全球健康护理与助产学

大家早上好，

非常感谢Maggie和GHDonline团队提出了这个主题，并召集了这个小组。我很荣幸能与Gini Williams, Phaladze博士和Seboni博士一起出席。
我的名字是伊丽莎白·格拉泽，我有20多年的经验，在国内和国际环境中与得不到服务的人群打交道，特别是与无家可归的成年人，以及那些患有艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾和药物滥用的人打交道。我的学历包括麻省大学波士顿分校护理学学士学位、社会政策硕士学位和理学硕士学位。来自布兰迪斯大学海勒学院的国际卫生政策专业，以及哈佛医学院精神病学津伯格奖学金。目前，我在布兰迪斯大学海勒学院攻读博士学位，主要研究全球健康与发展。我所在的团队正在东非对新的疟疾预防技术进行经济评估。

首先，我不认为这是一条容易的路。我亲眼目睹过南非、肯尼亚、坦桑尼亚甚至美国的护士工作条件，也听说过其他地方的情况，我理解我们每个人在度过一天的工作中可能面临的挑战。

但我们总得从某个地方开始，所以我要从一个充满希望的地方开始。

处理“护士如何才能更好地准备好担任全球卫生领域的领导角色”这个问题有很多方法，但一种方法是了解护理以外的人对这个问题的看法。一项对非护士同事的非正式调查提供了一些有趣的答案。
1.一般来说，护士没有接受过足够的教育，无法承担更广泛的领导职责。
2.即使护士接受了教育，由于现有的等级制度，我们仍然可能不被允许参与。
3.然而，我调查的受访者通常都表示，他们在工作中使用跨学科的方法。

令人沮丧，不是吗?

因此，我对第一个问题的部分回答是，即使我们中的许多人可能没有接受足够的教育成为领导者，但我们中的许多人有。我们已经准备好担任全球卫生领域的领导角色，但我们必须展示我们的能力，并以不同的方式让人们听到我们的声音。一种方法是让护理学者和研究人员在更多的跨学科期刊上发表文章，如《卫生政策与规划》、《柳叶刀》，以及开放获取的期刊，如《疟疾杂志》、《卫生人力资源》或《柳叶刀全球卫生》。当其他研究人员读到好的作品时，他们开始以另一种方式欣赏你，并希望将你纳入计划。

没有护理领导，体面的医疗保健就不可能发生。想想我们必须遵循的政策和项目，这些项目可能有充足的资金，但却失败了，因为人们缺乏对诊所和医院每天发生的事情的了解。对你的工作和病人的需求缺乏了解。如果护士更多地参与提供信息的研究以及政策、规划和执行过程，这些政策可能会起作用。我们需要明白，我们不仅应该成为全球卫生的领导者，而且必须这样做，以改善我们所服务的人的健康。

什么角色?期刊的顾问委员会，审稿人。任何声称对卫生保健采取跨学科或公共卫生方法的小组或委员会都应由一名护士担任主要职务。如果他们没有，那么我认为应该要求这些团体解释他们没有护理人员的逻辑。

例如，我知道有一个团体正在寻求解决中低收入国家的癌症护理问题，但却把最高级别的护士排除在外。我们不应该为我们在这些群体中的存在辩护;我们构成了医疗保健工作人员的大多数，不包括我们的逻辑是什么?这是打破双方等级和阶级的陋习，打开大门的问题。

我期待着在未来的日子里听到你们对此的观点。

伊丽莎白

伊丽莎白，我很感兴趣地读了你的文章，特别是关于这段话:“一种方法是让护理学者和研究人员在更多跨学科的杂志上发表文章，如《卫生政策与规划》、《柳叶刀》，以及开放获取的杂志，如《疟疾杂志》、《卫生人力资源》或《柳叶刀全球卫生》。当其他研究人员读到好的作品时，他们开始以另一种方式欣赏你，并希望将你纳入计划。”

你说得对，这很重要。“宣传”让人们知道你在做什么，你在哪里做，你从经验中学到了什么。然而，大部分的挑战是恐吓因素——或者如何将我们头脑中所学到的经验和教训传达给媒体。我所获得的许多最伟大的“知识”都来自全球各地的同事，他们要么英语水平很差，要么无法将材料转化为可出版的形式。

我对几位同事的建议是，倾听这些声音，收集智慧，做他们的“声音”。这就是像这样的论坛的美妙之处——我们在分享可能不为人知的东西。

话虽如此，我认为向环境施加压力的一种方法是收集这些故事，然后发表这些故事。好吧——所以它可能不会发表在美国医学会杂志或其他高影响因子期刊上——但从某个地方开始总比从不开始好。坦白地说，当我想到“影响”这个词的含义时(比如在“影响因子”中)，它意味着你的工作具有某种程度的影响。我看到许多期刊，它们的出版门槛较低(如Elizabeth提到的开源文章)，文章被广泛阅读，因为可以访问文献。这不是对撞击的一个很好的解释吗?

考虑一下开源出版物，为没有声音的人发声，分享真实世界的护理故事，这可能是一个开始。伊丽莎白的优点。

感谢论坛的所有人!
帕蒂

亲爱的帕蒂,

使用其他论坛来练习自己的声音是一个很好的主意。麦琪和我都是全球护理核心小组(Global Nursing Caucus)的成员，他们想在写作方面指导护士。我们正在开发一个博客，在那里我们可以发布护士在该领域的文章。内容将与马拉维博客相似，但重点将是让马拉维护士发表她的兴趣，或肯尼亚护士发表他的工作，以及美国护士。志愿者将协助写作，但不指导文字编辑以外的内容。

报纸专栏也可以是一个锻炼声音的场所。
写观点文章的要点:要清晰，简明，了解问题的两面，因为这能让你表达出连贯的论点。

然而，要想领先，我们需要更广泛地关注期刊。我们不需要进入JAMA，因为像AJPH这样的期刊是真正的跨学科的，值得尝试。我想澄清的是，这并不是关于护理期刊存在问题，而是关于某些情况下在护理内部出版，而在其他情况下在护理外部出版。
如果我们局限于在护理期刊上写作，而护理以外的人很少阅读，那么我们怎么能期望其他人知道我们所做的工作?

伊丽莎白

全球护理小组

“通过宣传、合作、参与和研究，促进护理在全球卫生实践、教育和政策中的作用。”

全球护理核心小组(GNC)于2011年正式成立，以响应在快速发展的全球健康护理领域改善协作和信息传播的全球需求。GNC通过在世界各地传播关于护士和护理工作的信息，努力在全球各国通过实践、教育和政策提高护士的作用。

年的宣传

护士提供全世界80%的卫生保健。护士的声音和经验对于创建有效的全球卫生项目至关重要。为了支持这一活动，GNC决定将今年定为“宣传年”。所有的节目、通讯和博客都将探讨“倡导”的问题，并在2014年秋季于波士顿举行的第三届GNC会议上达到高潮。

GNC欢迎所有有兴趣的人加入我们。我们可以一起提高世界各地护理的声音!

GNC有两个主要工作小组来集中开展活动:

研究、政策和宣传
GNC了解研究和政策对于了解在不同环境中改善健康的挑战的重要性。研究为设计干预措施提供数据，以解决资源有限环境下的健康和政策问题。在全球卫生研究中，仍然存在着各种挑战，包括监督、知情同意程序以及在设计、分析和干预方面整合地方/全球伙伴关系。然而，护士在全球卫生研究中的作用需要加强:
•宣传
•培训
•合作
•能见度

这四个方面都需要促进护理作为研究研究的调查者和政策倡导者的存在，以改善所有人的健康和福祉。GNC致力于促进合作和分享经验教训，以指导未来的行动。

在倡导年期间，GNC赞扬全球各地护士的工作，并感谢GHD在线同事在促进这些讨论方面所做的工作。

我们需要你的想法!

GNC正在就世界各地工作的护士的需求寻求投入。董事会和咨询小组就GNC如何在实践和政策中倡导护士，开展必要的教育和培训以增强护士在所有环境中的能力，以及增加在不同国家执业的护士之间的联系寻求意见。我们的第一份通讯将于本月发布，作为我们发起的倡导年。

我们欢迎您提出建议，以发展一个宣传和成长的网络!

你好,伊丽莎白

作为一名在秘鲁生活了6年并积极在秘鲁卫生部门工作的急症护理执业护士，我想针对您的问题回答几点:1)护士如何才能更好地准备好担任全球卫生领域的领导角色?2)我们如何在低收入和中等收入国家的护士同事中提供最好的支持?

从我的角度来看，我们的专业护理组织和教育机构在发展中经济体中缺乏行动。由于全球卫生议程的大部分与发展中经济体紧密相关，护理参与极少是领导作用有限的根本原因。是的，有许多教育项目涉及发展中经济体的研究，让学生获得经验，但这与建立基层人员来培养解决问题的能力有显著不同。发展中国家的护理中心和研究所在哪里?

