专家小组:[存档] MDR-TB的新药物和新型方法

当:2014年3月24日 - 2014年3月28日|社区: MDR-TB治疗与预防

此专家面板已存档。

截至2018年12月,此专家小组不再活跃。感谢那些在这里发布的人并将这些信息提供给访问该网站的其他人。

MDR-TB的新药物和新型方法

发布:2014年3月18日 建议:15. 回复:92.

耐药结核病是一个主要的公共卫生问题。随着Xpert MTB/RIF和其他技术的引入,早期诊断成为可能。通过各国和合作伙伴的密集工作,在大多数情况下扩大了获得治疗的机会。

然而,除了少数情况外,多药耐药结核病病例的治疗成功并不理想。患者通常接受长期治疗,并伴有各种不良事件。最近,两种新药,贝达奎林和德拉曼尼被批准在特定条件下使用。一种新的短期治疗方案已经在一些地方试点,并显示出有希望的结果。

加入我们讨论3月24日至28日的新发展的有:

•Aung mag博士,孟加拉国
•菲律宾Mamel D. Quelapio博士
•南非德拉德博士博士
•法国ararnaudtrébucq博士
•Masoud Dara博士(Dr . Masoud Dara),比利时

请随时开始分享问题和想法。我们期待着这次讨论。

谢谢你!

回复

撒母耳Kasozi2014年3月18日晚上8:10回复

亲爱的先生,

借此提交我的请求,加入上述讨论。

祝好

医学博士、侯赛因。2014年3月18日晚上8:10回复

亲爱的担心,

我对它感兴趣。希望我会联系。

最好的祝福

Jude Beauchamp.2014年3月18日下午8:38回复

我很高兴参加5月24日。

裘德

asif mahmud.2014年3月18日下午8:38回复

期待从讨论中学习。谢谢你的邀请。

萨尔曼Siddiqi2014年3月18日,晚上10:52回复

我想被列入电子讨论。

萨勒姆Barghout2014年3月18日晚上10:55回复

期待您的参与。

Maureen Kimenye.2014年3月18日晚上10:57回复

我很高兴参加这次讨论。治疗的持续时间,特别是注射期和儿童耐多药结核病的管理是一个巨大的挑战。对病人进行长期监测,每天都对病人、医护人员和整个卫生系统发出警告。这也需要大量的资源,尤其是在资源有限的情况下。

Kamene.

Bipin库马尔2014年3月18日晚上11:51回复

愿意学习新事物。
感谢你的邀请!

sabira Tahseen2014年3月19日12:28回复

期待参与讨论

Dossegnaw Aragaw2014年3月19日12:47回复

真的很乐意参加关于新药物和小说的讨论
MDR_TB方法。
谢谢你!
* Dossegnaw Aragaw(BSC,MSC学生)*
* Jimma大学*
* Jimma、埃塞俄比亚*
*电话没有* + 251913970683
替代电子邮件:

提斯锡桶2014年3月19日12:50回复

亲爱的同事们,

我想加入这个谈话。

Omotayo Salau.2014年3月19日凌晨3:08回复

太棒了!我很乐意参与讨论。
非常感谢

莫娜Javaid2014年3月19日凌晨3:31回复

我想加入讨论。

Joaquim da Silva.2014年3月19日凌晨3:55回复

我很乐意参与

欧内斯特Ruttoh2014年3月19日上午3:57回复

我希望能参加会议。
谢谢

欧内斯特Ruttoh
SPHLS高级技术顾问
卫生管理科学
Ack Garden House,内罗毕 - 肯尼亚
邮政信箱8700 - 00100
+ 254 - 722833768(移动)
电子邮件:< mailto:>
www.msh.org < http://www.msh.org/ >
描述:描述:描述:描述:MSH_.jpg] < http://www.msh.org/ >
更强大的健康系统。更大的健康影响。
描述:描述:描述:描述:icon_facebook_outlook.png] 描述:描述:描述:icon_twitter_outlook.png] < https://www.twitter.com/MSHHealthImpact >请在Facebook和Twitter上关注我们

