专家小组:[存档]解决阿片类药物流行病:为护理交付的影响

什么时候:2016年11月7日-2016年11月11日|社区: 网站范围

此专家小组已存档。

本专家组自2018年12月起不再活跃,感谢在此发布的人员,并向其他访问该网站的人员提供了这些信息。

米里亚姆·科马罗

Miriam Komaromy
小组成员

可以实施哪些战略来增加接受培训和授权开药辅助治疗的提供者的数量,例如纳曲酮和丁丙诺啡?

张贴:2016年11月7日 建议:1. 答复:7.

答案

玛丽·泰奇曼2016年11月7日上午9:29回复

为了准备本周的讨论,我想分享一些可能感兴趣的资源。我们鼓励您分享关于这个重要主题的额外资源,以及您希望在本周内看到我们小组发言的任何问题。期待着一个伟大的讨论!

此专家小组的所有资源可在ghdonline.org/阿片类药物流行病/资源

附加资源:

Miriam Komaromy小组成员2016年11月7日下午12:38回复

多年来,我与在各种临床环境中具有阿片类药物使用障碍的患者合作:社区保健中心,为无家可归者计划的医疗保健,一个公开资助的成瘾医院等。我肯定看到了第一手有多少障碍有初级保健团队治疗阿片类药物使用障碍。这些包括缺乏足够的培训和支持,缺乏基于团队的结构来支持治疗,以及与生产力相关的压力以及迅速地看到患者的需要。耻辱也起到了美国医学专业人员以及整个医疗保健系统和社会的角色。我还看到了对阿片类药物使用障碍的显着有效治疗可以在初级保健环境中,以及我们如何通过学习与正在努力与阿片类药物使用障碍斗争的人一起努力挽救生命的能力,提高生活质量。

解决其中一些问题的一种方法是使用回声模型来为初级保健团队提供进一步的培训和支持,今年早些时候发布了本发明的物质使用障碍(附件)的作品。我还希望推荐Colleen Labelle,RN的工作,在制定护士带领的基团队的模型中,以治疗初级保健(附件)的阿片类药物使用障碍。

附加资源:

Miriam Komaromy小组成员2016年11月8日上午10:23回复

寻址物质使用障碍的一个非常重要的部分是解决共同发生的心理健康问题。PTSD和早期儿童不良事件的影响困扰着这么多人的患者,并且如果没有解决它们,那么复发的建立。在初级保健环境中难以做到这一点。一个有价值的资源是“寻求安全”,这是一种基于证据的,手法化方法,可以与那些共同发生的创伤和物质使用障碍的人合作。甚至可以通过没有行为健康程度的人有效地交付,它旨在作为治疗组提供。在初级保健诊所,我做成瘾咨询我们正在为阿片类药物使用障碍的药物治疗和创伤历史发动一组人员。心理学家将领导着寻求安全组,我将为患者提出与其药物有关的简要访问。

如ATTC网络站点所述:
寻求安全 - Samhsa国家循证计划的国家注册机构的一部分和
实践是一种综合治疗方法,旨在解决PTSD之间的独特关系
和物质在个人或组设置中使用。这种方法五个原则
哲学:1)安全是开始恢复过程的最优先级,并且是最重要的
恢复过程,特别是在关系、思维、行为上实现安全,
情绪方面,2)PTSD综合治疗与药物使用并举,3)重点
消除PTSD和物质使用造成的损失的理想,4)解决四大问题
内容领域:认知,行为,人际关系和案例管理,以及5)注意
临床过程。安全概念交织在每个单元中,其理念是安全
允许在创伤恢复过程中进行前进运动。安全被定义为中断
使用药物,消除自杀和自杀意念,尽量减少高风险的暴露
行为,摆脱不健康的关系(柏拉图式和浪漫主义),获得控制权
PTSD症状(抑郁,解离,超唤醒,愤怒等......),并结束自我伤害
行为。客户除了负责自己的安全外,还要学会优先考虑自己的安全
他们自己的安全。信息已从以下来源调整。
有关更多信息,请访问:http://www.nrepp.samhsa.gov.
用于培训和材料访问:http://seekingsafety.org/

Jason Lucey.调查对象2016年11月8日上午11:14回复

谢谢Komaromy博士为“寻求安全”计划的宝贵资源。您是否已经看到这种类型的培训实施到初级保健提供者的课程计划中?我教授初级保健家庭护士从业者学生,随着我们进入增加预防性保健和价值的关怀时,我对如何教授PCP更能力揭露和处理/治疗高度普遍的潜在病因感兴趣物质使用障碍(当您的表明通常与创伤史和/或共同发生的心理健康诊断有关)。我们肯定开始在创伤知情的关怀上讨论和学习会议,我们今年正在统一增加和规范本物质使用障碍的内容(具体而言,我们已经与白宫以及MA的州长签署了教导我们所有的学生关于CDC的CDC指南,以获得更安全的阿片类药物,以及安全阿片式规定的MA核心竞争力http://www.mass.gov/governor/press-office/press-releases/fy2017/core-calpeten ...). 在与同事和学生进行的关于创伤知情护理的谈话中,发现创伤作为PCP的问题,经常会产生犹豫,因为有些人觉得自己没有能力担任顾问,担心没有可供参考的行为健康服务。我认为,向患者揭示和表示关切并承认创伤历史可能对整体健康造成不利影响的行为是朝着正确方向迈出的一步,然后作为保健领导,我们可以努力影响和改变我们的当地系统,以改善获得和将行为健康纳入我们的系统它属于哪里。我很想听听你对这个迟疑的现象的想法,以及未来的PCP和教育工作者应该在这里和现在做什么。
谢谢!

Miriam Komaromy小组成员2016年11月8日下午4:16回复

谢谢,杰森!我同意你对此的观察 - 我认为PCP害怕问。,两者都是因为他们不确定该怎么做,因为他们担心它需要太多时间来处理太多时间来处理。然而,毫无疑问,初级保健患者的创伤率很高,创伤对患者的健康和福祉产生负面影响。由于几个原因,寻求安全是一种很好的方法。首先,它专注于帮助患者在现在的生命中培养安全的方法,而不是挖掘旧的创伤记忆来处理。它有助于人们避免重新受害,并帮助他们提高对如何设置界限并保持自己安全的人的认识。关于该计划的另一个伟大事物是它在一个非常用户友好的手册中都是布局。您无需进行专利培训或进行认证以便使用寻求安全;只需通过在手册中实现练习和工作表即可在组或单个设置中实现该程序。是的,我已经在几个方面工作,其中它成功地在初级保健环境中实现。
我通过Lisa Najavits与寻求安全手册/工作簿有关。

附加资源:

Jason Lucey.调查对象2016年11月8日下午5:34回复

谢谢科马罗医生,
我只是下了订单,我期待着能了解更多关于它的信息。不受重创的概念和关注当前的概念是很有吸引力的。
杰森

阿马多·阿莱扬德罗·贝兹调查对象小组成员2016年11月14日下午7:03回复

我们一直在与迈阿密的针交换计划进行交流,并与我们的公共卫生大学领导一起研究急诊科医师的一次用药培训的可能性,然后安排社区和精神健康随访。这里的重点是,到目前为止,ED是这些患者唯一接触到医疗系统的人。

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