此外，我相信有太多的专业护理机构越来越注重经济效益，越来越不受使命感驱动。而且，当许多护理组织声明了国际利益时，这就更成问题了。再说一次，这是我与无数专业机构接触的个人经验。事实上，大多数专业组织的会费在发展中经济体根本负担不起(STTI和AONE除外)。发展中经济体的专业组织在哪里?

长话短说，在发展中经济体中，护理工作不像其他医疗行业那样处于同等水平。不幸的是，这是我在秘鲁的亲身经历。感谢你们举办这个论坛，并让我有机会更多地了解在发展中经济体工作的同事们。

Saludos帕特里克

大家早上好。我是Gini Williams，我很高兴有机会成为这个小组的一员。我首先要感谢组织者，其次为我的迟到道歉，尽管这给了我机会了解人们在想什么。

今年是我作为结核病专业护士的20周年纪念日。我的第一份工作是在西伦敦担任结核病护士专家，从那时起担任过各种职务，包括英国和国际顾问、在俄罗斯的项目协调、岗前和在职培训和教育。过去15年我一直在国际上工作，目前在18个不同的低收入和中等收入国家与国家护理协会和组织合作，为国际护士理事会管理一个能力建设项目。

和伊丽莎白一样，我认为高质量的护理对所有卫生规划的成功至关重要，而如果没有有效的护士领导，就无法实现这一点。主要挑战之一在于如何准确定义“优质护理”的含义，而护士自己往往并不拥有这一定义。例如，我们在决策层面以顾问的身份参与的能力，常常受到其他人的看法的影响，他们不一定了解护士在其职业的不同层次上工作，并发展了宝贵的专门知识和技能。

为什么这很重要?因此，健康规划往往是围绕管理疾病本身——如何识别和治疗疾病——来组织的。护理角色是围绕这些技术方面安排的，这是它经常停留在纯临床背景下的地方。只有在解决了技术方面的问题之后，我们才会考虑受这种疾病影响的人，以及我们如何能接触到他们，对他们进行诊断和开出治疗处方。一名好护士会努力确保根据患者的需要和情况进行敏感的诊断和治疗安排。这将是一场巨大的斗争，因为培训和服务提供方面的投资通常侧重于临床需求，而没有考虑到对受影响人群的更广泛的社会、心理和经济影响。

优质护理的基本条件，如保密对话的空间、咨询的时间、个人评估以确定一个人完成诊断过程(更不用说坚持治疗过程)可能需要的重要支持，往往被视为奢侈品。护士必须处于领导地位，以确保在适当的环境下提供最好的护理和改善结果。

这些问题，虽然在临床环境中已知是正确的，但需要有可靠的证据支持，这就是研究和发表是如此重要的地方。这是另一个重要的挑战，因为许多围绕患者护理策略所做的研究必然是定性的，这在证据层次中被低估了，定量研究是黄金标准。也就是说，我们需要游说研究资金，以阐明在临床环境中发生了什么，以加强在培训和投资方面需要什么，以确保以人为本的护理可以提供。

领导角色需要是跨部门的。在护理专业中，我们需要强有力的护士领导，以确保我们保持我们的身份，并确定我们自己的精神和护理标准。无论我到哪里，我都看到令人惊叹的护士在最困难的情况下提供出色的护理，但这些护士是少数，我看到的很多护理非常糟糕。这绝不是护士的错，他们在不可能的条件下工作，往往对病人和他们自己都不安全，工作量巨大，没有支持。他们感到被忽视，士气低落。护理行业需要通过更好的管理和教育以及在地方、国家和国际层面的宣传来解决这个问题。

护士需要在医院董事会、政府委员会、研究委员会和国际战略机构中有代表，特别是那些就投资优先事项向捐助者提供咨询的机构。他们还需要成为研究人员、教育工作者、政治家、顾问以及护士领袖。病人和社区正变得更好地组织起来，要求得到更好的护理，并有一席之地，而我们，以我们的专业能力，也需要这样做。

我期待着我们接下来的讨论
基尼

我认为对于新作家的指导是一个非常重要的问题。如果没有别人的支持，我永远也不会开始写作——事实上，我当时的老板(1998年)是一名公共卫生医生，他帮助我在同行评审期刊上发表了第一篇文章。我刚刚完成了与Jhjiego的Stacie Stender的合作，为《国际结核病与肺病杂志》撰写了一篇增刊。该补充的主题是以患者为中心的结核病患者护理，所有10篇同行评审的文章都是由护士撰写的。这本书本周应该会在网上出版，10月份会有印刷版。花了2年的时间，我们不得不支付编辑服务的费用，但这是值得的。你关于影响的评论非常中肯，看看这个补充将会产生什么影响将是很有趣的。
至于专业护理协会的评论，我想说，尽管它们在能力方面有局限性，特别是在一些低收入国家，但它们可以是一个很好的起点，因为它们往往与学术机构、监管机构和政府卫生部门有良好的联系。高收入国家的专业协会与低收入和中等收入国家的专业协会之间的伙伴关系对这两个组织都是非常有效和富有成效的。与国际护士协会合作开展结核病项目意味着我有义务与全国护士协会和组织合作，这是利用全国护士网络并确保我们的活动与当地的优先事项、挑战和能力相关和适当的一个很好的方式。这也提高了他们的领导作用和知名度，因为他们在国家层面管理项目的所有方面。

大家好，帕特里克和观众们

帕特里克，你的观点很好。作为即将上任的艾滋病护理护士协会主席，我致力于支持全世界的护士。我们有专家和材料来支持艾滋病毒/艾滋病的护理和治疗工作。我们为在发展中国家工作的护士提供免费的电子会员资格。我们这么做已经很多年了。经营一个专业组织是很有挑战性的，但重要的是要坚持使命。我们一直支持那些希望成立分会的护士，在尼日利亚和乌干达也有一些倡议。我们期待着扩大我们的支持。
请让我们知道我们如何支持。
苏

我一直以浓厚的兴趣关注这个讨论——谢谢你发起这个讨论!我想回答最后一个问题:相对于跨学科的混合领域，全球卫生医学和全球卫生护理的专属领域是否有作用?我目前担任全球卫生大学联盟(CUGH)教育委员会的成员，并担任一个小组委员会的主席，该小组委员会负责确定可用于培养未来卫生专业人员担任全球卫生领导角色的跨专业和特定学科全球卫生能力。我们正在审查所有相关卫生学科的文献，10月25日，我将参加在马里兰大学召开的圆桌会议，以确定跨专业的全球卫生能力。我们的小组委员会和本次圆桌会议的与会者将努力确定特定学科和专业间的全球卫生能力。我欢迎建议，评论，或链接到资源，可以帮助我们的任务!Lynda Wilson, RN，博士，FAAN，阿拉巴马大学伯明翰护理学院

亲爱的琳达

我被提醒，应急准备和公共卫生专业人员的核心能力可能会很有用，因为你们的小组委员会将努力确定特定学科和专业间的全球卫生能力。

核心能力的设计是作为一个起点，为学术和实践组织理解，评估，并满足培训和劳动力需求。全国和国外的数百个卫生部门和公共卫生专业人员正在使用它们。

到目前为止，本周讨论的参与者是否一直在使用公共卫生核心能力框架?如果是的话，你对在你的工作环境中实际使用这个框架有什么想法?：


1.学术与公共卫生实践联系委员会的公共卫生专业人员核心能力(核心能力)是为三个不同级别的公共卫生专业人员设计的:第1层(入门级)、第2层(主管和管理人员)和第3层(高级管理人员和首席执行官)。核心能力是广泛从事公共卫生工作所需的一套技能，反映了公共卫生组织工作人员在保护和促进社区健康(即提供基本公共卫生服务)时可能希望具备的特点。


http://www.phf.org/resourcestools/Pages/Core_Public_Health_Competencies.aspx

http://www.phf.org/resourcestools/Documents/Core_Competencies_for_Public_Heal..。

2.查阅疾病预防控制中心与公共卫生学院之间的能力项目说明
Gebbie, Kristine和同事，《防备和应对核心能力对公共卫生的影响》，见第225页能力图

http://www.naccho.org/topics/workforce/upload/Preparedness-Competencies-Artic..。

http://www.asph.org/userfiles/PreparednessCompetencyModelWorkforce-Version1.0..。

3.对于一个小册子
本手册中描述的所有公共卫生工作者应急准备核心能力以公共卫生的基本服务为基础，为个人和机构的发展提供基础。一个
称职的工作人员是强大的公共卫生基础设施的一个组成部分。
这些能力是改进对包括生物恐怖主义事件在内的所有公共卫生突发事件的准备工作的基础。公共卫生实践方案办公室很高兴支持实现我们的愿景的项目，即“每个卫生部门都做好充分准备;每个社区都得到更好的保护。”
爱德华·l·贝克医学博士，公共卫生硕士"http://www.soph.uab.edu/isoph/SCCPHP/documents/compbroch.pdf