Wessen Nega2014年3月19日上午4:07回复

谢谢你提供的信息,我将参与讨论

Haluk卡尔ışır2014年3月19日上午5:02回复

我想加入讨论。
致以最亲切的问候。
Haluk卡尔ışır医学博士
Assoc。教授。
胸部医师
Acıbadem医院
伊斯坦布尔

丽贝卡·伯哈努2014年3月19日上午5:04回复

请让我参加这次讨论。

Satish Kaipilyawar博士2014年3月19日上午5:24回复

谢谢你邀请我,我期待着参加。

耐莉Solomonia2014年3月19日上午6:09回复

亲爱的同事们,

感谢您让我们有机会与这些关键主题进行讨论。对于开始,它将有趣的是要知道:
1.当有关Xpert MTB / RIF系统的WHOS的跆拳道政策更新的最终版本,将可获得成人和儿童诊断PTB和EPTB的XPERT MTB / RIF系统?(我们仍然只能访问出版前版本http://www.stoptb.org/wg/gli/assets/documents/WHO%20Policy%20Statement%20on%2..。);
2.我们了解到世卫组织的有条件建议,即可以在世卫组织推荐的成年肺耐多药结核病患者治疗方案中添加Bedaquiline (ATP合酶抑制剂)。我们知道EMA已经批准Sirturo (Bedaquiline)在欧盟用于成人肺部耐多药结核病的条件性使用。当然我们需要更多详细信息bedaquilone(剂量和持续时间,有效组合与其他二线药物等。),但最重要的知道什么时候我们会建议使用Delamanid (Nitroimidazole-OPC 67683 -抑制剂的结核分枝杆菌细胞壁合成和细胞呼吸作用)?

此致敬礼,

耐莉

arnauld fiogbe.2014年3月19日上午6:21回复

大家好,
非常感兴趣,我会加入关于这个热门话题的讨论。
最好的祝福
arnauld

Khairunisa苏莱曼2014年3月19日上午6:42回复

尊敬的先生/女士,

这是为了确认有兴趣参加会议。

谢谢你!

Gemeda Abebe2014年3月19日上午7:16回复

亲爱的沃森,

有很多选项,你可以做geneXpert培训
没有出国。你可以来金山大学实验室
细菌学有训练。希望这可以帮助。

Gemeda


Wessen Nega通过Ghdonline写道:

--
Gemeda Abebe(博士)
助理教授
生物技术研究所所长
VLIR IUC-Jimma大学项目结核病和艾滋病研究小组组长

阿尔塔夫艾哈迈德博士2014年3月19日上午7:18回复

算我。谢谢

Wessen Nega2014年3月19日上午7:37回复

亲爱的Gemda博士,
非常感谢你提供的信息。我会安排并参加贵机构实验室的培训。

亲切的问候
Wessen Nega(MLT,MPH)
实验室计划顾问,哥伦比亚大学ICAP埃塞俄比亚全球健康行动

穆罕默德suaudi•2014年3月19日上午7:42回复

亲爱的/先生嗨
我很高兴能参加这个精彩的活动。


国王问候

穆罕默德SUAUDI
医学实验室科学。
手机:+251911355221
区域参考结核病实验室专家
Oromia公共卫生研究能力建设和质量保证实验室,
P o盒子688
阿达玛,埃塞俄比亚

Appolinaire MANIRAFASHA2014年3月19日上午7:49回复

谢谢你的邀请,我有很少的评论;
你能与我们分享试点项目的结果,以便我们可以看到这一点的有效性
如果我们开始这一新的短期治疗MDR_TB的协议,那么已经在这个Longterm团的患者呢。
你什么时候建议开始这个新的军团。
最好的祝福
Appolinaire.

ZAHOOR ZAHOOR2014年3月19日上午8:30回复

谢谢你的分享。你能在讨论的时候加上我的名字吗?

问候
Zahoor Ahmed.

Jeroen Van Gorkom,MD2014年3月19日上午8:34回复

我有兴趣遵循这次讨论。
最好的问候,

Jeroen van Gorkom他
KNCV结核基础基础

Christopher Gilpin,PHD,MPH2014年3月19日上午9:29回复

4月30日至5月2日在日内瓦世卫组织举行的第6次全球实验室行动伙伴会议将提供关于诊断成人和儿童肺部和肺外结核的Xpert MTB/RIF检测的政策更新的最终版本和印刷版

indrajit Kumar.2014年3月19日上午9:51回复

尊敬的先生,
我很乐意参加这个劝告。
indrajit。

Anil Pokhrel2014年3月19日上午9:52回复

谢谢你告诉我这件事

保罗Abarca2014年3月19日上午10:53回复

谢谢你的邀请。

Alboren Shtylla2014年3月19日上午10:58回复

你好,
谢谢你的邀请。
我很有兴趣参加有关日期的讨论。

安东尼okwuosah.2014年3月19日上午11:09回复

很高兴听到有更短的方案,这也希望比现有的毒性少。这将减少当前挑战,在社区中的行动阶段跟踪患者,导致结果改善。

Svetlana Doltu.2014年3月19日上午11:20回复

谢谢你的邀请!

**Svetlana Doltu*致以最诚挚的问候


2014-03-18 23:27 GMT+02:00
>:

特丽莎芬尼根2014年3月19日上午11:59回复

我期待着参加。
谢谢你!
Trisha Finnegan,Biometrac

Belayneh Dimah2014年3月19日下午12:00回复

非常感谢邀请!
亲切的问候
belayneh.

