专家小组:[存档]应对阿片类药物流行:对护理提供的影响

什么时候:2016年11月7日- 2016年11月11日|社区: 全站

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耻辱和健康的社会决定因素在提供/获得类阿片使用障碍服务方面发挥了什么作用?

发布:2016年11月7日 推荐:1 回复:4

我们如何对抗耻辱?围绕药物辅助治疗(即美沙酮和丁丙诺啡)的耻辱感如何阻碍康复?

回复

玛丽州2016年11月7日上午9:30回复

在准备本周的讨论时,我想分享一些可能是兴趣的资源。我们鼓励您对这一重要主题分享其他资源,以及您希望在本周课程中看到我们的小组地址的任何问题。期待着一个很好的讨论!

可以找到此专家面板的所有资源ghdonline.org/opioid-epidemic/resources

附加资源:

克里斯汀节奏专家2016年11月7日下午9:21回复

我每天都看到耻辱对我的阿片类药物使用障碍患者的影响。我经常和一些病人打交道,他们不愿意接受基于证据的药物治疗,比如丁丙诺啡-纳洛酮或美沙酮维持治疗,因为他们觉得这些药物只会让他们的毒瘾持续下去,而且他们觉得只要有意志力,他们就应该停止使用。这些观点(在上述PCSS资源中总结)反映了成瘾疾病是如何被污名化的。成瘾不仅源于行为,还源于重复行为后持续的生理变化;一个人对成瘾的脆弱性有一半源于他或她的基因构成,而环境因素也有影响。在这种复杂性上,成瘾与许多其他慢性病相似。然而,许多患者感到了围绕着他们的耻辱,觉得他们“应该”在没有药物帮助的情况下康复,而不是做出任何他们认为能帮助他们最成功的选择。同样令人担忧的是,来自医疗保健提供者和医疗保健系统的污名导致了我们对阿片类药物流行的反应的局限性,例如,阻止了提供者诊断物质使用障碍,或被放弃提供丁丙诺啡。此外,许多付费者不报销以证据为基础的治疗形式,如美沙酮维持疗法——他们侥幸逃脱了惩罚。我很想听听其他人的看法,你们认为耻辱在哪里阻碍了我们,以及在你们与病人、提供者和社区的工作中,哪些干预措施有帮助。

米利暗Komaromy专家回复时间:2016年11月7日晚上10:46

我们医疗服务提供者也开始意识到我们在谈论药物使用障碍时使用的侮辱性语言的影响。像“干净”和“肮脏”这样的术语被用来描述尿液药检的结果——甚至更糟,用来描述一个人。“习惯”和“滥用”等术语暗指上瘾是一种偶然的选择,而不是一种大脑疾病。幸运的是,ONDCP主任迈克尔·波提切利正在带头尝试改革我们的语言,停止将疾病归咎于病人,并恶化他们所承受的耻辱。请参阅所附的ONCDP倡议的链接和文件以及其他相关材料。

附加资源:

克里斯汀节奏专家回复时间:2016年11月9日晚上9:56

谢谢你!
以下是对抗病耻感的干预措施(包括“自我病耻感”、“社会病耻感”和“结构性病耻感”,其中包括医疗专业人士的病耻感):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3272222/1

而且,耻辱感可能会对我们的病人亚群产生不成比例的影响。这是一个有趣的定性研究一组有药物使用障碍的孕妇的经历,探索她们对病耻感的反应:
http://link.springer.com/article/10.1186/s40352-015-0015-5.

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