我感谢有机会参加这次重要的讨论。Dian Marandola (APRN, MSN, MPH -儿科执业护士)

关于领导，我们区和省的护士有能力解决这个问题。我们最大的问题是语言。我们省很少有护士能说这么流利的英语。这已成为与世界互动的一大障碍。我们所能提供的支持就是给他们机会，让他们有学习英语的动力。我有健康专业项目的经验，这个项目使我们的护理学校得到了澳大利亚墨尔本护理学校的监督。那时他们学习英语的动力很大。但项目结束后，动力也消失了。

基尼,欢迎你。很高兴读到这些非常好的评论。
帕特里克，我同意在低收入和中等收入国家从事护士工作存在经济障碍。
在一些国家，国家护理委员会可能会提供支持，但在你的经验中，似乎不是这样。虽然下面列举了一些例子，但我的第一个问题是，根据你在那里的经验，你认为呢?
本地护士的需求有哪些未被满足的地方?
护理中的角色是谁?
他们的基地在哪里?
国内的护士如何互相提供支持?

正如Suzanne所指出的，一些组织，如ANAC(艾滋病护理护士协会)对电子访问提供大量折扣或免费使用，然而我们的同事Seboni博士和Phaladze的缺位说明，互联网在某些领域仍然不够可靠，无法提供持续的支持来源。
在国家内部促进长期支持和专业发展的一个方法是加强教育系统。这在这个社区中已经讨论过了，但是双胞胎和其他活动可以给这个过程一个启动。

琳达可能会谈论双胞胎我相信阿拉巴马大学已经参与了这个项目。twin支持美国、英国和加拿大的护理学校与中低收入国家的学校之间的长期关系。护理学院可以在课程设置和专业发展上相互支持。

同样，里吉斯学院的南希·斯特里特正在与海地护士和当地卫生部合作，建立一个可持续的护理教育体系。这项倡议的一个方面包括与当地大学合作，允许海地学生夏季在里吉斯学习，其余时间在海地学习，毕业生获得两所学校的联合学位。这样的项目有助于培养未来的领导者。

虽然海地十年倡议的最终目标是建立一个可持续的系统，但在某种程度上，双胞胎和海地的工作都依赖于外部支持;然而，由于外部财政支持并不总是可行的，人们是否知道可持续的内部举措来支持护理工作，并为领导人的出现创造一个环境?

亲爱的Dian -非常感谢你关于在应急准备中审视核心能力的伟大建议。这是很有用的信息!

伊丽莎白指出，我们在“孪生”方面做了一些工作。虽然我们没有具体的"孪生"资金，但通过我们作为泛美卫生组织/世界卫生组织国际护理合作中心的工作，我们与其他护理学校在不同层次上建立了许多伙伴关系。吉娜-如果你给我发邮件，我很乐意和你进一步讨论这个问题！琳达威尔逊

关于我的背景我还没有说太多，但现在我想介绍一些背景。我寻求高级培训的众多原因之一是我在职业生涯的头十年中得到的支持。

我在Pine Street Inn工作，在当时(1993-2003年)，它是新英格兰(包括美国6个州)最大的无家可归者收容所。那里的护理诊所采用创新的护理而非医疗模式提供护理，既促进自我护理，又照顾无家可归男女的急慢性健康和情感需要。

我们基本上成功地把每一位客人当作值得尊重的人来对待，为他们争取权益，并通过外联和教育鼓励每个人达到尽可能高的工作能力和自决水平。我们的报酬不高，工作条件可能很差，我们的客户也可能很差，但不管怎样，我们接受了每一个挑战，诊所一直是一个护士经营的实体，持续了31年。

最终，我们关闭了，因为一家机构的到来，它拥有照顾无家可归者的丰富经验，并提供了资金支持，使收容所可以放弃为诊所提供人员和资金的责任。我们试图表明，我们的工作可以得到联邦政府的一揽子拨款的支持，但负责人已经下定了决心。所以我们关闭。新的机构还在那里，他们非常好，但使用的是一种不同的医疗模式;我在去派恩街客栈之前曾为他们工作过。

如果当时我接受了现在这样的培训，也许我们就能证明我们的项目是划算的，值得持续下去。

积极的一面是，我们的关闭创造了一群了解护理模式价值的男女，他们可以将其传授给其他人。

我不知道在一个中低收入国家每天工作是什么感觉。但通过回忆我在收容所和街头服务团队的工作，我试图理解我们的同事每天面临的挑战。
我知道生活在这个星球上最富有的国家之一，却不得不告诉住在街上的男男女女，我们的服务面包车在寒冷的冬夜没有毯子和热汤了，或者避难所没有床了是什么滋味。
我知道在哈佛教学医院的阴影下工作，却试图在没有抗生素的帮助下治愈感染的伤口是什么感觉，因为一个人极度偏执和药物滥用，或者因为当时没有为那些买不起药的人提供保险。我知道活动性结核病是什么样子的，在高效抗逆转录病毒疗法可用之前，我曾照顾过那些活着和死去的艾滋病毒携带者。
我知道在寻找问题的解决方案时，除了我自己和同事的教育，没有什么帮助是什么感觉。我们通过分享信息和相互传授如何在资源匮乏的情况下提供良好的护理来找到答案。
我知道护理给卫生保健带来了什么，也知道我们的长处和弱点。这些经验都是在收容所工作时学到的。所以我也知道，在大学和学校可以培养护理领袖的同时，我们也可以在工作场所这样做，我们只需要把我们给予病人的正能量的一小部分，花一部分来支持我们自己和我们的同事。

谢谢你，伊丽莎白，谢谢你对你的背景非常真诚和个人的描述。无论病人的情况如何，你为他们提供尽可能最好的治疗的热情闪耀着。我同意我们需要在工作场所培养领导力，这也是我在思考今天的问题时想强调的，这个问题是关于我们如何增加领导全球健康领域的护士人数。我们需要认可和支持具有您所描述的经验类型的护士的发展。
ICN结核病项目的最大优势之一是，它提供了一种潜力，可以识别出在该领域处于领先地位的护士，并为他们提供发展培训、研究和写作技能的机会。护士同事、教育工作者和卫生部可以了解他们所做的工作，并开始将他们视为其卫生规划的资源。在中国和俄罗斯，领先的结核病护士现在都在参加全国性会议，而过去护士很少参加这些会议，更不用说在会上发言了。我前面提到的增刊包括来自俄罗斯、斯威士兰、埃塞俄比亚和肯尼亚的至少4名护士的文章，他们以前从未发表过文章。
我们这些在国际上工作的人可以做的一件事是帮助杰出的护士撰写摘要，参加会议，指导他们的写作，并将他们作为国家和国际层面的职业的重要代表提出。我经常听到这样的说法:一个委员会或另一个委员会本来欢迎护士代表，但却找不到。当你想到外面的人才时，这是荒谬的。最好的护士通常不会强迫自己前进，她们的护士同事也不会总是鼓励她们这样做，不幸的是她们的经理。需要发现和支持那些愿意付出更多努力、尝试挑战现状的新和创新方法的护士，以便他们能够发挥自己的潜力，社区、卫生服务甚至全球规划也能从他们的领导中受益。

大家好，帕特里克和观众们



我是萨摩亚的注册护士，萨摩亚是南太平洋地区的一个太平洋小岛
一个发展中国家。我对关于写作的讨论很感兴趣
护理方面的期刊和章节显然你支持另一个
区域。协助萨摩亚感兴趣的护士的可能性有多大?

我很抱歉，因为这封邮件应该问苏珊娜。



苏珊



我是萨摩亚的注册护士，萨摩亚是南太平洋地区的一个太平洋小岛
一个发展中国家。我对关于写作的讨论很感兴趣
护理方面的期刊和章节显然你支持另一个
区域。协助萨摩亚感兴趣的护士的可能性有多大?

亲爱的Maatasesa,

你想写些什么，是关于你在直接护理方面的实践还是对当前护理的一个方面进行调查或者是对你所在机构或医疗系统中一个项目的工作情况进行调查?

