专家小组：[存档]临床综合供应链

谢谢这是讨论的非常重要的话题，我很高兴
这是改善优质保健服务的一部分

这是一个非常相关的LMIC主题。我们经常遇到供应
在涉及药物的田野项目中的连锁弱点以及其他项目
商品。期待这个有趣的讨论。

非常重要的话题。我们将拥有我们的Santo Domingo Health集群www。
clustersaludsd.org积极参与这一重要讨论

AB

伟大的话题。

对于医院开发供应链系统非常重要，以顺利运行所有活动。直到井供应链系统运作，可以预期没有良好的结果。因此，开发系统是一个非常重要的问题。在一家医院，许多事情都参与了良好的供应链系统。如果我们认为，为什么没有良好的供应链系统，我们必须验证管理系统如何。数据库系统如何，库存系统如何，数据库如何生成报告以及谁负责检查日常活动的人。通常，它是一个常见的实践，在药房到最低股票水平，最大库存等级，重新排序水平，如何检查到期物品。因此，在开发管理系统并开发了问责制，供应链系统无法正常工作。但是医院开发供应链系统是非常重要的问题。
在某些情况下，我们的经验使医院有许多物品，如果我们想开发一个强大的供应链系统，一切都将是现代计算机化代替手动系统，开发日报系统，为人员承担责任疏忽性能。如果我们可以删除所有违规行为，可以开发强大的供应链系统。

Sukumar。

非常重要的话题。我希望学习和分享很多。
库存外卖问题正在影响质量保健提供
谢谢你！

这是一个重要的话题。

对我们来说，供应链系统是医院的“后台”。通常对位于医院的“前台”与患者合作的临床医生中不可见，并利用药品，医疗耗材等，以便治疗患者。大部分时间他们都不担心他们在需要时使用的这些物品是如何使用的。

我的问题非常基础：临床医生在供应链系统决策中的作用是什么？

临床医生如何提供帮助?
他们应该倡导他们的医院管理/政府，让他们需要处理患者的服务。倡导应包括实验室和放射性试验，药物，疫苗接种等试剂。我会说医院管理和政府往往会倾向于处理患者（临床医生）和患者的更多信息，而不是我们工作的患者任何测试竞技场或药房。

下午好..

我参与了供应链管理的一个组成部分
不经常讨论..废物处理。我一直参与看
药物处理（过期/未使用/损坏）以及捐赠
提供许多国家，如海地，纳米比亚，坦桑尼亚和
埃塞俄比亚。12月，我前往埃塞俄比亚，进一步与FMHACA一起工作
这是关于药品管理的。我已经做完了
SCM与其他群体一起。废物管理仍然是一个具有挑战性的问题
在低到中等收入国家。有一些创造性的方式
确保药品不会浪费，但在它之前解决问题
成为一个问题是明显的解决方案 - 这个小组将是
讨论....实施是更加艰巨的任务。

期待反馈......

爱德华很高兴你的参与。我赞赏您对福尔邦响应界讨论的垃圾和锐利抗议社区的讨论，供应链管理的隐藏方面。

伊丽莎白

在准备下周的讨论时，我想分享一些可能感兴趣的资源。我们鼓励您分享这一重要主题的其他资源，以及您希望在下周看到我们的小组地址的任何问题。期待着一个很好的讨论！

贾斯汀

这是一个受欢迎的主题，我迫不及待地想学习世界各地的最佳实践。

这是一个很好的话题。我这是一个有效的综合供应
链将涉及临床医生和不同的工作人员
特别是人们在其中工作。在零售中使用的系统
在每次临床医生使用它会的物品时都在开发
自动生成短缺然后订购。但是我的
最好的猜测是临床医生将提出时间问题。

我对这个强大的话题的所有赞美。适当的医疗供应链管理是对医疗保健系统中的差异和不等式的起点。
谢谢你提出这个话题，我迫不及待地想参加。
朱迪思

这是一个非常重要的话题，我对邀请感到高兴。

这是真的，有效的方式很重要，也是通信和适当的
IT程序，我理解解决一个很难很难
由于环境情况，农村地区运作供应链，
道路堵塞等等，但仍然存在有方法可以获得物资和
随时和城市地区的报告有时会困难
提供者发布或错过信息。

我将不仅仅是倾听和关注所有专家
建议和了解更多有效的改进方式。

它内部有很多好处。

从墨西哥城的方面

我将尝试发布一些我希望并不完全天真的想法，并且基于我作为临床医生的经历。这些想法是通过引入讨论的引入刺激。
对资源的需求和使用是由“关爱需求”驱动的。因此，有必要“捕捉病人护理期间资源利用的数据”。只有这样，才能更清楚地确定资源的供求需求。例如，订购的血液计数或耐多药结核病检测或所需的药物剂量可以开始制定并随着时间的推移提前完成，因为“供应的监测”是与提供护理的实时使用相关联的。
如果这是一个太简单的想法或方法，请告知我。这是我们在肯尼亚中使用的MMRS项目的早期阶段的这种模型，导致了Ampath。

期待讨论!

特里，
作为一个也只有关于供应链的传递知识的人，我认为这是一个迭代过程。
HIT可以改善订购和跟踪，让我们更好的规划服务，并帮助我们在事后发现过程中的缺口或瓶颈。

伊丽莎白

我已经与低资源和非常远程区域相关联。一个人必须向城市推行到城市以获取物资，而且通常是不合格的。我想知道在商品组织经营的在线商店是否不是一个好主意在这些领域的医疗机构需要医疗机构？所有此类供应都应在一个网站上提供。如果限制无根据抢先，则只能允许批准的组织从这些网站购买。
当然，重要的是这些地点要有这些地区的交付机制。

感谢Ghdonline邀请参加此相关主题讨论。
富有成效的评论肯定会从我们的小组中出现。

非常感谢。期待与临床学家进行互动。

谢谢你这个主题讨论。我很乐意分享一些想法。

格达鹿

在问题3.它是正确指出的，临床医生主要
责任是提供优质的患者护理。供应链
系统讨论似乎从制造到储存。在LMIC.
在临床医生的阶段之间可能有更多的滑块
预测到患者摄取/应用/利用率。到
确保患者护理质量，临床医生应予以关注
超出存储的阶段。