Alena Skrahina,MD2014年3月19日12:11回复

我非常感谢你的邀请。
期待很快可以收到你的来信。
最好的祝福

阿勒娜

杰西卡Mazza-Stalder2014年3月19日下午1:01回复

我愿意参加你们的讨论。非常感谢你的邀请。

亲切的问候

杰西卡Mazza-Stalder医学博士
高级顾问肺专家
洛桑大学医院
瑞士

八齿鼠敢2014年3月19日下午2:28回复

亲爱的达拉,
感谢您邀请我参加此有趣的讨论。它
如果有人可以通过突出显示这次讨论,这将是伟大的
该地区最近的主要发展。

spero HOUNDENOU2014年3月19日下午2:58回复

忘记我们的讨论

海蒂林顿2014年3月19日下午3:20回复

我想参加这次讨论,
谢谢你!

海蒂林顿


--
海蒂林顿

Gunturu Revathi2014年3月19日下午4:16回复

亲爱的Masoud博士,
感谢您的邀请非常纯粹。我很高兴加入这个小组讨论。
Revathi

Daniela Cirillo博士,医学博士,博士2014年3月19日晚上7:35回复

很高兴加入
bw

Natalia Tamayo.2014年3月19日上午8:28回复

嗨!很高兴有这个空间讨论。纳塔利娅

娜塔莉Lorent2014年3月19日下午9:57回复

嗨!感谢您为我们提供了学习更多知识和分享短期/更新耐多药结核病治疗方案经验的机会。
从我在柬埔寨工作的经验,急需更短,毒性和(希望更多)治疗MDR-TB的方案。新的诊断如XPERT TB / RIF测定的MDR-TB诊断大大增加,以及缩短时间开始治疗。然而,鼓励患者开始和 - 更重要的是 - 坚持2年的毒性和苛刻的治疗方案可能具有挑战性。虽然,这里的团队试图通过将基于医院的医院治疗组合来定制患者的需求,目前的方案仍然对患者和已经负担过重的(和低资助的)结核计划进行了大规模伤害。更短的方案将减轻一些负担。但是,尽管孟加拉国和非洲治疗方案的非洲经验,但在许多发展中国家,NTPS只会考虑一旦推荐/批准谁。我意识到并完全同意收集足够的证据很重要,特别是在引入新药时。我想知道是否使用较短的现有药物方案(如在van deun的方案中使用的较短方案以及在Union的流试验中使用的略微修改的方案 - 2016年底)可以越早支持 - 最终在严格的条件下?我渴望了解其他研究的初步结果或更新可能改善我们(MDR-)TB患者的生活质量。
娜塔莉

Marybeth Maritim2014年3月19日10:48回复

谢谢你的邀请。我期待着参加讨论。

dato chorgoliani2014年3月19日晚上10:56回复

在耐多药高负担国家使用短疗程存在争议。如果有人在东欧国家有过这样的经历,我会很感兴趣。

玛丽Murugami2014年3月20日上午4:23回复

非常感谢你,我很高兴成为小组的一部分和讨论。

盖尔人CLAQUIN2014年3月20日上午6:42回复

亲爱的所有,
谢谢你邀请我参加讨论。

虽然我们期待更好的可耐受疗法,但我们还得与现有的疗法斗争一段时间。
这提出了听力毒性管理的问题,特别是特别是注射牌。

我听说过Kwazulu Natal的Lay人员管理的听力学测试,并通过互联网传播到遥远的熟练技术人员进行解释。我想更多地了解经验,因为它可能是防止严重受损听证的可能性之一。

另一个问题问题是MDR / HIV人口(印度)中甲状腺细胞(印度)的高次数,而且在莱索托和博茨瓦纳(内陆国家:联系进入海上/碘盐?)MDR队列(不确定与那里的艾滋病毒联系):如何处理无权测试的患者?临床诊断,谨慎引入甲状腺素补充剂,用量调整基于临床反应吗?

我的印象是,这些问题没有得到足够的强调:出于个人和公共卫生层面的许多原因,对耐多药的资助不应该与副作用管理部分联系起来吗?

谢谢
盖尔人Claquin
TB / HIV专家
莫桑比克

Alcade Rudakemwa.2014年3月20日上午10:29回复

亲爱的先生,
就结果而言,你的想法太棒了。

那种认为

Dossegnaw Aragaw2014年3月20日上午11:33回复

非常好的主意。

尼尼屯2014年3月20日12:02回复

非常感谢你的邀请!
非常有兴趣参与....