伊丽莎白

爱的谈话。我是a former nurse and midwife and I head up my own NGO.I intend to be a major player in global health. Sometimes you just have to start your own.I welcome all nurses and midwife to join our global faculty. If you love research and scholarship we have a place foryou.www.footprints-foundation.org

洛娜•欧文斯

问候。我从参与讨论的人身上学到了很多!
针对Lynda Wilson关于全球卫生大学联盟(CUGH)教育委员会能力项目的评论，我对这项工作有一些想法。该项目旨在确定护理的跨学科能力和特定学科能力。在阅读了Lynda和同事撰写的文章《美洲护士的全球健康能力》，《专业护理杂志》，2012年，反思了Elizabeth Glazer在上面分享的内容，以及我自己在美国护理服务不足的人群和全球环境中的经验，我想在这里补充一些我的想法。
当然，全球卫生领域有许多学科共同具备的能力，但我敦促琳达的护理小组委员会考虑全球护士的独特作用。伊丽莎白谈到了她在护士诊所的工作，以及一种不同于医学模式的护理模式。将健康问题的社会决定因素作为框架和对千年发展目标的回应，应成为指导所有保健专业人员能力发展的指南。伊丽莎白在讲述收容所工作的激情故事中提到，护士们确实“把每个客人都当作值得尊重的人对待，为他们争取权益，并通过外派和教育，鼓励每个人达到尽可能高的功能和自决水平。”这涉及到全球卫生领域的一些护理能力，如临床医生、教育家、顾问或研究人员，我认为这些能力非常重要。
除了包括琳达·威尔逊等人出版物中提到的健康与人权、健康的社会决定因素、文化谦逊和伦理道德之外，我还想补充以下几点:
1.能够在相互尊重的基础上与全球同事建立良好的关系
2.发展合作伙伴关系以实现共同目标的能力
3.在实施卫生方案时尊重文化差异
4.能够与包括社区卫生工作者在内的其他卫生专业人员有效合作
5.能力建设技能，以帮助合作伙伴有能力“拥有”他们的项目并维持工作(如Elizabeth所说的“自决”)
6.采用战略，为有效的基于证据的全球卫生干预措施建立可持续性
7.开展涉及社区成员和参与性的研究(除了在Lynda的文章中提到的研究道德规范)
8.确保在一个国家的客人护士接触东道国的护理组织，为该学科建立关系
9.考虑不能跨国界维护的心电图机或设备等物质资源的适当性、可及性和可持续性问题

我相信我在这里忽略了一些，但作为护士，我们作为患者的倡导者具有独特的作用，在我们的全球卫生实践中，我们必须确保我们的协作、合作和授权他人的技能在我们的工作中是最重要的。此外，正如Lynda等人发表的文章中所指出的，所有参与者(特别是学生)在参与全球卫生机构的护士工作之前，都应该对国家的历史、政治、社会制度、卫生系统、护理职业、文化和宗教有广泛的准备。
谢谢你给我这个机会来分享我的想法

珍妮,
谢谢你对琳达的全面回复。你的框架确实涵盖了我们作为来自高收入环境的从业者在访问中低收入环境时需要注意的大部分方面。我说的是环境，而不是国家，因为美国有些地区的健康状况比一些中等收入国家还糟糕。

伊丽莎白

尽管从博茨瓦纳登录有一些技术上的困难，但我非常高兴地介绍我们的小组成员Naomi Seboni博士，并代表她介绍她的个人简历和回答。

生物:
Naomi Mmapelo Seboni是博茨瓦纳大学护理学院院长，世卫组织护理和助产学发展合作中心主任。Seboni博士还是国际计划生育基金会(IPPF)现任当选主席。最近，她被任命为《柳叶刀》全球健康新系列的顾问委员会成员。Seboni博士在博茨瓦纳和斯威士兰大学获得护理学士学位，在纽约哥伦比亚大学师范学院获得硕士学位，在加州大学旧金山分校(UCSF)获得博士学位。

她的研究和著作领域是青少年性行为和冒险行为，青少年艾滋病毒/艾滋病患者，艾滋病毒/艾滋病患者的家庭和自我护理症状管理策略和家庭护理。

Seboni博士积极参与专业服务。她是博茨瓦纳护士协会前主席，国际护士协会全国代表理事会前成员;STTI的成员，在那里她服务于ARISTA 3，领导咨询委员会和服务咨询委员会。她是STTI非洲分会-Tau Lambda大分会的创始人成员，是其直接前任主席。她还在国际计划生育联合会(IPPF)的国家、地区和国际层面担任志愿者，目前是IPPF国际理事会成员。Seboni博士曾担任几个国际组织的顾问和技术支持，即联合国儿童基金会、联合国人口基金、适宜卫生技术组织和世卫组织。在世卫组织，她是非洲护理和助产学发展战略计划制定小组的一员，还参加了世卫组织区域讲习班，讨论护士移徙问题和世卫组织非洲区域扩大护士和助产学培训计划。

Naomi Seboni博士关于如何更好地为护士担任全球卫生领域的领导角色做好准备的问题;我们如何在低收入和中等收入国家的护士同事中提供最好的支持?

“护士最好通过研究生阶段的跨专业教育来胜任领导角色。目前，卫生科学学院(护理学院和医学院)是8所大学联盟的成员，其中4所在非洲，4所在美国，提供一个关于全球卫生领导力的项目。候选人将从各种专业和文化角度接触到更广泛和深入的全球卫生问题分析。这种伙伴关系为发展中经济体的护士提供了编制课程的机会，并与来自发达国家的护士和其他专业人员共同授课。这种伙伴关系将使护士不仅关心地方或国家卫生问题，而且利用全球卫生方法。低收入和中等收入国家，特别是在我所在的撒哈拉以南非洲地区，拥有丰富的矿产资源，这些国家的领导人需要倡导将这些财富用于人力投资，并阻止当权者和发达世界的同行对其人口的剥削。通过我们的全球组织，如ICN和STTI，我们可以启动全球项目，增强护士的全球卫生领导能力。”

Naomi Seboni博士就“领导角色”是什么意思以及你希望护士担任什么样的职位的问题?

“护士需要具备知识和技能，这将使她们能够与其他专业人员在国家、区域和全球最高权力职位上竞争。它们应积极参与促进全球健康的区域和全球举措。他们不应回避社会各级积极的政治活动，而应倡导特别是为全球弱势人口群体提供高质量的保健服务。护士必须成为国家、区域和全球全球卫生政策的领导者。”

Naomi Seboni博士就护理界可以通过什么方式团结起来增加领导全球卫生领域的护士人数的问题进行了提问。

“我认为，护理教育往往侧重于国家的卫生需求。护士教育工作者需要看到，不仅需要为自己的国家教育，而且需要为全球社区教育。科技让世界变得更小了，人们的流动性也比过去更强了，我们需要有效应对地球村的需求。必须在护理教育、研究和实践方面建立伙伴关系:这种伙伴关系将带来对全球卫生问题的深刻认识。经济发达国家和经济落后国家的大学可以成为我们的起点，在那里，伙伴关系将享有平等的责任和自主权。”

早上好!

我要感谢大家的参与和周到的问题和回答。我已经请麦琪澄清，我们是否可以找到另一种联系Seboni博士和Phalandze教授的方式，这样他们就可以在对话中加入他们丰富的经验和专业知识。
今天的问题是:
你如何设想自己成为全球健康领域的护士领袖?

我不认为自己会成为一个领导者。目前，我是一名护士，正在努力完成博士课程，并试图设想毕业。

至于领导人，我想到的是国际卫生研究所的希拉·戴维斯和克林顿健康获取倡议的安妮·斯利尼，以及卢旺达Manzi Analtole的MESH倡议，以及IFPPP的塞博尼博士等人。

我本应该是护理专业的领军人物至少要考虑两个方面
1.直接护理设置
我们可以做些什么来改善一线护理人员的工作环境?当工作人员得到足够的教育、用品和支持时，我们提供护理的能力和我们作为人类日复一日继续奉献自己的能力就会得到提高。当一个人每天都要面对不人道的条件时，我们就会面临精疲力竭的风险，面对的是一种不人道甚至残忍的护理方式。
努力改善护理环境、供应链、融资等方面的所有投入，可能是压倒性的。如果我们专注于培训下一代护士，鼓励护士为自己和病人期待更多的资源和更好的条件，那么我们就会培养一个变革的环境。

2.超越直接护理设置。世卫组织、全球艾滋病、结核病和疟疾基金的主要管理部门中是否有护士?如果不是为什么?
我们需要看到这种改变，例如打破长期根深蒂固的等级制度，不仅是为了提高我们的专业水平(作为一种手段的目的)，而是通过创建一个共享工作、价值观和目标的跨学科、跨专业环境，来帮助其他卫生专业的同事。

第一步是考虑我们在哪里，我们不在哪里，决定哪些场所可以接近，然后寻求有意义的纳入合适的护士的设置。例如，如果世卫组织缺乏，那么护士的角色是什么，谁可以做这项工作，我们如何与组织内的人员讨论这个问题。，还是写信宣传活动更好，亦或是有内部经验的护士能充当沟通我们关切的桥梁?