制造包装，标签，信息文件
药物和其他药物在很大程度上回应了健康
系统，卫生工作者和基本上规定的法律要求
发达国家。

在供应链结束时是患者及其护理人员。在里面
发达国家，因为扫盲水平很高，所以被推定
包装，标签和说明是完全患者
响应。我不知道如何或者检查任何检查以确保
包装，标签或说明都是患者响应/友好
谁是供应链结束时的消费者。
普遍的健康覆盖率将意味着到达隐形
人口;文盲，穷人，不健康受过教育，远离了
卫生工作者和健康服务将获得毒品和最佳A.
繁忙的卫生工作者的指示。在大多数远程位置
成为角落专利药店。所有患者和护理人员都与
毒品，也许还有个包裹等他们拿到了再想办法用
家。在典型的家中，毒品得到分享在似乎的其他人中使用
有类似的问题。
最近，当一个脐带的和弦时，在西非发生了一场悲剧
敷料药物/滴剂/药膏用滴管和管装
与滴眼液和软膏相同是母亲使用的物品
因为脐带和它看起来像滴眼液，他们使用过
眼睛上的滴眼液，看起来被感染/红色。药物用于眼睛
婴儿和儿童有灾难性的后果，玉米羚是
被摧毁，婴儿和孩子失明了。
父母是文盲，穷人，来自来自乡村的村庄。他们
无法读取数据包，瓶子或信息纸上的任何东西。
悲剧更糟糕，因为另外健康的预防策略
孩子们以寿命残疾结束。
这个例子涉及识字级别。我有人看过
各种形式的残疾尤其是视觉障碍斗争来看
包装上的瓶子鲜明对比度非常好。

直到药物制造商看到供应链的结束是
患者和照顾者，尤其是文盲，联合国达到，穷人
所需的市场研究，确保包装，标签和
说明采用与该至关重要相关的通信方法
市场的组成部分，无论是视觉图像信息 - 图形，我们不会
已经应用了UHC的精神和意图。

临床医生还应该看看供应链的这一部分。这
政策制定者和药物监管机构应该将框架放在适当的地方
测试和监控。
总之
本周的讨论应该将供应链讨论到结尾
链;患者和护理人员。
临床医生的主要责任是质量患者护理，而且
含义必须包括供应链的这种延伸。
股权要求包装，标签，信息，尤其是
说明应该看看响应所有人的通信方法
特别是看不见的 - 文盲，我们偏远的农村穷人
地区和城市贫民窟。这完全可能因为它已经使用
其他产品的营销人员。
临床医生应该推动这种变化。
汉娜Faal
主要兴趣是国际眼睛健康，卫生系统和社区
健康。

谢谢你的讨论非常重要

任何组织都有共同点，这是不论其政府或非政府，资助或公众，大或小，盈利还是非营利等，这是不合规的。而这一常见的是，所有这些都有一个值链，它根据Michel Porter的说法，它是给定组织需要执行的活动和动作，以便提供给定的价值产品或服务。换句话说，任何价值链由组织的所有成员都构成了所有成员和利益相关者需要执行的所有行动，以便提供给定的产品或服务。

我提到这个是因为在我的角度来看，供应链是任何价值链中最重要的组成部分之一，因为它是将供应商到最终客户的任何产品或服务;然而，这里的重要事项是，参与[健康]产品或服务的价值链的所有成员，对该链的任何其他成员都同样重要，因为它缺席危害交付和/或本鉴于产品或服务的质量;因此，如果任何重值链中的任何成员在所有过程中具有相同的价值，那么它在供应链中的存在同样重要，因为在一天结束时，功能供应链是可以以有效的方式覆盖的所有正在努力提供最终产品或服务的成员的必需品。

对这些房屋的理解非常重要，因为问题的答案“卫生组织如何涉及临床医生在供应链运营中持续下来他们”对临床人员的答案相同，以及价值链中的任何其他成员以及任何其他成员答案是通过限制和开放临床医生和任何其他成员的参与，使他们在供应链和价值链的设计，规划和分析中需要做的工作。

通常，临床医生在价值链中有其他活动，并且必须了解它们是与患者[客户]互动的最重要的演员;因此，他们的观点在设计最适合供应链的设计中成为必不可少的，但答案是相同的，即使他们的参与是必不可少的，这种参与需要很好地识别和有限于同一过程的供应的设计和开发过程中的相同过程链。换句话说，如果供应链的设计和修订保护他们所有成员的参与和时间，那么他们可能会被覆盖是非常困难的;这一动作不仅适用于责任，而且对于其他过程而言非常重要。

你怎么认为？

谢谢你一个非常生动的讨论。首先，首先，基于我们在资源有限的环境中工作的经验以及我在城市高度资源环境中工作的医院环境中的临床同事的学习，这与尽可能多的日常供应链任务应该由专用处理供应链员工，而不是临床医生，这对于开发和开发的环境是如此。这为确保供应链的工作人员具有履行任务的知识和技能以及供应链顺利运行的双重目的，并使临床医生可以自由地发挥服务客户的宝贵作用。

然而，临床医生确实在供应链中发挥着重要作用。对他们来说很重要的任务包括包括
1）设计供应链，
2）药物量化和预测 - 规划
3）他们应该接受培训供应链的方式以及为何工作（即使它们在供应链中没有例行角色），那么它们是适当的倡导者和供应链的倡导者
4）他们应该知道如何在紧急情况下可以轻易进入健康产品，或者是一个库存，即他们应该知道要联系谁，
5）他们还应该有能力提供有关供应链程序和机会提供有关如何改进思路的反馈。

