

玛丽Kasule回复于2013年8月16日中午12:14

亲爱的所有人
感谢您在“科研伦理委员会服务费”辩论中所作的宝贵贡献。诚然,高昂的费用可能会阻碍研究,但建立高质量和高效的研究伦理委员会需要付出很多努力。非洲的许多研究伦理委员会(RECs)和药品监管授权(MRAs)对促进可持续性的服务收费,特别是那些没有得到政府或外部赠款支持的服务(www.researchethics.org).例如:
a)冈比亚:每个协议1500美元;
b)布基纳法索:50万(1008美元)
c)坦桑尼亚食品和药物监管局对新申请的临床试验方案收取3000美元的固定费用,修改200美元,加速审查6000美元
2.什么样的支付是道德的?
科研伦理委员会(RECs)需要行政和财政支持来对协议进行高质量和高效率的审查,而且成本很高。例如,据估计,在英国,如果把直接和间接成本(如委员会成员审查所花的时间)都考虑进去,一个研究伦理委员会每年的运营成本为3.6万英镑。这还不包括开办费用、旅费的偿还、与其他委员会互动的费用或监测和评价核准项目的费用1。在美国,道德审查委员会每年的经费可能高达50万新元。虽然非洲的费用可能较低,但大多数非洲区域经济组织没有专门用于区域经济管理目的的预算(www.researchethics.org),因此它们要么依靠政府资助,要么依靠外部资助。那些无法获得这些协议的国家必须通过根据研究预算收取固定或可协商的费用来对研究协议的审查收费。这种费用通常被赞助者认为是合法的,用于支付间接费用,有些甚至鼓励在资助申请中明确指出这种费用,并且通常不太愿意为这种审查支付一定比例的研究预算,特别是当这一数额相当大的时候。
关于多少是道德的问题应该由RECs决定,这取决于工作的质量、工作量、所达到的管理费用以及研究人员可获得的资金。RECS应诚信运作,并在确定费用时应用自主、慈善和公正的原则。
1 squires某人(2001)。个人通信。利物浦热带医学院
2 wikler D(2000)。个人沟通。谁

玛丽Kasule (COHRED)

附加资源:

皮埃尔•布什博士回复于2013年8月17日上午11:39

有人告诉我,我将支付500美元在赞比亚。我还没有发送我的提案!
皮埃尔

Sungano Mharakurwa回复于2013年8月18日晚上7:28

亲爱的同事们,
感谢您就“为地方病国家科学家创造机会”这一主题进行了非常翔实和重要的讨论。与会者广泛参与,分享了应对全球公共卫生挑战的专业知识、想法和经验,这也是GHDonline的宗旨。下一项任务将是综合工具性贡献,并就如何发挥作用拟订一些可能的战略和建议。再次感谢大家。

egh爱德华多Gotuzzo回复于2013年8月18日晚上9:08

克莱夫。
百分之百同意你的立场,我们需要在我们的发展报告中强调
科学是基础和重要的
有些问题是需要的
1.-我们的国家需要接受在控制中倾倒角色的影响
和其他对生活质量也有影响的疾病。和成本

2.-国际机构也需要改变和提升作为PI
有些来自当地。通常是美国、加拿大或的费用
欧洲大学的比例接近40%。还有我们朋友的薪水
这些国家的工资是我们的4到8倍,如果他们
提到我们在乌干达花了1亿美元,可能只到乌干达了
三千五百万甚至更少。我们需要在这方面做出改变
国际合作
3.我们需要在我们的设施里训练我们的疾病
设备。有时我们的研究人员完全依赖于软性设备
在未来的世界中,我们也需要促进这方面的变化
人才流失在拉丁美洲也很重要,但与美国一样高
非洲
最好rergards
爱德华多gotuzzo

--
************************
爱德华多Gotuzzo博士
导演
热带医学研究所
亚历山大•冯•洪堡
UPCH
www.upch.edu.pe热带
www.gorgas.org

克里斯汀·西斯摩尔回复于2013年8月19日下午3:45

亲爱的同事们,
谢谢大家的讨论!我在美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)工作,它是国家卫生研究院(NIH)的一部分。我们通过拨款和其他途径支持以生物医学、临床和产品开发为导向的科学。作为NIH专注于传染病研究的机构,我们认识到,作为我们全球卫生研究战略的一部分,鼓励、开展和支持疾病流行国家的研究和研究培训非常重要。我们在结核病、艾滋病毒/艾滋病、麻风病、疟疾和其他被忽视的热带疾病等全球传染病方面有研究成果,受益于美国与流行国家研究人员之间的合作。这些合作对于建设各国的研究能力非常重要。我们还为各种临床研究活动提供培训,以帮助促进研究知识和程序。
这里有一些链接,希望能让你了解我们NIAID和NIH的其他人是如何为全球健康研究做出贡献的。