但我们每个人都可以发挥带头作用，期待被纳入多学科领域。正如我在第一天提到的，问问题是可以的。护士是如何被纳入项目管理团队的?为什么你决定把护士排除在你的计划/政策/小组之外?如果你问了，那么其他人可能也会学会这样做，也许随着时间的推移，我们不必问那个特定的问题，因为我们会在桌子上为解决方案做出贡献。

亲爱的玛姬,
谢谢你的协助。我很高兴Seboni博士能参加，我期待着在未来的日子里读到更多她的文章。

伊丽莎白

我要感谢Jeanne Leffers就护士特定学科的全球卫生能力提出的深思熟虑的意见和建议!我会把这些想法提交给我们的小组委员会!如果您想进一步讨论，请直接给我发邮件!（）

四院委员会的公共卫生护理能力如何满足只从护理角度出发?

伊丽莎白。

感谢您的及时回复。



在萨摩亚，为出版物撰写护理文章是一个薄弱领域。护理
这里通常进行审计、调查、情景分析研究较少
为临床治理和提高质量。一些结果的
这些作品都是书面报告，但很少发表。我是
遵循在期刊上发表文章的理念
提升护理和护士的形象，以及那些有能力的人
阅读这些出版物/文章会让你了解和理解
护士的领导能力。



所以回答你的问题，我相信是写作为你所有
提及。我很有兴趣写一下这个项目在
从萨摩亚的护理开始

到目前为止，这是一次非常重要的对话，关于如何向前推进，扩大护理工作者的声音有非常具体的想法，我同意这对全球健康和整个护理职业至关重要。
在回答关于护理领导力的更广泛观点的问题时，我认为很重要的一点是，护士应该被视为临床领域和全球卫生服务整体的领导者/专家，我们如何做到这一点是我们专注于以患者(家庭和社区)为中心的护理。在我在PIH的工作中，以及在美国和全球的其他工作中，我发现，如果谈话的焦点只与护士有关，就很容易被边缘化，并被孤立为一个以护士为中心的问题。当谈话转向病人的质量和我们如何提供高质量的护理时，谈话自然会转向我们的护理队伍，我们的价值是显而易见的。我绝对支持护士，多年来，我一直在演讲、写作和倡导提高护士的知名度，我绝对认为这是我们所有人的优先事项。但是，我也希望我们能进入下一个阶段，我们作为护士要把病人作为我们的焦点。我们的宣传重点是建立一个真正重视健康作为一项人权的世界，并提供高质量的全球卫生服务，这将导致讨论谁是提供这种护理的最佳人选和资格——护士。

亲爱的姑娘,
非常同意你的看法。重要的是要找到学科之间的平衡，这样我们才能互补，而不是冲突。当我们创造一个跨学科、跨专业的共同工作、价值观和目标的环境时，我们就是在改善为消费者和卫生系统内工作人员提供的卫生服务。
Jody Hoffer Gittell对此有一个框架——关系协调。（http://rcrc.brandeis.edu/)大部分都集中在医疗保健或其他环境中的任务集成上。
“关系协调是为了任务整合的目的进行沟通和联系——当工作相互依赖、不确定和时间受限时，这是绩效的强大驱动因素……通过建立跨越边界的共同目标、共享知识和相互尊重。”

你们中有很多人听说过这个，并在工作中使用它来评估团队绩效吗?

伊丽莎白

亲爱的Maatasesa,

如果你想开始写，我很乐意帮助编辑，如果它的成果，我们可以看看它是否可以发布在我所在的护理小组的博客上。
在开始的时候，写一篇简短的文章是很有帮助的，可能是一页或大约一页
250 - 300字。如果你想先写，然后发给我编辑和评论，也可以，或者如果你想在开始写之前通信，也可以。考虑一下，随时给我发邮件，．
谢谢你的尝试。我期待着阅读它，了解萨摩亚的卫生系统。

伊丽莎白

关于我如何设想自己成为全球健康领域的护士领导者，我认为这更多是默认的而不是设计的。通过我在高、中、低收入国家的工作，我接触了数千名护士，除了我自己的临床经验之外，我还访问了数百名护士的临床领域。在所有这些遭遇中，我看到了支持或阻碍护士提供高质量护理的良好实践、不良实践和环境。在我目前的职位上，我有机会参加与捐助者和国际政策制定者的战略会议，我觉得有责任站出来发言，分享我的同事们的信息、挫折和成功，他们不能为自己说话。这会给我带来不必要的关注，给我贴上麻烦制造者的标签，所以通常保持沉默会更容易。但我脑子里有太多的声音，我看到了太多，不能让它躺着。
我按照希拉的建议去做，在护士为高质量护理提供所需的基本专业知识范围内，构建护士代表的需求。主要的挑战是，高质量、以人为本的护理仍然被视为奢侈品，而且没有足够多的人(如护士)知道如何提供以人为本的护理，没有足够多的人参与设计倾向于生物医学驱动的保健方案。尽管如此，我还是要强调这一点——正如温斯顿•丘吉尔所说:“成功就是从一个失败走向另一个失败，而不丧失热情。”
对我来说，另一个领导机会是，我有可能让护士写作，向国家和国际会议提交摘要，并展示他们的工作。这是一种提高他们知名度的好方法，使他们能够被国际非政府组织、该领域的其他专家、捐助者和政府代表视为该领域的领导者。这完全是基于他们自己的优点。
在我看来，如果护士不在管理或护理等级制度的更高部分担任传统的领导职务，他们通常很难将自己视为领导者。伊丽莎白在谈到临床领域的领导者时说得太对了。这些护士不一定具有一定的领导地位，但他们表现出许多领导素质，能够发现问题，并与同事和经理一起解决问题，尽管他们面临许多障碍。这些护士需要得到支持和培养，成为未来的领导职位。

现在我想知道人们认为怎样才能成为一个领导者——吉妮很好地描述了她的情况。你认为谁是护理领域，特别是全球卫生领域的领导者?

你好,
我关注所有的讨论已经有一段时间了，阅读我所有同事的答案是非常有趣的，这给了我们(我是指考虑全球健康的护士)希望，我们可以用我们的教育/经验和技能帮助世界各地的其他护士。
在全球健康领域，我希望自己能成为一个领导者，成为新护士和其他专业人员的榜样;并成为世界各地更好地照顾妇女和儿童的最好和强有力的倡导者。然而，如果护理行业的专家和领导表达他们对指导我们的愿望，并把我们带到下一个层次，我的目标是无法实现的，但当涉及到将他们的话付诸行动时，他们就消失了。我参加过很多会议，也收到了很多领导人的联系方式，他们可能会成为我的潜在榜样。当我给他们大多数人打电话或发电子邮件时，我没有收到任何回复。
我认为，全球卫生领域的专家指导和指导新护士和其他专业人员如何获得这些领导技能非常重要。这是一种社交，如果我们没有前辈的支持，我们就不会被关注。领导角色的领导者和专家太忙了，几乎没有时间去指导。

Seboni博士关于成为全球卫生领域的护士领袖的问题:

“是的，由于我积极参与全球护理组织和多学科健康导向组织处理的健康事务，我确实设想自己会成为全球健康领域的护士领袖。首先，在担任全国护士协会主席期间，我是全国代表理事会的一员，这是国际护理理事会的一个理事机构。我是东非、中部和南部非洲护理学院的创始成员之一，该学院是英联邦护士联合会的附属机构。我参加了这两个组织的会议，讨论了护理和助产学的发展，以及护理在英联邦国家的作用。我的同事(南非夸祖鲁-纳塔尔省的Leana UYS)和我本人在STTI的一章发起了“广大非洲”活动，从而为非洲护士提供了参与非洲大陆卫生问题讨论的机会，并在STTI两年一次的会议上与来自全世界的护士进行对话，护士们在会上讨论全球卫生问题。我一直积极参加我的祖国博茨瓦纳家庭福利协会的计生联成员协会，担任该协会主席使我有机会在国家、区域和全球一级从事性健康和生殖健康与权利(SRH & R)工作。我目前是国际计划生育联合会(IPPF)的全球主席，该组织有153个成员协会(在153个国家)，服务于170个国家。计生联是一个振奋人心的多学科组织，为贫困、边缘化、难以接触到的人群服务。这是一场以志愿服务为基础的草根运动。我们有一个名为SPRINT的项目，为因人为或自然灾害而流离失所的人提供服务，在此期间，妇女和女孩遭受基于性别的暴力，包括强奸。 Leadership at this level demands close following of the global events, and a swift response by our colleagues in the l country or region experiencing turmoil. Every day before I go to sleep I watch CNN and other global channels. Being a global leader connects you to the communities beyond your own, challenging , but fulfilling. I was mentored by nurse leaders in my country and in the United states who were my teachers. So I do concur with the panellist and respondents who emphasized mentorship as the best mode of nurturing global leadership in nursing."