Kedir并Abdulsemed2014年3月20日下午1:20回复

亲爱的所有,
众所周知,对耐多药结核病例进行长期治疗和目前使用的化疗效果较差是全球或国家结核病控制方案控制耐多药结核的潜在治疗方法。因此,我很高兴听到有人要求对这个问题进行劝阻,我愿意参加讨论。

你的

Isaya果冻2014年3月21日凌晨2:13回复

建设性和能力建设讨论。
一定会参加。


马里兰州Isaya果冻
SES / PIH DR-TB研究员

耐莉Solomonia2014年3月21日凌晨3:58回复

亲爱的克里斯托弗,

非常感谢您提供关于Xpert MTB/RIF检测政策更新最终版本的信息。

希望在讨论中,我们将有机会接收有关MDR-TB治疗的短期方案的信息,特别是关于Delamaind。有关临床试验的详细信息,我通常使用下面的链接,也许您可​​以建议更多的信息性网页和链接。

http://www.newtbdrugs.org
http://clinicaltrials.gov.

真诚地,

耐莉

domingo palmero.2014年3月22日下午6:36回复

我很高兴参加这个小组。
到很快。
domingo palmero.

Masoud Dara,MD2014年3月23日上午3:38回复

亲爱的同事们,

在为即将到来的小组讨论做准备时,我想与大家分享以下信息,以防你们有兴趣关注辩论。

会员国,合作伙伴和国家办事处一直组织不同的活动,以标记世界结核病日。为此,欧洲区域办事处于2014年3月24日组织了一项高级活动。

在活动期间,一项小组在包括世界卫生组织区域办事处区域主任Zsuzsanna jakab,ECDC主任Marc Sprenger,联合国秘书长艾滋病毒普委会艾滋病毒/艾滋病特别特使,艾滋病毒和中亚教授Michel Kazatchkine,卫生和药品部丹麦,欧洲委员会,欧MDR-TB患者和民间社会代表将讨论TB和MDR-TB预防,控制和护理的进展,挑战和下一步。丹麦和董事会和董事和高层代表的成员国大使和外交使团也将参加。

通过下面的链接,你可以找到世卫组织和经合组织的联合新闻稿、最新情况介绍(世卫组织欧洲区域的结核病)和相关幻灯片介绍:

http://www.euro.who.int/en/media-centre/events/Events/2014/03/world-tuberculo ...

本次活动将通过以下链接以英语和俄语进行网络直播:http://streaming.uncity.dk/who/

你也可以通过以下标签#TBchat @WHO_Europe参与推特讨论

Nasir Mahmood2014年3月23日下午2:55回复

我们正在使用两年的方案,近70%的TSR,但在编程条件下很难管理。我们正在兴趣了解更短的方案

egh爱德华多Gotuzzo2014年3月23日下午7:59回复

亲爱的Masoura.
我将参加这个小组讨论
谢谢
爱德华多Gotuzzo
秘鲁利马
2014-03-18 16:25 GMT-05:00 Masoud Dara,MD通过Ghdonline <
>:

--
************************
Eduardo博士Gotuzzo.
导向器
Instituto de Medicina热带
亚历山大冯洪堡
UPCH
电子邮件:

www.upch.edu.pe/tropicales.
www.gorgas.org

劳拉吉利尼2014年3月23日下午8:13回复

抱歉不能参加
可不可以稍后再分发一下这次讨论的摘要?
非常感谢大家,世界结核病日快乐

艾伦贝恩2014年3月23日下午8:16​​回复

我们公司的辅助免疫治疗产品的临床试验继续显示出对耐多药结核病的积极效果。免疫产品已在一些国家获得批准,我们正在努力加快对我们的产品的最终测试,如V5(如见)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3031205/),V7(Maccae的口服形式),或免疫氧脲(草药免疫调节剂)。我们对额外试验的建议开放。

Veriko Mirtskhulava2014年3月24日凌晨1:53回复

我对这个话题很感兴趣。谢谢!恭喜世界TB日!

问候,
Veriko

安妮玛丽Hvid2014年3月24日下午2:44回复

巴基斯坦在结核病负担方面排名第五,在1.77亿总人口中有62万结核病患者,这一数字令人震惊。它是世界上耐多药结核病负担第四高的国家。尽管结核病是一种可治疗的疾病,但在巴基斯坦,药店经常缺货。

今天,为了纪念世界结核病日,JSI的博客The Pump刊登了一篇文章,内容是美国国际开发署| DELIVER PROJECT的援助如何帮助巴基斯坦抗击结核病。自2012年以来,美国国际开发署|交付项目一直与巴基斯坦国家结核病控制项目合作,以扩大该国基于网络的物流管理信息系统和结核病药物仓库管理系统的范围。阅读更多关于这个关键援助的成功http://goo.gl/xPfbLK