您认为还有其他关键任务是否应该添加到此列表中？
在我的澳大利亚药剂师体验中，护士通常是最终与供应链互动的人，他们很少有任何培训，并且往往没有对供应链任务进行真正的倾向。最好有供应链敬业的工作人员，而不是药剂师做供应链。我们一直试图尽可能地汇新供应链程序，而且还要调整我们的流程来尝试，使临床工作人员更容易 - 为客户服务并停止他们的抱怨。在医院，您总是有专门的药房技术人员负责供应病房，他们将有常规供应程序，加上护士可以“订购”应急供应，例如，有各种各样的方式。在记事本上写作它，寻找药剂师等。

与我之前的帖子相关，我只想补充一点，而日常供应链任务应由专用供应链员工处理，护士（以及可能其他临床医生）将始终在供应链处于患者水平崩溃时发挥作用。美国着名大学医院的护士介绍了她作为“守门人”，“问题求解”，“缓冲区”为她的患者倡导并确保他们收到的护理质量。Even with highly sophisticated, electronic ordering and dispensing systems, glitches can and do happen (e.g. the drawer in the medication carousel won’t open) or when there are stockouts (there was a national stockout of normal saline for IV infusion), it’s the nurses who make the emergency calls, run down to the pharmacy, borrow from other wards or patients etc. This will not change. Thus the importance of them knowing how the supply chain works and where to access products.

在更高的资源环境中，护士通过完成其患者的风险管理评估，有助于预测医院药物需求。然后以算法使用该患者简档数据以确定即将到来的药物需求（例如，流感季节）。护士还提供有关其患者药物效果和副作用的反馈，这些患者被用于通过医生和医院采购单位提供信息。同样，这可能并不总是转换为低资源设置，其中使用了整个国家/地区的标准列表，这就是为什么涉及供应链设计中的临床医生很重要。

yasmin，优秀的帖子。

我会增加临床医生在评估他们消耗的产品质量方面的作用。如今我国（委内瑞拉）耗材和医学短缺非常常见。因此，我们必须实施“B”或“C”计划，以便获得它，不要停止医疗保健。

通常我们在市场上找到了一个消费品牌，我们没有测试/用于取代短缺。在这种情况下，临床医生的意见/批准是必要的，以便获得它。

不能同意你更多。即使在资源挑战的环境中，护士也会在供应链中发挥关键作用。这是我在利比里亚的经验，有了限制的医疗人力。

谢谢你到目前为止的大家讨论。

除了yasmin已经说明了什么，临床医生在有限的资源环境中发挥重要作用的另一个区域是数据收集。在提供供应链决策时需要物流数据，并且需要由护士，药剂师，社区卫生工作者，实验室科学家等收集这些商品的所得款项或使用的数据。由于可能需要完成的多种形式，数据收集过程可能是麻烦的。涉及供应链设计过程中的临床医生将有助于简化数据收集。

临床医生应定期与供应链专家进行界面，以获取有关供应链的表现的信息以及它如何影响患者护理。该策略在艾滋病毒/艾滋病方案中特别有乐于有助于治疗指南的变化影响供应链。涉及临床医生和供应链专家在决策过程中，在量化过程中或战略规划何时逐步淘汰现有方案或介绍新的方案，将有助于确保现有库存及时耗尽，而药物的适当股票对于新引入的方案可用。

迷人的讨论。我认为Yasmin击中了我一直在想的点。虽然临床医生当然在SC中发挥作用，但期望在到目前为止我读过的帖子中可能是多大的观点。设计了艾滋病毒编程并在许多资源设置中工作，我可以说医生和护士通常在日常患者护理和所有需要的情况下都被充分吸收。为了期望这些人扩大他们超越某些关键领域的角色可能不是现实的或公平的。人力资源问题是一个不断关注的问题，我担心过重负重的工作人员。
因此，当然临床医生需要了解和顾问，该顾问最多使用（无论疾病），以及转移准则以告知采购。他们需要提供关于库存的关键投入，以尽量减少库存，到期等，经常，“房屋的背部”管理员，采购等离婚，从实际上递送了患者护理的人，我认为改善这一沟通的空间，但同样关注为临床医生提供进一步的责任。想法？

斯科特，一个美妙的帖子。您突出了Mamlin和Biondich所描述的第一个要求eHealth系统的成功。合作
复杂电子健康系统的设计目标
[取自OpenMRS]
合作：
可扩展性/可持续性：
灵活性：
快速表单设计:
使用标准:
支持高质量的研究：
基于Web和支持间歇性连接：
低成本：最好是免费/开源
临床上有用：提供者和护理人员的反馈至关重要。如果系统未临床上有用，则不会使用它。

AMPATH医疗记录系统(AMRS):为发展中国家合作建立EMR

我的邮件并不是直接回复Terry的邮件，而是一封邮件，我想是寄错了地址，抄送如下。
我们确实需要描绘供应链开始和结束的地方;必须要超越储存和患者和家庭/照顾者的需求。我的评论是在这样的延期。
在问题3.它是正确指出的，临床医生主要责任是提供优质的患者护理。供应链系统的讨论似乎涵盖了从生产到存储的各个环节。在LMIC中，从临床医生的处方阶段到患者的摄入/应用/使用阶段之间可能会有更多的滑动。为了确保患者护理的质量，临床医生应该关注存储之外的阶段。

制造包装，标签，药物和其他药品的信息文件在很大程度上回应了卫生系统，卫生工作者和主要在发达国家规定的法律要求。

在供应链结束时是患者及其护理人员。在发达国家，因为扫盲水平很高，推测包装，标签和指示是完全患者的响应。我不知道如何或者如果进行任何支票，以确保包装，标签或指示是响应的/友好，以便在供应链结束时的消费者和照顾者。
普遍的健康覆盖率意味着达到人口中的隐形;文盲，穷人，非健康状况受到教育，远离卫生工作者和健康服务，培训人员和卫生服务将获得毒品，并以繁忙的卫生工作者的指示。在大多数远程位置供应将来自拐角专利药品店。患者和护理人员用药物回家，也许在其包装中，并弄清楚如何在回家时使用该项目。在典型的家中，药物被分享并被似乎有类似问题的人使用。
最近在西非发生了一场悲剧，母亲/护理人员用与滴眼液瓶和药膏相同的滴管和软管，将脐带敷料药物/滴剂/药膏分发到婴儿和儿童的眼睛上，婴儿和儿童的眼睛看起来受到感染/发红。结果呢?角膜被破坏，婴儿和儿童失明。
父母是文盲，穷人，来自来自乡村的村庄。他们无法阅读包装，瓶子或信息纸上的任何东西。
悲剧更糟糕，因为否则健康的儿童在寿命残疾中的预防策略。
这个例子只是识字级别。我已经观看了各种形式的残疾人，特别是视力障碍斗争，看看包包上的薄壁鲜明对比度较差的印刷品。