•NIAID的全球研究项目:http://www.niaid.nih.gov/topics/globalresearch/Pages/default.aspx
•最近我们为一个业务部门的国际研究项目进行的专家小组审查报告http://www.niaid.nih.gov/about/organization/dmid/Documents/IntlreviewDMID.pdf
•国家特定的生物医学研究供资机会示例:http://grants.nih.gov/grants/guide/pa-files/PA-13-179.html
•我们在NIH的一个姐妹组织的网站-福格蒂国际中心http://www.fic.nih.gov/Pages/Default.aspx




Christine F. Sizemore博士
结核、麻风病及其他分枝杆菌病科主任
国家过敏和传染病研究所
国立卫生研究院
美国

j是回复于2013年8月20日上午5:26

这是另一条新闻,它可能是积极的,也可能是消极的,这取决于它是如何设置的

仅供参考
非洲:中国着眼于与非洲开展卫生研究合作
李娇,2013年8月15日




北京消息,中国国家卫生和计划生育委员会国际合作处表示,中国计划改善在非洲提供的卫生服务,并扩大对非洲的医疗援助。
中国国家卫生和计划生育委员会国际合作司司长任明辉说:“我们将扩大对非洲的医疗援助,尽管有许多挑战。。网
本周晚些时候(8月16日)在北京举行的中非卫生合作部长级论坛将讨论进一步的合作。
任说,他将进行更改,这样更多的非洲病人可以治疗,并还将提高质量的中国研究人员在医疗团队,去非洲。
今年是中国首支援非医疗队抵达非洲50周年。有1 000多名医学研究人员在42个非洲国家提供保健服务。
中国政府已在非洲投资约490万美元,建设了30家现代化医院。中国还在非洲建立了30多个防治疟疾中心,并在医疗和防治疟疾设备上再花了8 100万美元。
中国的目标不仅是改善医疗服务,还包括教育和研究项目,向非洲研究人员传授中医知识。
任说:“中国计划培训非洲人了解公共卫生政策、预防服务和主要传染病。”
任希望中国地方政府、非政府组织、企业、国际组织可以提供金融支持在非洲医疗援助。
中国一些地方政府在非洲国家建立了小型医疗中心。例如,江苏省在坦桑尼亚建立了几个医疗中心,包括一个微创外科中心和一个眼科中心。
几内亚医疗队负责人、首都医科大学安贞医院副院长孔庆宇表示,几内亚“由于设备太贵,在骨科、心脏病学、内部神经学和神经外科学方面太薄弱”。
当他的团队到达医院时,骨科只有几个病人,但在他们成功地进行了手术后,病人的数量增加了十倍,病房也爆满了,孔说。
预计本周的部长级会议将产生进一步的合作,特别是在传统医学方面。
“几个非洲卫生部长提议要求中国政府帮助他们发展他们的传统医学,”任说,第四届国际圆桌会议中非卫生合作在博茨瓦纳。

http://www.chinadaily.com.cn/opinion/2013-08/16/content_16898295.htm




中国、非洲与全球卫生
更新:2013-08-16 08:52
作者:米歇尔·西迪贝(中国日报)

本周中非卫生发展部长级论坛的标题很明确:团结一致应对全球卫生至关重要。这是物有所值的。它可以拯救生命。中国领导人和30多名非洲国家卫生部长、企业、民间社会和学术界代表的承诺表明,共同努力确保普及卫生保健为南南合作开辟了新舞台。
在双边贸易和合作的推动下,中国和非洲的经济增长改善了人民的生活,使数百万人摆脱了贫困。各国在医疗和教育方面的投资都有所增加,但在非洲和中国,不平等现象仍然存在。因此,联合国千年发展目标尚未完成的议程必须在中国和非洲完成。
中国和非洲处于独特的地位,可以利用双方的商业和贸易关系,鼓励在卫生保健方面取得突破性进展。到2015年,中非贸易额预计将达到每年3850亿美元。为了利用这一点,应该鼓励中国的国有企业投资并促进非洲的医疗保健。由于全球增长最快的10个经济体中有7个在非洲,中国对非洲大陆医疗保健领域的投资不仅可以带来巨大的财政收益,还可以带来宝贵的公共产品。
以艾滋病为例。在改变对艾滋病毒/艾滋病的应对措施方面,领导力发挥了关键作用。在国家领导人的坚定支持下,中国对艾滋病的应对措施确保了它的传播没有像许多人担心的那样失去控制。
同样,非洲国家的总统和元首在过去十年中采取了果断行动,通过使人们更容易获得治疗来制止、甚至扭转艾滋病毒/艾滋病的蔓延。中非两国领导人都用科学先进的方法应对艾滋病,并致力于尊重艾滋病毒/艾滋病患者的尊严。
例如,中国已经推出了针对注射吸毒者的减害项目——有效地阻止了艾滋病病毒在吸毒者中的传播。非洲国家使人们更容易获得抗逆转录病毒药物,尽管其医疗系统面临挑战。今天,非洲有750多万艾滋病毒/艾滋病患者正在服用挽救生命的抗逆转录病毒药物,约350万人的生命得到挽救。这些药物中的大部分活性药物成分(api)是在中国生产的。随着非洲建立本国生产基本药物的能力和诊断能力,从中国获得高质量的原料药和原材料,可以在很大程度上确保非洲大陆药物生产的可行性和可持续性。