亲爱的Essi,
你对工作的热情非常明显。我也经历过类似的对邮件缺乏回应的情况，有时是来自我自己的学校导师!不是为他们的行为找借口，但我逐渐意识到，缺乏回应通常是因为尽管他们想花时间回应，但他们被许多责任压垮了。
然而，如果他们回应了，你会从他们身上学到什么?
你身边是否有其他人可以提供类似的指导，或者可以通过邮件联系到你?
你能否与其他志同道合的护士组成一个小组，互相支持以实现你的目标?

伊丽莎白

麦琪(代表自己发言:)-塞博尼医生，我们最近在网上进行了一次大开眼界的宣传，主题是《柳叶刀》全球健康新系列咨询委员会缺乏护理人员。我们就为什么会这样、应该采取的适当行动和目标进行了很多讨论。考虑到你现在是顾问委员会的一员，你对这段经历有什么看法?

伟大的小组，我一直在关注这里所有有用的评论。我来自尼日利亚，在护理和助产方面需要做很多工作来建立一个好的领导。在这个行业中成长的人发现很多事情从领导那里很难，事情对人们来说并不容易。很多时候，我想知道领导们是否会培养接替他们的新领导，人们没有热情去学习更高的东西，因为他们受到导师和领导的虐待。说到医院的情况，高级护士领导也不参与护理工作，那是初级护理人员的工作。我去过世界上的一些地方，这是一种不同的实践。

我们希望在这里培养护理领导能力

彼得，你提出了一个非常重要的问题。问题是，一些领导职位上的人没有展示出良好的领导技能，对行业的发展产生了负面影响。似乎为了获得一个位置而进行的战斗会导致这个位置被小心翼翼地守护着，而牺牲其他人的利益。我们在所有领域都看到了这一点(一个明显的例子是政治)，护理也不例外。
我在欧洲、北美、俄罗斯、亚洲和非洲都听说过令人震惊的故事，在那里，像你说的那样，拥有巨大奉献、想法和技能的护士遭到了管理者和教师的阻挠。诸如护士被拒绝旅行去发表论文，从他们擅长的领域被调离到一个不相关的实践领域，拒绝批准学习假等等。
很难知道如何解决这个问题，但我认为这也许是一个网络或导师团队可以帮助解决的问题。Essi关于领导者承诺提供指导却没有兑现的说法很有趣，正如Elizabeth所说，这通常取决于能力而不是意愿。
也许我们需要使用GHD-online或其他网络，作为护士们表达挑战和想法并从同事那里获得反馈的地方。在公共场所回答问题也可以让更多护士了解到类似的情况——如果有什么特别的事情可以在一对一的基础上得到帮助，很可能只是通过论坛可以找到合适的导师。这些只是我的建议，还有人有其他的想法吗?如果这次讨论的结果是我们能得出一些具体的东西，那就太好了。

Seboni博士在回答我关于她最近在《柳叶刀》杂志工作经历的问题时:

“我认为参加Lancets咨询理事会关于全球卫生的新系列会议是有机会与其他卫生专业人员就全球卫生的关键问题进行互动，并在讨论中注入护理的观点。我相信这将提高护理的知名度，并与著名期刊的工作联系在一起。此外，护理将认真听取其他学科产生的想法和观点，不会有主导的声音，因为关注将集中在造福人类的问题上。这一经历将巩固团队精神，并增强对护理工作对全球健康贡献的尊重。”

在不造成该领域内部分裂的情况下，将[护士作为全球卫生领域的领导者]这一话题公之于众并加以改变的最佳方法是什么?

“非常感谢你发我的信息。技术缩小了世界，但有时我们非洲人并不享受它创造的轻松参与全球讨论的速度。技术故障使我们无法登录。我想感谢麦琪帮助我分享我的想法，为我发表我的思考。幸运的是，我能够阅读其他参与者的评论。

在任何职业中避免分裂都是至关重要的。改变是缓慢的。护士们必须想出创新的策略来促进多样性中的团结，因为在全球层面上，我们正在处理植根于我们文化中的不同情况。虽然护理感兴趣的现象在全球范围内是相同的，但我们必须对应对措施可能不同这一事实保持敏感，为实现改变而采取的战略必须认识到这些相似和不同之处。我们可以通过我们的全球护理组织来创建全球护理中心，以加快速度，但要谨慎行事，才能带来预期的变化。”

这个星期，关于全球护理领袖的精彩讨论让我充满活力!我想和大家分享附上的第四届国际跨专业医疗保健领导力项目的传单，该项目将于2014年7月14-25日在阿拉巴马大学伯明翰分校(UAB)护理学院(SON)举行。该方案向来自任何国家的30名护士和其他卫生专业人员开放，由UAB SON泛美卫生组织/世界卫生组织(世卫组织)国际护理合作中心和UAB Sparkman全球卫生研究所赞助。该计划将包括:
•互动课程，侧重于将领导原则应用于护士和其他卫生专业人员在临床实践以及教学和研究环境中所面临的共同问题;
•与UAB教员教练和其他学院参与者合作，制定个人领导力发展计划;而且
•如果至少有10人注册了UAB英语语言和文化学院的领导力课程(2014年7月7日至11日)，则有机会在领导力课程之前参加UAB英语语言和文化学院为卫生专业人员提供的英语课程。

学员将住在UAB宿舍/宿舍，预计费用为450美元，为期两周。志愿接待家庭将提供有限数量的免费住宿。该项目、健康保险和SEVIS费用的估计费用约为1,250美元。费用可能因健康保险费用而异。英语课程的额外费用约为550美元(包括课程、书籍、保险和宿舍/住宿)。机票、签证、住宿、食物、地面交通费用不包含在以上价格中。
报名截止日期:2014年3月1日
更多信息:http://www.uab.edu/nursing/home/international-affairs-home
林奕信博士(；1-205-934-6787)或
丽莎:美国(；1 - 205 996 7621)

我附上了一张传单，希望您能与您的同事分享!琳达威尔逊

琳达,
UAB的课程听起来很棒。是否有奖学金或补贴来支付被跨专业医疗保健领导计划录取的学生的费用?

伊丽莎白

你好Elizabeth -我希望我们有来自UAB的奖学金..我们正在继续努力寻求资助，但目前我们能提供的唯一帮助是志愿寄宿家庭，他们提供免费住宿和早餐和晚餐…我们将尽力为所有30名参与者找到足够的寄宿家庭，但如果我们没有足够的志愿者，我们将以合理的价格提供UAB宿舍空间!谢谢你！琳达威尔逊

琳达·劳·威尔逊，注册护士，博士，FAAN
教授，国际事务助理院长
泛美卫生组织/世卫组织国际护理合作中心副主任
家庭/儿童保健和护理司
护理学院
阿拉巴马大学伯明翰分校
伯明翰第二大道南1720号，邮编35294-1210
P: 205.934.6787 | c: 205.306.1556 | f: 205.996.7813 |< mailto:>
Facebook < https://www.facebook.com/uabson >Twitter < https://twitter.com/UABSON > | |Linkedin < http://www.linkedin.com/groups/uab -学校-护理- 4233185 - @@

uab.edu@@http: / / uab.edu/ > /护理
知识将改变你的世界

亲爱的Seboni博士,
Maggie提到了《柳叶刀全球健康》，所以我想谈谈这个过程，也想问问你们对全球健康护理的未来有什么看法。我很高兴《柳叶刀》提供了一份关于全球健康的开放获取期刊，因此对咨询委员会没有护士代表感到失望。这似乎是护理行业又一次失去的机会，但更重要的是，这是杂志全面解决全球健康问题的一次损失。

GHDonline是一个很好的论坛，用来讨论《柳叶刀》缺乏护理人员的问题，然后决定行动方案。经过一番劝说，佐伊·穆兰(Zoe Mullan)对在董事会中请一名护士持开放态度，积极征求我们的意见，看谁最适合当护士。不过，在决定谁最适合当护士时，她肯定会征求许多其他人的意见。

《柳叶刀全球健康》杂志在我们引起了他们的注意后，就很接受我们的建议，但在此之前，你认为他们为什么一开始就不包括护士呢?

我从医生和其他非护理专业人士那里得到的印象是，他们不认为护士在做这种高水平的工作。他们可能认为护理人员有能力做政策或更高层次的项目工作，但不认为护理专业的人有能力做跨学科委员会的医生、经济学家、流行病学家甚至昆虫学家。

我们怎样做才能让高层其他人了解我们有能力成为全球卫生政策的推动者?