直到药品制造商，政策制定者，监管机构和临床医生看到供应链的结束是患者和照顾者，特别是文盲，联合国达到和穷人，确保包装，标签和指示雇用所需的市场研究与市场的重要组成部分相关的通信方法，是这样的方法视觉描绘信息图形，我们不会应用UHC的精神和意图。


总之
本周的讨论应该讨论链条末端的供应链;患者和护理人员。
临床医生的主要责任是提供高质量的病人护理，这意味着必须包括供应链的延伸。
股权要求包装，标签，信息，特别是指示应该看看回应所有特别是隐形的通信方式 - 我们偏远的农村地区和城市贫民窟的穷人。这完全可能，因为它已被其他产品上的营销人员使用。
临床医生应该推动变革。
汉娜Faal

感谢Rebecca和GHDOnline的邀请。很荣幸能参加这次富有成果和生动活泼的讨论。

就个人而言，我仍然缺乏供应链领域的知识。到目前为止，我理解的是，我们如何及时提供医疗保健服务（医学，医疗工具，系统等）的每一种必要性，以低成本，高质量和维持。在我的习惯中，我们不仅仅是将药物提供给患者，而且还向诊所和其他医疗保健专业人员提供专业。我们从药品的分销商和子分销商中选择药物，然后将其存放在我们的仓库中。没有提到天真，我们对定价进行了差异。如果是为患者为谁（不使用健康保险卡或不提供国家标准工资收入的人），我们会更高。如果是医生或其他医疗保健专业人员和患者，则使其降低。我们确实需要给予最好的药，因为我们可以达到预期的临床结果，同时我们的业务可以继续跑到山顶。为了帮助发展我们的业务，我们试图像卖一些尿布，棉花芽等社会一样的主要，中学，第三个必要性的创新，如迷你市场。我们所做的那种东西是因为我们尽量尽量不要给患者提供太高的药品。

在平均的时间，医学价格取决于我现在只有几件事，直到今天是美元的货币价值和医学缓慢或快速移动的速度。医学的活性成分，即使我们有资源，我们也没有机器生产它，从而从其他国家进口。虽然美元疲软，我们的国家价值货币大幅上涨，并自动影响商品和服务价格。即使它只是几个百分比，当他们的病人问他们有多少药物成本时，临床医生确实是一个相当的负担。缓慢移动医学的速率使得药物变得昂贵，因为需求量不多，但供应高。储存药物真的取决于过期的时间，温度水平和医学本身的质量。如果它快速移动，仓库库存将永远是令人耳目一新的，而不是慢一个。缓慢而快速也取决于什么样的疾病正在蔓延。如果它是流感季节，那么它的流感遭遇药物与一些免疫调节剂药剂，但如果它是季节疱疹散布到处都是，反病毒就会快速移动。

一个成为我担忧的人，我不确定它在本次讨论中是否相关，是抗生素的过度使用。我目前加入在线课程，教授社会创业。我对如何解决这种过度使用的问题，以及健康技术和社会业务的方法。如果有关本次讨论，本讨论会导致回答如何控制如何控制过度使用的抗生素问题，也许是供应链管理方法？

在我在制药INTIONION会议的狭隘经验中，供应链是关于如何更快地完成事物。需要批判分析，商业心态和战略，以协调扮演该系统的角色密钥的内部和​​外部部门。它更加了解如何以简单的方式解决复杂事物的管理技能和本能。让我们考虑供应链是医院的团队。在我的个人观点中，他们需要学习供应链策略，有效的规划，并增长他们的业务本能。如果它喜欢订购流感医学，而夏季到来，我无法想象购买部门如何保持冷静，考虑到所有这些药物都在接近它的过期日期。

我希望这次讨论能够丰富我们积极的知识，并可以帮助我们提高我们提供服务的质量。让乐趣开始！

问候，

yudha
药剂师
印度尼西亚

yudha, your comment "One that become my concern, I’m not sure if it’s correlated in this discussion or not, is the over-use of antibiotic" on the Integrated Supply Chain does fit into this discussion because the 'supply' is dependent upon the 'demand/use' of the antibiotics.
这一“链条”的需求/使用元素更多地受到医生个人偏好的驱动，而不是科学知识。在有关无支持/不充分支持的临床决策[CDM]和卫生保健成本和质量的巨大差异的出版物中，这是一个有充分记录的现象[见John Wennberg]。
以下是一些数据，其中CDM充分支持我认为与您的积分相关和本次讨论。

计算机化临床决策支持
实时临床数据，提高成本/质量/结果/研究

抗生素总使用量:下降22.8%
死亡率：从3.65％降至2.65％
抗生素相关ADE:下降30%
抗生素耐药性：保持稳定
适当定时术前A /生物学：40％至99.1％
每项治疗患者的抗生素成本：减少122.66美元至51.90美元
抗生素的收购成本：下降24.8％至12.9％
（$ 987,547）至（612,500美元）

我们的案例混合指标在此期间衡量患者敏锐度水平的指标，这意味着我们正在治疗病人和病情患者，同时更好地利用抗生素的递送。


Pestotnik，S. L. Clasen，D. C.埃文斯，R.S.Burke，J.P.通过计算机辅助决策支持实施抗生素实践指南：临床和金融成果。1996年5月15日