Arnaud Trebucq2014年3月24日下午3:43回复

你好
我是Arnaud Trebucq,为总部设在巴黎的国际对抗结核病和肺病联盟工作。
随着贝宁,喀麦隆和尼日尔的NTPS,我们在这些国家实施了12个月的MDR-TB的短期课程方案,使用与Armand Van Deun在孟加拉国的Armand Van Deun,但延长了8个月而不是5的延续阶段。我们已经治疗了238名经过验证的MDR-TB患者,治愈了90%的治疗率,没有失败,到目前为止没有复发。
由于这一初步成功,自2013年初以来,我们在非洲的9个法文内国家实施了9个月的裁员(4kmmfxptohcfzez / 5mfxcfzez):贝宁,喀麦隆,尼日尔,Cote d'Ivoire,布隆迪,中非共和国博士,布基纳法索,卢旺达。在每个国家,原子统文已被国家伦理委员会批准。药物被不同的合作伙伴购买,已经注册了超过200名患者。自2014年1月以来,我们开始与全球基金资金购买毒品,因为我们得到了批准这项观察研究的批准。仍然过早有很大的结果,但到目前为止,患者转化得很快,我们没有用Moxifloxacin替换Gatifloxacin的特定问题。

Masoud Dara,MD2014年3月24日下午6:12回复

非常感谢您加入小组和这一重要介绍的arnaud,很高兴听到您的初步结果。社区中的一些成员询问了我们对缩短方案的疗效的看法,其中抵抗第一和第二线药物很高。我知道MSF一直在中亚进行审判,不确定是否可以提供初步结果或其他同事愿意分享他们的意见。

萨勒姆Barghout2014年3月24日晚上10:06回复

亲爱的Arnaud博士

我非常有兴趣了解有关MDR-TB的12个月短期课程方案,在238例经过验证的MDR案件中具有90%的治疗率。是否有可能知道1)这些238例(背景历史和DST模式)2)所使用的治疗方案的纳入标准。3)您的议定书,用于停止注射物和对“治疗”4的理解“4)到目前为止宣布治愈宣言的几个月。这确实非常令人鼓舞,可以了解更多关于您的经验,并希望了解更多信息。

达利冯代尔特2014年3月25日下午12:06回复

亲爱的Nelly和同事,

我很高兴与大家分享世卫组织关于使用Bedaquiline治疗耐多药结核的临时指南的联系。该链接还提供了临时指导文件、常见问题和其他背景材料:http://www.who.int/tb/challenges/mdr/bedaquiline/en/index.html.

完全链接到PDF:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/84879/1/9789241505482_eng.pdf?ua=1

世卫组织还计划于今年4月(下个月)召开一次会议,讨论制定在耐多药结核病治疗中使用德拉曼尼的临时指南。

关于MDR结核病患者甲状腺功能减退症的发展:
这在耐多药结核病患者中是一个相对常见的问题(特别是作为乙硫酰胺治疗的副作用)
因此,建议在3个月的治疗后进行常规TSH筛选。
我个人在治疗的早期就出现了脱发,因此在第二个月的治疗中我已经测试过了。我的TSH水平已经很低了。甲状腺功能减退症的症状:脱发,皮肤干燥,疲劳,抑郁和记忆力减退。由于这些症状和体征在结核病患者中相对非特异性和常见,常规筛查确实是必要的。
然而,在开始补充甲状腺素(每天50微克)后,我恢复得很好。我的水平每3个月重复一次,我的治疗医生建议在停止耐多药结核病治疗1个月后逐渐减少埃尔特罗欣。然后我的水平保持正常。大多数患者在停止治疗后恢复正常的甲状腺水平,应该感到放心。

如果我有助于协助任何其他问题,请告诉我,特别是从患者的角度来看。

马里兰州Mamel Quelapio2014年3月25日下午2:38回复

我是菲律宾的Mamel Quelapio。我很高兴加入本周的讨论。我在MDR-TB的工作开始于1999年的诊所医师在1999年在一个私人混合点(PMMD)和NGO的MDR-TB诊所,热带病基础。与NTP合作,并由绿灯委员会的指导下,我们在2010年之前在该国的建立,扩展和初始扩大了该国的计划MDR管理。我的工作还涉及向邻国提供PMDT技术援助。我很乐意以任何方式分享我的经验,同时向那些有新的结核病药物经验的人提供学习。

Jay干,2014年3月25日下午5:50回复

为了回应Dara博士,MSF于2013年底开始招募患者乌兹别克斯坦的运营研究研究。该研究正在与Moh的既定结核项目(〜15岁)进行,并已收到机构和民族伦理批准.上下文是高二线药物(SLD)抗性之一,具有极端天气的相对稀疏的地区,医疗团队在提供世卫组织博士和DS TB治疗方面良好。