希拉和吉尼讨论了使用高质量护理重点和护士中心重点的重要性。我同意这个观点。

但有时一点点的推动也会有帮助。在阅读了您在《柳叶刀》董事会的几位同事的工作后，我注意到他们在《柳叶刀》上发表了文章，主张在医疗保健领域实现无等级的跨专业环境。既然他们主张这样做，似乎是时候提醒编辑，有一个合格的护士学者和临床医生将是朝着这个目标的一步。

你认为增加我们在这个领域知名度的方法是什么?

非常感谢你的见解，

伊丽莎白

今天的问题是，相对于跨学科的混合领域，全球健康医学和全球健康护理是否有专属领域的作用?我认为两者兼得是必要的。我们需要强有力的护理专业领导，我们需要护士被视为地方、国家、区域和全球各级跨学科领域的重要贡献者。只有我与其他学科合作，我们才能希望在卫生和保健方面取得进展，以减少痛苦和防止过早死亡。
如果我们不清楚我们的作用和专门知识，我们就不能作出强有力的贡献。作为护士，我们需要对自己的职业身份、标准和规章制度负责——如果我们做不到，别人就会做得到。这就是为什么我们会成为诸如降低护士技能以防止移徙等决策的牺牲品;维持注册护士职位，而不是注册护士职位，以减少培训和薪酬成本;保健方案中缺乏对护士的投资，只有医务人员和政客与捐助方就供资的优先事项进行谈判。还有很多这样的例子，我提到的每一个都是真实的，我只是不想特别提到国家。
有那么多伟大的护士，他们努力为患者和社区做最好的工作，但往往没有得到支持和认可。我的希望寄托在这些护士身上，寄托在我们这些处于领导地位的人身上，希望我们能够把光芒照耀在她们身上，让她们知道她们的贡献有多么宝贵。我从基层护士那里听到的最常见的抱怨是，她们的工作没有得到认可。我们都有责任去改变这一切。

更正-抱歉，我发得太匆忙了。我的最新帖子的第一段的最后一行应该是。“只有与其他学科合作，我们才能希望在卫生和保健方面取得进展，减少痛苦，防止过早死亡。”

基尼
这些都是很好的观点。他们强调，随着我们获得更多的机会和提高我们的知名度，我们的职业也可能会受到更多的外部审查和批评，在护理内部的问题，如教育和许可证的标准。这是可以预料的，也许我们应该欢迎检查和批评作为对护理的新视角，就像我们在全球健康中寻求同样的做法一样。

说句题外话。我重读了Gini的帖子，因为它对我写一篇连贯的文章很有帮助，因为我有时不坚持我的主要观点。Gini谢谢你给了我这么好的写作例子。

伊丽莎白

跨学科工作。
这里有一点不同的看法——我们自己也可以成为跨学科的实践者。
我们带着我们的护理背景不管我们最终的角色是什么。
护理专业的基础并不排斥我们成为管理者、经济学家、律师或政治家，它只会增强我们在领导时所做的事情。

关于希拉和吉尼提到的被孤立的问题:

它可以加强我们的工作，我们培训新护士的方式，以及我们如何通过拥有其他领域和护理专业的高等学位的护理教师来处理跨专业/跨学科工作。

它可以加强我们自己的研究，并通过在跨学科出版物上发表文章来提高我们的知名度。

对于床边和诊所的护士，支持你的非护理同行的工作，如药剂师、物理和职业治疗师，可以提高你的实践，并减轻我们的心理负担和体力工作负担。

医疗保健和护理行业存在许多问题，但如果我们能够接受变化带来的不确定性，并将其视为前进的大好机会，我对我们的前景感到乐观。


伊丽莎白

感谢每一位对这次精彩而重要的对话做出回应和贡献的人。我们在这里看到的全球护理领导的表现有许多值得我们所有人学习的教训。其中一个引起特别共鸣的是，导师制是培养全球护理行业未来领导者的一个关键方面。如果没有我们的导师，没有他们给予我们的支持、鼓励，没有人会取得今天的成就。

在全球护理核心小组，我们的使命之一是创建一个人员、项目和资源数据库，以促进与导师的合作，并突出成员在各专业领域的才华。我们GNC正在讨论并致力于创建支持指导和连接那些在不同护理领域寻求指导的人的结构。我们专注于跨国界的指导，促进跨文化学习和技能，同时也在建设一个新的网站，为这些联系提供空间。目前，我们有一个通讯和博客，所有人都可以讨论这些和其他问题。

我们欢迎任何对指导感兴趣的人联系我们并成为这个项目的一部分。

芭芭拉·霍道夫BSN，公共卫生硕士
执行董事
全球护理小组

http://globalnursingcaucusblog.wordpress.com/

这是一个可爱的对话

我相信跨学科合作。我们都在分享和
为我们服务的对象贡献我们的每一项专业知识。我们
最重要的是，我们必须明确自己的角色和期望
尊重对方的专业领域。尊重我们自己的内心
其他人可能
也要尊重我们。

我们可能不得不发起合作，并且常常是它的促进者
其他人可能不理解它的重要性。我们必须活下去才能成功
发生。明确一次行动和一次行动总是非常重要的
沟通。

这周我一直在断断续续地跟踪讨论。我特别想简短地评论一下“导师”计划，因为它与我所参与的全球“领导力”有关。芭芭拉·华尔道夫写了一个数据库为未来的全球护理领导者建立合作伙伴和导师这听起来很有趣。我想和你们分享一个由加拿大国际卫生协会(CSIH)提供的名为“导师网”的项目，我在过去的两年里一直参与这个项目。该计划的主要重点是支持所有学科的下一批全球卫生领袖。"导师网"的工作方式是，学生或年轻专业人员与导师(全球卫生领先专业人员)在共同感兴趣的领域结成伙伴关系。在一年的时间里，“学生或年轻专业人员”不断有机会与指定的“导师”面对面、通过电子邮件、电话或SKYPE讨论当前的全球卫生挑战。该计划有很好的模块结构(关于不同的主题)，也有机会要求其他主题的信息，可能对“学员”特别感兴趣，MentorNet的教师将提供这些材料。当我在护理全球健康领域工作时，我的伙伴是对全球健康感兴趣的刚毕业的护士。值得注意的是，MentorNet旨在包括所有学科。 If you would like more information, you can look at their websitehttp://www.csih.org/en/about/job-opportunities/mentornet/或者通过下面的信息联系我。
自2006年以来，我一直是加拿大国际卫生协会(CSIH)的成员。在此期间，从2009年到2012年，我是CSIH的主席和联合主席，是一个由经济学家、医生和公共卫生专家组成的跨学科委员会的护士领导。
芭芭拉·阿斯特尔博士，注册护士
|护理学院副教授
|公平与全球参与中心主任
护理学理学硕士项目主任
西三一大学
兰利,公元前加拿大

Seboni博士回答的问题是，全球卫生医学和全球卫生护理的专属领域与跨学科混合领域相比是否有作用?

“护理的世界观和医学的世界观是不同的。然而，在全球卫生问题上可以有共同的意识形态。我确实认为，全球保健护理和医学有专门的领域，例如促进获得高质量的保健服务，医生将专注于治疗，护士将专注于护理，以及在干预措施中使用技术。一些活动最好通过混合的跨学科领域进行，例如预防传染病、通过消除贫穷促进健康、两性不平等和不平等问题、为保健服务争取充分资源以及制定基于证据的政策，这里仅举几例。”

芭芭拉,
谢谢你在MentorNet提供的信息。你能澄清一下吗，最近的毕业生和导师是来自北美还是来自世界其他地方?