大家好。我很高兴参加这次谈话，只是想简要介绍一下自己，然后在下面的问题1上提供一些想法。我一直在努力与健康合作伙伴（PIH）的供应链管理超过五年。从2008-2010开始，我正在向海地，马拉维，卢旺达和莱索托提供支持，包括采购和处理航运物流。在2010年海地地震发生后，我的工作致力于救援努力，协调在此期间收到的PIH的大量实物捐赠。从2012-2014开始，我搬到了海地，推出了供应链管理系统，OpenBoxes，与临床和药房团队密切合作，以提高我们的订购准确性并实施新进程。我现在位于我们波士顿办事处，继续关注海地供应链优化。

为了回答问题1，我认为它始终是向临床团队添加工作的平衡，但同时依赖于这支球队，以确保我们订购正确的产品和正确的数量。我们认为我认为对供应链和临床团队有利的一些系统是：

1.制定委员会 - 本委员会在海地新的第三节护理医院开放期间至关重要。随着我们添加新服务，我们依靠本委员会，由医生，护士和药剂师组成，告诉供应链队需要额外的产品，包括基于预期患者体积的估计数量。本委员会的目标隐含也是维持海地的美制。已被证明是成功供应链管理的必要工具，因为它究竟需要知道哪些物品在所有时间都有股票，而且在特定情况下停产或购买的产品。

2.库存清单——这些是每个设施以及该设施内的病房每天需要操作的产品清单。清单还包括补给期间所需的最大数量。拥有最大的需求量有助于我们避免出现需求的高峰和低谷，这可能会影响未来的预测。临床团队是必不可少的建立这些库存清单基于他们的知识，病人的需求。

3.基于股票的申请系统清单 - 我们在我们的供应链管理软件，OpenBoxes中捕获的申请的关键部分，即使我们无法履行由于库存或低库存，即使我们无法满足这种需求。这使我们能够在我们的预测中包括未实现的需求，以便我们并不总是在追赶并拥有更现实的真正需求的景象。

期待听到其他人是否实施了类似的流程和他们所拥有的经历。

为了回应Luis Azpurua关于质量的评论，我认为这是一个很好的观点。如果购买的产品不具有足够的质量，我们依靠临床团队提供反馈。然后，在采购中工作的人可以注意到这不是一个首选的产品，因此它未来没有购买。这是一个临床知识绝对必要的领域，以便做出正确的购买决策。

你好杰西，

在加纳的桑福德国际诊所。我们使用了你提到的这三个相同的系统，在我们有几个库存缺货和浪费非快速移动的供应。

它仍然是一项正在进行的工作，但大大提高了供应的可用性和质量。

Maimunat.

大家好，
很遗憾地将这个小组迟到是一个小组成员，但我很高兴能成为其中的一部分，并为我的背景提供简要的介绍。我目前是国际计划主任和直接救济的应急响应。直接救济的使命是通过动员和提供他们护理所需的基本医疗资源，改善受贫困或紧急情况影响的人们的健康和生活。我们收到来自100多个医疗制造商的捐款，以及采购和制造自己的物品，并为75个国家以及75个国家以及社区保健中心提供医院，诊所，医疗网络，非营利药物和卫生部部门所有50个美国各国。总而言之，我们每天都有相当于20英尺的海洋容器，在紧急情况下大大增加。我们使用SAP运行我们的库存系统，该系统处理超过18,000个SKU，以及捐赠者和接收者的CRM界面。我们可以在明天的讨论中讨论这一点。

在加入当前角色之前，我是仓库经理，然后在圣巴巴拉，加利福尼亚州圣塔巴拉的总部经理。I spent two years in Haiti after the 2010 earthquake as the coordinator of Direct Relief’s response – the largest humanitarian effort since the organization was founded in 1948 – managing the supply and distribution of over $150 million worth of medical materials from our Port au Prince warehouse in five years. More recently, I was on the ground responding to Hurricane Sandy in New York, the tornadoes in Oklahoma, flooding in Colorado, Typhoon Haiyan in the Philippines, the Ebola crisis in Sierra Leone and Liberia, and the Syrian refugee crisis in Jordan.

很高兴成为讨论的一部分，并了解更多所有这些。

迎接
这是一个重要的话题。
如果我们认为缺乏基础设施是低收入国家的堵塞，以获得医疗保健系统的质量和可用性。我相信培训供应链的不存在性是任何医疗保健手术的崩溃。参考一些基本要点，以解决健康不等式和差距系统的任何障碍。
•第一步，所有临床医生获得供应链管理的正式培训是至关重要的(课程、研讨会、强化项目、奖学金、在线课程，以建立临床医生和供应链责任之间的关系)。在我看来，这将是临床医生参与供应链的最佳途径。
•拥有供应链的培训将保证低资源环境中的临床医生将有效地加强医疗保健政策的歧视。考虑到供应链管理通过编译数据指的是初级信息。收集的信息代表了用于具体分配商品和服务的包装。
•在临床医生和供应链之间建立牢固的交汇处，他们将能够设计和实施信息系统，以增强临床结果，其次是优化财务状况。
•在恢复中，供应链管理对于全球健康方面的差异和医疗保健系统不等式是必不可少的。

你好，
我是在尼日利亚第一个核医学中心工作的核医学专家。要提供无缝服务，我们依靠来自法国，土耳其和南非的海外供应商。我们每两周订购冷库和放射性核素。
开发可靠的供应链对于所需的私营部门参与/投资至关重要，将导致尼日利亚1.6亿居民的核医学服务扩大。
我们面临的一个主要问题是延迟海关，并清除供应。患者承受这种延迟的命运。在一个例子中，放射性碘胶囊衰减近50％！这频繁发生（20-30％的时间）作为一个年轻的专家，我有兴趣找到一个永久解决这个问题的解决方案。我向两个提供商提出了一个动机/业务提案，为尼日利亚建立了物流解决方案。一个回应。该公司将于11月访问尼日利亚。我已经发送了QC表格来起草模板，协议表格，E.T.C.我现在开始了，我不知道从这里去哪里。您有什么关系，以最大限度地减少您在您的经验中与海关的延误？ What structure do you have in your local operations to distribute safely your relief materials ‎What resources can help further develop basic knowledge in supply chain development Would you recommend a course in SAP? Thanks.
类似的

