改进疟疾监测系统的战略，利用分子诊断在血库中预防输血传播疟疾

通过皮埃尔•布什博士主持人| 2018年10月3日

亲爱的同事们,
监测是实施控制和消除疟疾战略所需要素的一个重要组成部分。疟疾寄生虫传播的一种方式是输血来自无症状供体的受感染的红细胞。在您的机构(或您的供应商)，为输血筛选捐献者红细胞的项目效果如何?

附件是在巴西一些血库使用实时聚合酶链反应(mt-qPCR)对线粒体DNA (mtDNA)进行分子技术处理的一个例子(Batista-dos-Santos等人(2018)。https://doi.org/10.1186/s12936-018-2486-z
最高的问候,

摘要
背景
疟疾可通过从无症状或寄生虫献血者收集的献血者输血传播。这些寄生虫在其生命周期中被释放到血液中，因此会出现在受感染者捐献的血液中。自2005年以来，巴西通报的所有输血传播疟疾病例都是致命的。一个良好的血液单位疟原虫检测筛查工具必须具有较高的检测阈值，TTM的预防完全依赖于排除可能感染的献血者。然而，在巴西的血库，筛查测试依赖于血厚涂片检查。

方法
改进了基于线粒体DNA (mtDNA)的实时PCR (mt-qPCR)分子诊断技术，用于恶性疟原虫、间日疟原虫的检测，并将其标准化用于疟疾的检测。采用mt-qPCR方法对间日疟原虫进行灵敏度分析。

结果
mt-qPCR检测效率高，对间日疟原虫的检测灵敏度为0.000006株/µL。采用该方法在巴西亚马逊地区(Pará和Rondônia州)的两个疟疾流行地区的个人中检测间日疟原虫和恶性疟原虫，并在两个血库(Pará/ 9个城市和Rondônia/Porto Velho)的10个参考单位收集样本。2224名献血者中有10人检出寄生虫mtDNA(0.45%)。在所有10份阳性样本中，仅检测到间日疟原虫。

结论
利用mt-qPCR进行分子诊断可有效地发现感染的潜在献血者，具有良好的应用前景，可作为预防输血传播疟疾的无症状携带者筛查常规。