伊丽莎白

我进一步询问了Seboni博士最近在《柳叶刀》上的个人经历:

麦琪:这很有帮助。我可能是在探究你的个人经历，你知道咨询委员会一开始没有护士，知道有一些关于这一点的网上讨论/倡导，然后在事实发生后你被邀请加入咨询委员会是什么感觉。考虑到我们正在讨论护士如何领导全球卫生领域，我很想知道你对担任这个领导角色的看法。我知道护士并不总是被首先想到(当谈到领导时)，可能会有一些政治/官僚主义必须跨越，但与《柳叶刀》的这个过程对我来说非常有趣。

Seboni博士:我很高兴能加入咨询委员会。不管在我们到达那里之前发生了什么，我们都应该用我们的双手去接受这样的邀请。重要的是有人施加压力，争取和倡导护理代表，我需要做的是抓住时机，更聪明地工作，与护理同事协商，做出有益于护理和全球人类的贡献。我想，我作为计生联总统的经历，以及去年12月以来成为《柳叶刀》妇女与健康委员会成员的经历，都是多学科性质的，磨练了我在此类论坛工作的技能，而不会感到害怕。我们需要有实力的护士继续争取让护理工作在领导岗位上得到倾听的机会，我们应该毫不犹豫地加入进来。

伊丽莎白,
在这一点上，导师和毕业生都来自加拿大，但如果他们愿意，国际人士也可以申请。然而，MentorNet仅在过去两年才开始运作，因此它的存在只在相对本地的地区(如加拿大)得到了认识。
Barb Astle

大家早上好，我们即将得出本周专家小组的正式结论。非常感谢你们每一位的参与。这是一次非常深入和有启发性的谈话。请不要犹豫，继续在这个帖子里发表你的评论。虽然面板正式结束，但线程将保持打开状态。我也很高兴将任何其他问题转交给我们的专家小组成员。Elizabeth、Gini和Seboni博士——特别感谢你们的时间、周到和灵活。你是我们所有人的领导榜样。在接下来的几周，我们将发布一份讨论简报，总结本次小组讨论的内容，供大家参考。谢谢你！

继我们上周的讨论之后，我高兴地通知大家，《国际结核病和肺病杂志》出版了一份增刊，题为“为受结核病影响的人实现以病人为中心的护理”。该补刊是开放获取的，并由Jhpiego和国际护士理事会(ICN)结核病项目共同发起。Jhpiego的非洲地区主任Stacie Stender和我作为ICN结核病项目主任应邀编辑了这篇文章。所有十篇文章都是由来自世界各地的护士撰写的，并就以病人为中心的护理提出了各种不同的观点。我们希望这将给世界各地在众多不同领域做出巨大贡献的护士们以极大的鼓励。
如果有人热衷于撰写关于结核病或公共卫生的任何方面的文章，我是国际抗结核病和肺病联盟的开放获取期刊《公共卫生行动》的客座编辑，他们正试图鼓励护士们发表更多的文章。

亲爱的芭芭拉,

非常感谢你提供"心灵网"的信息。了解CSIH是如何构建这一体系的是非常有帮助的。这个项目运行多久了?你从参与者那里得到了什么反馈?你看到建立长期的关系了吗?根据您的经验，您认为要使这类项目在国际上发挥作用有哪些挑战?

问候,
芭芭拉·沃尔多夫
全球护理小组

就促进全球卫生护理领导地位这一主题而言，来自中低收入国家(LMIC)的护士有了一个新的机会，可以参加2014年4月在英国格拉斯哥举行的国际护理研究会议。机会以竞争的形式存在，为了赢得比赛，护士需要撰写一篇关于研究护士角色的文章。

来自全球研究护士网站:
“这项比赛为从事研究工作的护士提供了一个自费参加国际会议的机会。获胜者将能够与来自全球的护理研究人员和研究护士建立联系，并分享对国际护理研究的理解。获奖者有机会提交一份摘要在会议上展示，由委员会酌情决定。

将有两个额外的奖品，一年在线订阅高级护理杂志和临床护理杂志，由Wiley出版。

*参见条款与条件

来自低收入/中等收入国家、符合以下标准的护士受邀参赛:
-来自中低收入国家的注册护士
-在低收入/中等收入国家(世界银行定义)工作
-担任研究护士或负责临床研究的护士。“在临床环境中进行研究的护士。”
-全球研究护士网络成员。要成为会员，现在注册，在主页上。

要参加比赛，你必须写一篇不超过1000字的文章。题目是:“参考你所从事的一项研究，描述护士如何对临床研究作出贡献，并讨论需要什么支持才能使护士更多地参与临床研究。”

用于评判的标准:
-了解研究过程
-描述护士在研究团队中的角色和职责
-识别和洞察研究护士所面临的挑战
-一场结构合理、深思熟虑的讨论，就护士如何更多地参与临床研究提出独到见解

第一名:
-参加2014年4月2 - 4日英国皇家护理学院国际护理研究会议。该会议为获奖者提供了一个与来自全球各地的护理研究人员交流的机会，并分享对国际护理研究的理解。

一等奖将包括:
-会议登记
-出席会议晚宴
-英国航空公司从最近的机场返回获奖者的家，由英国航空公司提供飞往格拉斯哥的经济舱机票，并附有英国航空公司指定的行李限额。(全球研究护士网络无法支付搭乘英航航班前往格拉斯哥的转机费用)
-格拉斯哥单人住宿，4晚，由全球研究护士网络提供，2014年4月1日至5日
-用于支付i)签证，80英镑，ii)往返机场的交通费用，大约。40英镑，iii)生活费用，每天最多25英镑，为期5天——在出示收据后30天内退还

第二个奖项:
将有两个额外的奖品，一年在线订阅高级护理杂志和临床护理杂志，由Wiley出版。

条款和条件:
-比赛面向临床研究护士，或从事临床研究的护士开放。
-参赛者必须来自中低收入国家，在中低收入国家工作。
-参赛者必须是全球卫生网络的成员。
-申请人需就竞赛广告中给出的主题提交一篇不超过1000字的文章:“结合您所从事的一项研究，描述护士如何对临床研究作出贡献，并讨论需要什么支持才能使护士更多地参与临床研究。”
-参赛作品必须用英文书写。
参赛作品于2013年10月30日前寄出。
-所有申请将由全球健康网络使用本竞赛广告上的标准进行评判。入围名单将提交给由资深研究护士组成的评审团，获胜者将于2013年12月初公布。
-评审小组的决定为最终决定。
-按照竞赛广告上的说明发送申请书。
-如得奖文章与会议主题有关，得奖者可获邀请提交摘要，以供同时举行的会议参考。这项决定由RCN委员会决定。
- GRN可以将提交给竞赛的所有材料用于未来的研究，并在全球卫生网络上与他人分享。
-比赛的获胜者将负责获得前往英国的商务签证。全球研究护士网络可以发送邀请函，但不会进一步参与获得签证。如果获奖者被拒签，奖金将被没收。

提交参赛作品时，请遵循以下说明:
-注册/登录全球研究护士网络
-点击主页上方的“文章”
-找到“提交文章”标签，在屏幕的右边
-点击“立即上传”
-在“标题”栏，写上“比赛”和你的名字
-在“摘要”框中，说明i)你目前正在进行的研究项目和ii)你将从哪个机场乘坐英国航空公司的航班前往格拉斯哥
-进入“文件上传”框
-以pdf文件的形式添加您的参赛作品。
-当你的参赛作品收到后，我们会通过网络通知你

一个额外的领导(和出版)机会，由GHDonline的同事分享:

所面临的挑战
“颠倒世界——精神卫生挑战”是一项公开竞赛，表彰来自低收入和中等收入国家的项目、做法和想法，这些项目、做法和想法可有效应用于高收入国家面临的重大卫生挑战。

提交一个案例研究，分享你的工作，并有机会向我们的高级别小组介绍你的想法，并赢得颠倒世界-心理健康奖。这项挑战的目标是收集、推广和庆祝中低收入国家的精神卫生替代方法。

“颠倒世界-心理健康奖”是与全球心理健康中心、卫生保健改善研究所、莫兹利国际心理中心和纽约大学全球心理健康项目合作设立的。

为什么心理健康呢?
心理健康状况是全世界因残疾而损失生命年数的最大原因。它们恶化了大多数医疗状况，阻碍了我们推动社会进步的主要动力。随着精神卫生似乎终于在全球卫生议程上占有一席之地，人们越来越关注精神卫生系统和政策无力应对这一挑战的问题。服务可能支离破碎、政策孤立、获得保健的机会不足、预防性和人口层面战略未得到充分利用、以证据为基础的干预措施部署不一、保健与文化不相关以及投资有限。

高收入国家和低收入国家都面临这些挑战。资源较少、没有高收入国家所拥有的包袱和既得利益的国家，往往为创新和寻找切实可行的解决方案培育出自己独特的环境。

通过改变信息流，我们可以颠覆全球精神卫生世界，推动新的和需要的变化，并为高收入国家的这些相同挑战提供视角和解决方案。

在这次活动中，我们的龙穴风格的专家小组将听到在整个挑战提交的最好的想法。每位演讲者将有5分钟的时间分享他们的想法，然后通过#TTWUDmh推特标签获得来自小组、观众和世界各地的反馈。我们还将通过YouTube在互联网上直播此次活动。注册一张下面的“在线门票”，就可以获得关于如何访问视频流的更新和指导。

由奈杰尔·克里斯普勋爵和包括菲利普·坎贝尔，《自然》杂志主编和保罗·法默，心理健康慈善机构Mind的首席执行官在内的世界级专家小组致开幕词，本次活动不容错过!议程和发言人的详细信息稍后公布。

当:
2013年11月27日，星期三17:30 - 19:30(格林尼治时间)
地点:
英国伦敦WC1E 7HT，吉宝街LSHTM的约翰·斯诺演讲厅