亲爱的所有,
我深表歉意加入这个有趣的讨论。
尽管我是由培训和实践的医生，但在采购供应管理方面也经验丰富了十年以上的全球药物设施TB / PSM顾问。

卫生员工（在某种程度上排除药房人员）的次优，或履行卫生员工（在某种程度上排除）的审查，也可以追溯到卫生员工职业培训机构课程的设计和实施的主要缺陷，因为它涉及采购和供应管理（PSM）。除了药房人员外，卫生工作人员更频繁地了解了许多关于毒品及其用途，但在毒品从制造房屋到诊所或病房搬到患者的诊所或病房时，如何以及所涉及的方式。换句话说，当时医生，临床医生，护士，卫生助理正在毕业于服务前的培训机构，他们对与PSM有关的问题有缺乏不同程度的预测，量化，采购和价值链管理（更重要的是，他们通常在PSM中的角色。

第二个贡献因素是，许多卫生工作人员几乎不知道他们在PSM中的角色和责任，因为在服务交付水平上的方向和或培训普遍偏向于药房/商店的工作人员，几乎没有其他卫生工作人员参与其他卫生员工。结果是，PSM的员工相互依存和跨学科性质丢失，因为大多数人不明白什么和如何做。例如，外科医生在手术材料的库存中抱怨并不少见。但是，请问外科医生，采购/物流/管理人员是否知道他对外科手术单位的需求，答案可能是“否”，因为外科医生，医师/临床医生和其他重点卫生工作人员几乎没有参与预测，量化，药物和用品管理的等等。

第三个因素涉及监督（检查工作人员是否知道什么/如何做好，并且是有能力的，提供支持，员工指导），监测PSM活动（毒品储存，供应，使用，报告等）和评估PSM计划。看看区卫生办公室，卫生设施监督监测的清单，其中大大包含关于PSM规划，实施，监督，M＆E的关键信息？

第四因素是信息技术的缓慢或缺乏应用，以促进我们PSM的有效性和效率。我必须承认这一因素可能受到资金可用性的限制。

这是我的坦诚意见，因此必须在我们在各级梦想的价值供应链之前解决前三个关键因素（服务前培训，服务级培训，监督，M＆E）。当我们拥有可接受的价值供应链时，我们可以继续进行IT应用，以提高各级PSM运营的效率和效率。

您的组织如何弥合临床医生和供应链专家之间的鸿沟(技术、沟通等)?

在Compañerosen salud（CES）中，也称为健康墨西哥的合作伙伴，几乎所有的员工都是临床医生做不同的角色，从协调我们拥有的不同计划（所有与健康有关），如社区卫生工作计划，权利健康计划甚至在组织方向上的位置，到了在农村社区工作的医生，这是免疫临床关注。换句话说，临床医生与供应链有高度相关;因此，我可以分享的答案和角度与其他人完全不同。
为了回答这个问题，在CES中，所有的成员都参与了供应链的设计和分析(直接和间接的)，因为所有的活动都依赖于这条供应链。在我们的环境中,每一个临床医生在社区工作管理主管(他也是一个医生)和主管和医生与临床主任和主任操作分析非常一周不同的技术和供应缺口,目的是覆盖所有的必需品操作。CES正在与政府,目的是加强卫生系统和基础设施已经存在,所以我们在政府诊所工作,我们支持这项工作的医生需要的药品和设备领域,以提供最好的实践中,最重要的是,目的是为患者提供100%的治疗。事实上，我们在治疗糖尿病，抑郁症和高血压等重要慢性疾病时，几乎100%的依从性和超过90%的依从性都得到了治疗。

我们在全球健康工作，因为我们正在处理重要的地理障碍，因此在价值链中差距的风险非常高;出于这个原因，我们每周都与所有方案的主管会晤，该计划的目的是审查每个特定计划的必需品;换句话说，我们的模型基于拥有最常的分析和反馈，其目的是以不断的方式提供我们服务的最佳版本。

在回顾下，我应该提到这个程序成功的关键因素是强调所有过程的常量和周期性分析，旨在避免这些差距，并旨在使不同的策略适应不同的问题实时出现。

在SCMS项目上，我们在药品和实验室商品的量化练习期间与临床医生接触。它们为假设建设过程提供输入，这是一个关键的com

在SCMS项目中，我们与临床医生进行量化练习。由于他们直接与患者互动，并为患者提供服务和药物，他们在假设构建过程中围绕商品的选择和使用提供有用的投入。

在逐步淘汰一些药物如史莱达胺定期组合的过程中，有关库存可用性的信息与临床医生共享，以便以测量的方式进行患者切换到不同的方案，以避免将大量未使用的商品留出来。

杰西，

谢谢那些宝贵的见解和你的工作。
您如何使用分析和预测？

3.您的组织如何帮助临床医生平衡供应链责任以及提供优质患者护理的主要责任？您如何说服不情愿的临床医生从事供应链管理业务？

正如我在第2号问题所提到的那样，在Compañerosen Salud（CES）中也称为墨西哥卫生伙伴，大多数工作人员都是在组织中致力于领导社区提供的不同计划的战略职位的医生（社区卫生工作者，医疗推荐对2DN和3级水平，心理健康，孕产妇健康和初级保健关注），在这项工作中，所有团队都了解其在价值链中的战略作用。为了回答这个问题，让我们专注于社区作为医疗保健提供者的临床医生;在这方面，他们了解到，为穷人和边缘化社区提供最佳医疗保健的唯一方法是拥有他们需要检测，诊断和治疗每种医疗案件的所有资源。这种理解足以在供应链中的设计和分析过程中承诺。

在这一理解和承诺的基础上，每个临床医生都与一名监督员持续接触，他们直接与运营总监和临床主任一起工作，目的是实时提供和解决临床医生在社区中所需的不同资源。这种分析和反馈每周都是恒定的，并且在每次相互作用中，这些必需品的检测和分析都是很好的标准化，目的不是为了实时了解他们的必需品，而且旨在始终分析相同的变量和同样的变量必需品。当然，这个过程需要适应操作的必需品，但“配方”是相同的：创建一个可以实时衡量必需品的仪器，旨在尽快解决。当临床医生和本组织的其他成员都了解这一必要性和这种运作潜力，因此他们了解他们在创建这些仪器和分析供应链和价值链中的其余过程中的责任。

谢谢luis -

一些跟进问题......