玛丽Nnankya回复于2013年8月20日下午6:35

看看这个,这是一个很好的例子,说明了为非洲科学家创造机会和投资能够实现他们社区需求的发展

http://www.forbes.com/sites/mfonobongnsehe/2012/02/09/young-african-invents-t..。

http://www.bdlive.co.za/life/gadgets/2013/07/31/an-african-soap-that-might-wa..。

附加资源:

皮尔丽特Cazeau回复于2013年8月20日晚上7:56

“疟疾在世界许多地区一直在下降,但要彻底消灭它,仍有许多工作要做”。我完全同意你的观点Pierre Bush,但是科学家怎么能消灭像海地这样的国家的疾病呢?

Manuel Lluberas回复于2013年8月21日上午7:52

皮尔丽特:

疟疾在一些影响海地的情况类似的地方已被消灭。这可以做到。但是,不能试图在海地执行在非洲所做的事情。首先,载体不一样,有一些不同的叮咬和休息习惯,这使得IRS和lins不那么有效。这种方法应该更加全面。一种针对蚊子——不仅仅是疟疾蚊子——同时也攻击人类中的这种疾病的疫苗。因此,控制蚊虫从几个侧面(环境管理、幼虫控制、成虫和社区参与)攻击媒介,同时用治疗药物攻击寄生虫是有效的。不幸的是——请原谅我这么直接——没有政治意愿和社会的参与,再多的努力也不会奏效;在海地或其他任何国家

同样,这是可以做到的。这可能需要一些努力,但这是可以做到的。为此,海地需要像对待孕妇一样对待疟疾或其他病媒传播疾病控制项目。也就是说,你不能部分怀孕。你需要100%投入。不幸的是,在蚊虫控制方面工作了几十年之后,我的印象是,许多国家没有采取这种方法。那些已经能够消除或减少疟疾的国家(回头看看美国、欧洲、苏联、巴拿马运河、弗雷德·索普(Fred Soper)在巴西的工作,等等),但都是在采取了全面的方法之后。

我很乐意以任何方式帮助你。

皮尔丽特Cazeau回复于2013年8月22日下午2:39

@ Manuel Lluberas没有必要为直接的话题道歉。我不是海地任何组织的一员,但是非常感谢你的意见

j是回复于2013年8月23日凌晨4:30

皮尔丽特

在美国或者你们吗?这是我离开海地后留下的一些东西

疟疾可以在海地消除,这需要采取包括环境在内的全面和多部门办法。我完全同意曼纽尔的观点。除了捐助者的方法之外,这个国家(及其社区)应该整合它这样做的意愿。大多数低收入国家也是如此。首先,让这些国家相信他们可以消灭它,然后制定所有必要的战略来消灭它。

皮尔丽特Cazeau回复于2013年8月23日中午12:48

谢谢你的意见,我正在参与海地的任何情况,因此我不能对你的帖子添加任何评论。但我很好,谢谢你的关心

Nadege Belizaire回复于2013年8月24日凌晨12:13

我同意你的看法。所以我们可以这么做。这是有可能的。

克里斯·麦克雷回复于2013年9月3日下午4:50



我不知道这是不是一个已经被讨论过的话题,但我正在研究前沿的开放教育资源,健康是我认为开放教育最紧迫的5个重点之一

有人对非洲医疗保健开放教育资源有经验吗www.oerafrica.org/healthoer/Home/tabid/1858/Default.aspx

Carel专家回复于2013年9月3日晚上8:12

嗨,克里斯,我不知道AfricaOER——看起来是一个很好的资源。一些
很久以前(大概4-6个月),有一个关于全球公众的讨论
关于公共卫生方面的开放资源——还有很多
上市。然而,讨论似乎是封闭的——至少,我可以
再也看不到它了。也许你可以加入并申请获得这个的权限
信息。

卡路


--

Carel教授* *
*执行董事:COHRED集团
瑞士日内瓦/
*-------------------------------------------------------------------------
卫生研究促进发展理事会
*纳入全球卫生研究论坛*

该专家小组已存档。

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