该治疗方案非常接近孟加拉国方案,即用莫西沙星替代加替沙星,同时使用培养和涂片结果指导治疗决定。心电图监测以及标准的副作用处理正在进行中。为了与该项目的目标保持一致,几乎所有患者都在门诊基础上开始和继续治疗。

考虑到该地区耐药结核病的高负担,我希望这项研究将使我们能够为一组患者增加一个更耐受、更短、更简单和更便宜的选择。征聘工作正在进行中,但我的理解是,该地区的其他国家正在急切地等待中期和最终结果。

Masoud Dara,MD2014年3月25日下午6:01回复

非常感谢Jay的建议,
是的,确实有许多类似的设置急切地等待查看您的临时结果。

Masoud Dara,MD2014年3月25日下午6:11回复

亲爱的同事们 ,

关于新方案中的Delamanid有一个问题。来自日内瓦的同事已经告诉我,谁将举办4月中旬的专家组,以审查Delamanid的数据。预计将于6月下旬之前提供的人员推荐。我不知道任何关于Delamanid和Bedaquline的药物 - 药物相互作用的出版物。其他小组成员可能会添加。

Masoud Dara,MD2014年3月25日下午6:30回复

谢谢你Dalene,

先前研究对Bedaquiline研究的主要问题之一是QT延长和室性心律失常。当您在Bedaquline时,将采取哪些措施检测心律失常。你有ECG多久一次?

Masoud Dara,MD2014年3月25日下午6:48回复

亲爱的同事们,

无国界医生组织在亚美尼亚拍摄的有关新药物使用的资讯影片,并对可能出现的交叉张贴表示歉意
http://www.youtube.com/watch?v=k4ma1tmgpm8.

您还可以阅读亚美尼亚人的经验,在我们的最佳实践纲要中介绍慈善基础的Bedaquilinehttp://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/216650/Best-practices-in-..。

Petros Isaakidis.2014年3月26日凌晨2:36回复

亲爱的同事们,
尽管讨论是新药物和新的方法,但我们已经注意到甲状腺功能减退症的螺纹,我们想与您分享我们的一些经验,艾滋病毒/ MDR-TB共感染患者。
甲状腺功能减退症是一个非常常见的不良事件(孟买队列的54%的患者,在莱索托队队中同样频繁),但幸运的是,很容易提前诊断和管理。因此,在许多方案中,我们只有在症状时只测试甲状腺功能亢进的耻辱。我们觉得我们的患者患有足够的患者,无论是疾病还是治疗;我们应该尽力积极地防止任何AE和任何额外的痛苦,也妥协遵守。
我们在此附上一篇论文,讨论我们的经验,包括对筛查频率和间隔的一些建议,以及即时TSH诊断的一些问题和资源有限的情况下的困难。
抱歉我跑题了。

附加资源:

达利冯代尔特2014年3月26日上午8:00回复

亲爱的同事们

请在附件中找到一张图表,显示了我在接受贝达奎林治疗前两周测量的QT间期。
如你所知,前两周是负荷期,患者每天要吃4片,之后每周要吃3次,每次2片。

我的丈夫是一名医生,我们家里有一台旧心电图机,因此我们几乎每天都测量和计算我的QT时间,之后大约每周。然而,我们并没有在每天的同一时间测量它,因此我们认为曲线的变化可能是由莫西沙星的峰值和低谷水平决定的。幸运的是,我的QT时间从未超过“延长范围”。

我是第一个同时使用莫西沙星和贝达奎林的病人。我有时也会心悸,有一次做了24小时的心电图,显示正常的窦性心动过速,在晚上(休息时)每分钟130次。心脏病专家建议服用镁补充剂,因为它对心脏有稳定作用。我也避免兴奋剂(咖啡因和剧烈运动,比如慢跑)。

附加资源:

杰西卡Mazza-Stalder2014年3月26日上午8:07回复

你好

我们可能很快就会对XDR患者使用Bedaquiline。有人知道我们能不能在试验期间监测贝达奎林的含量吗?