CES如何标准化“必需品”？我认为必需品包括药物，用品和设备。是否存在每周审查的其他必需品（例如流程）？

您还可以在实践中提供该“反馈回路”机制的具体示例。例如，也许说明每周评审显示异常和CE所需的案例，所以需要采取行动来纠正这种情况？或者描述您的团队如何处理在正常活动过程中发生的供应链紧急情况。

Oluwaseun，很高兴听到你用来以量化使用临床医生的具体练习。

为了回答问题3，我认为看待处方实践是对临床医生对供应链产生很大影响的临床医生的自然重点。通过使用适当的处方实践，临床医生自动参与供应链操作。PIH的供应链队一直在谈论最近良好的“需求信号”的重要性。这种需求信号是涓涓细流的涓涓细流，并告知我们的预测。需求信号的起源是临床医生给患者的处方。因此，重要的是确保这些处方是正确的，并且他们遵循本组织归因于治疗方案。例如，如果组织由于临床效果和更低的成本选择了第一线抗生素，但临床医生正在处排第二线抗生素，而且需求信号将告诉供应链队伍订购更多这种更昂贵的二线药物。为了纠正这种需求信号，我们需要确保临床医生熟悉组织通过的方案（即培训）。但供应链团队在确保该系统也运行方面具有很大的责任。例如，如果在一线药物中出现了大量的库存，那么方案不能适当使用临床医生将继续提供他们在稀缺环境中对患者的最佳照顾。 We must ensure that from both sides (clinical and supply chain) that we are facilitating the use of agreed-upon regimens and recognizing this important feedback loop.

谢谢你真正充满活力的讨论。我想评论两个线程。首先与我们第2天的问题相关 - 即如何弥合临床医生和供应链专家之间的差距。

我们在其中包括临床医生的一个例子，以供应链问题解决，沟通和绩效改进，这些方式不会覆盖它们，而是让他们参与其中，在我们围绕建立供应链改进的质量改进团队的工作。JSI为各种目的和越来越多的国家设立了QITS - 但专门用于马拉维和卢旺达的供应链，以改善社区卫生供应链的结果。这些团队是多级别的团队，因为他们包括来自地区，卫生设施和社区卫生工作者（CHW）的参与者，我们在共同目标中设置了团队，使用结构化的方法和工具使用数据来优先考虑瓶颈，问题解决，行动计划并监控进度和结果。在马拉维，我们包括计划协调员，保健中心医疗助理，CHWS，我们有药剂师，药店收费。他们的目的非常成功，甚至超越了供应链范围，并帮助团队成员提出并解决了更广泛的问题。我认为弥补差距是一个很好的例子，帮助促进临床医生与供应链员工之间的合作和协调以及各种问题，并将重点关注有效地为客户提供服务。

在其他国家/地区，我们看到建立的物流管理单位，这些物流/供应链员工（在量化，预测，绩效管理等中发挥重要作用）致力于特定的计划。他们专注于FP，MCH，艾滋病病毒感染问题，特别是通过达到计划管理者来讨论该特定计划的趋势或需求的变化来帮助弥补差距。

最后，使用eLMIS、物流mHealth系统等以用户为中心的仪表板的自动化信息系统也可以弥补这一差距，因为它使项目经理能够查看缺货情况和其他可能影响患者治疗方式的指标。

关于如何鼓励和激励PSM工作中的医生和临床医生，我认为首先要做的是，在每个医生和临床医生的工作描述中包括相关采购供应链管理任务，以便在这一endeveavour中的任务被认为是重要的基本的。临床医生还需要在这些PSM任务上定向。价值供应链管理是一个团队与提供领先铅的药房工作人员合作。对于每个卫生机构经理/负责了解这一点，并征求所有有关员工的合作非常重要。

下一步是拥有普华永道委员会，药房工作人员提供委员会的领导。本委员会的职权范围可包含在小型保健中心或大型医院的卫生设施管理团队中，以避免委员会的扩散。如PIH的Luis Martinez所示，可以通过委员会制定，实施，监督和评估PSM的所有方面的机制。作为前PIH / APZU MALAWI医疗总监，我可以证明我们在马拉维Neno区和其他PIH世界各国练习这一事实，并运作良好。

另一个例子，我非常了解并参与三十年的是结核病控制计划，医务人员面向其作用和责任，供应链管理的TB药物和用品。系统很简单。护士，临床医生或保健患者的临床医生或卫生工作者在每个诊所的日期为他/她的病人完成治疗卡。在每季度（三个月的治疗）结束时，所有患者分配/使用的药物量（消费/使用报告）。下季度的量化是根据刚刚结束的季度治疗的患者的数量完成的。然后通过确定闭幕库存来计算订购，考虑到消费报告和量化加上国家TB计划规定的缓冲区。该地区计划经理为每个和所有卫生设施进行该区域，与设施人员合作。这是该地区所有地区的区域一级的过程，国家方案经理在该国的中央部门的适用情况下的国家方案经理相同。预测以类似的方式使用，每年患者负载（案例查找报告），消费报告/订购请求以及案件通知的趋势。许多国家，如尼日利亚，埃塞俄比亚和最近的马拉维已经融合或正在将TB药/供应链管理整合到其物流/供应链管理中。

在这方面的员工绩效的关键是经常支持的监督和指导。我们应该记住，表现与技能直接相关，愿意工作。技能可以通过培训和通过动机的意愿来实现。综合价值供应链是多学科，因此健康需要作为一支球队工作，如前所述，药房工作人员是PSM的领导者。我喜欢与yasmin的早期评论不同。