非常感谢

杰西卡


CHUV
中心住院大学Vaudois
杰西卡Mazza-Stalder博士
医生同意
服务de Pneumologie
Bugnon 46 - 1011洛桑
电话。+41 79 556 0294
传真+41 21 314 1395


________________________________
德:[]
Envoyé:Mercredi 26 Mars 2014 13:01
À: Mazza Stalder jessica
Objet:Re:MDR-TB的新药物和新颖方法

Dalene冯代尔夫特< http://email.ghdonline.org/c/ZW1haWxfdHlwZT1wZXJfcG9zdCZpPTIwMTQwMzI2MT..。回复一个讨论新药物和新方法耐多药结核病< http://email.ghdonline.org/c/ZW1haWxfdHlwZT1wZXJfcG9zdCZpPTIwMTQwMzI2M..。

亲爱的同事们

请在附件中找到一张图表,显示了我在接受贝达奎林治疗前两周测量的QT间期。
如你所知,前两周是负荷期,患者每天要吃4片,之后每周要吃3次,每次2片。

我的丈夫是一名医生,我们家里有一台旧心电图机,因此我们几乎每天都测量和计算我的QT时间,之后大约每周。然而,我们并没有在每天的同一时间测量它,因此我们认为曲线的变化可能是由莫西沙星的峰值和低谷水平决定的。幸运的是,我的QT时间从未超过“延长范围”。

我是第一个同时使用莫西沙星和贝达奎林的病人。我有时也会心悸,有一次做了24小时的心电图,显示正常的窦性心动过速,在晚上(休息时)每分钟130次。心脏病专家建议服用镁补充剂,因为它对心脏有稳定作用。我也避免兴奋剂(咖啡因和剧烈运动,比如慢跑)。

附加资源:

* QTtimes.pptx < http://email.ghdonline.org/c/ZW1haWxfdHlwZT1wZXJfcG9zdCZpPTIwMTQwM..。

耐莉Solomonia2014年3月26日上午9:01回复

亲爱的Masoud和Dalene,

非常感谢关于Delamanid的信息,我们将以很大的利益等待谁的建议,我们还在等待研究的最终结果,并且也在更短的MDR-TB方案上的当前立场。

此致敬礼,

耐莉

凯特琳里德2014年3月26日晚上7:12回复

Re:监测Bedaquiline的水平

我们正在使用XDR结核病患者的Bedaquiline。我联系了佛罗里达大学的Peloquin博士的实验室,在那里我们向TB药物发送我们的治疗药物监测:
iDPL.Pharmacy.ufl.edu.

他说,他们目前不提供BDQ水平作为临床测试。然而,他们确实有一个研究目的的分析。据Peloquin博士称,BDQ的治疗范围尚不清楚;正常范围可以构建,但迄今为止还没有。我们将储存一些血浆,以备化验可用。

对于监测,我们每天为前两周进行每日EKG,因为患者也在其他Qt延长药物(高剂量IV Moxi,Clofazamine),现在正在做每周ekgs。我们还使用ZOLL Lifevest可穿戴自动心脏显示器/除颤器。这使我们能够在心律失常的情况下立即将患者监测到除颤,同时仍然允许他在医院内部境外进行,并访问家庭。

特丽莎芬尼根2014年3月27日上午11:05回复

对那些为结核病患者提供医疗服务的人来说,你们的工作今天是如何记录的?我感兴趣的是,是否有更多的基于纸张的系统或更多的自动化系统。对于那些使用纸张或科技的人来说,你面临的关键挑战是什么?如果解决了这些挑战,你的工作就能更有效地帮助那些需要帮助的人?
我非常感谢你们的回应。
谢谢你!
Trisha.

达利冯代尔特2014年4月3日凌晨4:16回复

亲爱的同事们

谢谢你参加这次讨论。能听到世界各地人们的兴趣、关注和工作,真是太好了。我希望我们可以在未来继续进行这些讨论,并希望在不久的将来会为耐药结核病患者提供更好的选择和结果。请联系任何时候,如果你需要病人对某个问题的看法,或者如果你有需要社会支持的病人,请邀请他们访问我们的网站,www.tbproof.org,或facebook页面,www.facebook.com/TBproof

最好的祝福

达利斯

马里兰州Mamel Quelapio2014年4月3日上午9:41回复

亲爱的特丽莎,
谢谢你关于文件的问题。西太平洋区域一些负担沉重的国家正在努力启动或扩大电子记录,但使用治疗卡和登记册的纸质记录目前仍是记录结核病规划护理的标准手段。在菲律宾,国家结核控制规划既使用纸质记录,也使用电子记录,后者使用结核病综合信息系统(ITIS),这是一个基于网络的结核病和耐多药结核病数据系统,收集了治疗卡中的大部分信息。它的使用目前正在全国范围内扩大。关键的挑战包括需要一个专门的人员在每个站点进行定期数据输入,以及系统能够生成例行报告以进行通知和队列分析。

借此机会,我要感谢大家对这次有趣的小组讨论的关注和参与!

Shirin Kakayeva2014年4月3日下午12:57回复

亲爱的同事们,

说到新的结核病药物和方案,我认为宣布我们结核病药物管理工具的新版本是有意义的,该工具用于预测、量化和早期预警,旨在改善结核病治疗的采购流程和规划。

Quantb网站可以访问工具和用户指南的新版本,http://siapsprogram.org/quantb/

非常欢迎QuanTB版本1.0.2的反馈和问题;所有评论都可以通过新的QuanTB论坛分享http://mshforums.org/forums/forum/quantb/或者在GHD上。

最好的

shirin。

Shanta Ghatak博士2014年4月3日晚上8:51回复

你好

我很抱歉,因为我以前从未见过这些邮件!看来我
错失良机

特丽莎芬尼根2014年4月4日下午2:08回复

Quelapio博士,
非常感谢您花时间回复有关文件。作为一个为低资源环境下的人提供用户友好的电子解决方案的人,我也有兴趣听到你认为最有效的系统的关键组件是什么。我们很早就意识到用户的输入,为具有挑战性的环境和适当的培训而设计的系统是至关重要的。你还会写些什么?你认为电子系统最大的价值是什么(准确性,减少行政负担,更好的报告,等等)?

感谢你们所有人进行这次对话,感谢你们为改善这么多人的生活所做的工作。我很高兴成为这个社区的一员。
Trisha Finnegan,Biometrac

马里兰州Mamel Quelapio2014年4月7日上午5:23回复

亲爱的特丽莎,


在我看来,一个有效的电子信息系统的关键是
准确性,及时性(反映实时数据的能力),与之相关联
能够制作常规的综合报告。对于大国和
扩展项目,基于网络的功能将是最有益的。然而,
所有这些都必须平衡特定的特定条件,例如,员工
可用性和互联网连接。我希望有所帮助。

特丽莎芬尼根2014年4月8日晚上12:36回复

Quelapio博士,
我理解并同意。非常感谢您花时间分享您的观点,您在一些重要的关键点上击中。
祝你工作顺利!
Trisha.

Masoud Dara,MD2014年4月16日上午4:22回复

亲爱的塞勒姆,

来自Union的Arnaud回应了您的问题,如下所示:

亲爱的塞勒姆
还有一些关于12个月短期疗程的方案。使用的治疗方案
是:4KmGfxPtoHCfzEZ/ 8gfxcfzptez,加替沙星正常使用
用量:每日400毫克。在喀麦隆和尼日尔,原硫酰胺被保留
但在尼日尔却没有,结果非常好
这三个国家的情况相似。我们使用了12个月而不是9个月的方案
因为对MDR-TB的短暂课程方案的反对是非常重要的
强壮,我们不敢直接待9个月。然而
痰液和培养物的转化是如此迅速,显而易见的是
对我们来说,9个月就足够了。没有具体的纳入
除了一个产品中的已知过敏的标准之外。在这三个中
国家短期制度是MDR病例的标准。我们的定义
“治愈是国际的,转换后有5个负面文化,
但治疗完成后进行的培养也是
计数。对于所有患者,随访时间至少在停止后至少一年
治疗。我们应该在接下来的几个月里发布文件
国际核心病和肺病杂志之前
年底,你将能够找到更多细节。Arnaud“

愿一切都好!

Arnaud Trebucq,MD,MPH
工会

海伦·考克斯2014年4月16日凌晨4:43回复

亲爱的arnaud,
这些结果非常令人印象深刻,我们都期待着看到发表的结果。您是否能够描述这些设置中使用的护理模型?IE。患者是否住院治疗开始或设定期间,以及如何监督治疗?

Masoud Dara,MD2014年4月16日上午5:01回复

亲爱的DR-TB社区成员,亲爱的小组成员,阿纳努萨,达拉琳和妈咪,

我写信感谢您就耐多药结核病的新药物和新方法进行的互动讨论。关于这个话题,我们有90个问题和答案。很难对讨论进行总结,因为关于这个主题的研究正在进行中,而且我知道,由于他们目前必须遵守保密安排,我们的一些成员无法提供进一步的意见。新的药物和更短的治疗方案是有希望的,但我们确实需要进一步的证据并尽快传播它们。我建议我们保持讨论的开放性,并在新证据出现时分享观点和信息。在我们的社区中,目前有来自149个国家的3631名成员,总共涵盖1630个组织。

我借此机会希望复活节快乐给那些庆祝它的人。

一切顺利,
Masoud.

萨勒姆Barghout2014年4月16日上午9:27回复

非常感谢Amoud非常友好和有帮助的回答,这实际上解决了很多问题,但也为更多的问题打开了大门。不过,我想等研究发表后再看更多细节。在此,我抄送Caminero博士,感谢他的进一步意见。

此专家面板已存档。

截至2018年12月,此专家小组不再活跃。感谢那些在这里发布的人并将这些信息提供给访问该网站的其他人。