最后，在必要时，需要通过定向，对话，动机和谴责，在PSM中提醒医生和临床医生。

来到问题3 - 我想对未收到很多讨论的问题的下半年提供评论 - 即“您如何说服不情愿的临床医生从事供应链管理业务？”在我的经验中，人们通常（不仅临床医生，也是健康部委，捐助者等政策制定者）​​主要愿意关注供应链作为提供服务，改善健康结果或实现绩效目标的总体目标。所以我认为杰西提到的关键是在上面包括临床医生，在SCM的各个方面，他们可以清楚地了解他们的参与的影响或关系将与他们真正关心的东西。例如，当赞比亚首次与其国家艺术计划开始时，他们的患者治疗的目标太高，鉴于提供者所需的所有培训以及需要在寻求治疗的人们效果所需的时间滞后，所需的时间滞后。这也是一个绝对没有以前没有可用于预测的数据，因为所有艾滋病毒计划都是新的。如果我们通过根据方案经理的目标采购ARV药物，该国将浪费了大量资源，并看到了大量的毒品到期，这可能成为一个政治问题。因此，我们使用了基于“知情假设”的方法来预测，其在临床医生上专门依赖于艾滋病毒治疗经验，帮助我们建立我们的模型。虽然它不是他们最初兴奋的东西，但我们使用了他们所做的事情的诱惑 - 即增加了接受优质艾滋病毒护理和治疗的患者的数量 - 作为实现他们参与的方式。随着他们开始参与，他们意识到它有多少帮助他们的假设和治疗计划，因为它帮助他们进一步完善了他们的处方协议并确定了更大的培训需求。最后，他们成为我们最大的冠军，用于倡导和支持各级供应链流程和程序的发展。 So finding a need they have that supply chain can help address and trying to build supply chain champions among the group of clinicians is how we have approached this.

Gani
良好的贡献

我喜欢这个讨论它很有趣和可理解。
Re Gani发布“系统很简单。护理，照顾患者的护士，临床医生或卫生工作者在每个诊所的日子完成他/她的患者的治疗卡。在每季度（三个月的治疗）结束时，金额所有患者分配/使用的药物（消费/使用报告）。下一季度的量化是根据本季度治疗的患者的数量完成。然后通过确定闭幕股来计算订单，考虑到消费报告和量化加国家结核计划规定的缓冲区。“
Gani文本中有几个方面突出显示。
1.信息“流量”被Gani翻译
2.纸张加上电子工具的持续要求（这是一种演变）
3.简单的电子工具可以设计用于管理此流程
4.系统设计应/必须捕获提供的服务（索引/使用/ + +其他），并且该设计作为“实时副产品”，供应链管理所需的数据（参见Mosoriot病历系统/ AMPath发展及其结果。
5. 4中描述的哲学和核心原则在20世纪80年代后的系统中制定了约翰霍普金斯肿瘤系统，再生，以色列直接专业，布里格姆斯和妇女医院和犹他州的LDS等系统。
6.所需的技术现在是经济实惠的（MHEALTE），并且随着事先发布的，需要涉及链中的每个人。

您是否为临床医生提供支持和/或继续在一个可能具有差的基础设施（潮湿季节）或高频股票出台的系统中进行参与和/或继续。
这两个问题都可能是非常沮丧的。
你雇用了什么样的问题，以应对Porlems和什么级别？

为了回答第4号和OM G在1011年度的问题上，PIH最近开始使用名为GMDH Shell的新软件工具来帮助我们预测。该软件直接从OpenBoxes（我们的供应链管理软件系统）中的订单信息进行消费信息，提前期信息，库存信息和数量，并使用该信息来通知预测，然后为每个产品提供建议的订单数量。

就在上周，我们在海地试行了一项名为S&OP(改编自私营部门的“销售和运营计划”)的新流程。在该流程中，我们邀请临床医生和药剂师参加一个会议，查看数据和GMDH预测。在会议期间，临床团队可以决定“推翻”基于新项目启动的统计GMDH预测，如果他们认为以前的消费量过低，如果他们想改变处方实践，等等。

这是一个全新的过程，但我们希望它将成为一个有用的论坛，以便以对供应链和患者护理的方式直接影响临床团队。希望看到这种影响也将在会议上提高出席。我认为即使对于没有像GMDH这样的工具的组织，这项练习仍然可以完成会议，以便为临床医生提供更新预测的机会，并为过去造成问题的产品提出建议，即重复库存出台。随着这个过程是新的，您的反馈将是最受欢迎的！

我想简要触摸Q2，因为没有很多谈论它，但这是直接救济主要涉及的地方。正如我所提到的，我们使用SAP数据库来库存并跟踪超过18,000种材料。这些提供者，临床医生，药剂师等提供通过登录的在线门户网站，查看产品类别（通过通用名称，批次，到期，制造商，尺寸，强度，单位）进行的内容，然后订购通过系统。然后将订单包装并运送到目的地，我们生成导入所需的所有相关运输文件，包括：商业发票，人道主义援助信，捐赠信和逐项包装列表，其中包含每种材料的18个属性。然后，收件人管理通过海关将货物带入其设施，并将其进程（提出较早的点）可以是非常具有挑战性的，规则可以通过经纪人甚至经纪人变化国家。通常，我们将材料直接发送到最终用户设施（而不是集中式仓库），以便我们可以跟踪他们最终和更好地占用不利事件，转移，回忆等的地方，产品管理设施，具有从纸张和笔的各种不同的库存管理系统，以访问打开的盒子。

从我们的角度来看，我们希望了解更好的工作，作为医疗保健设施的库存和征用系统，如果有一个可以用于各种不同的设置（具有所有类型的连接，访问，互联网，电力挑战）可能会在更大的规模上推出。

4.您的组织采用了哪些培训，系统和标准操作程序，以确保临床医生成为供应链运营的有效成员？

在非政府组织层面工作，必须在该领域的具体实施中重点关注。正如我之前提到的那样，Compañerosen Salud（CES），也被称为健康墨西哥的合作伙伴，管理恰帕斯（墨西哥）的10个穷人和边缘化社区的具体计划，这些计划是：第一次保健关注，社区卫生工作者，医疗卫生工作者第二级和3级，心理健康和产妇健康。即使是临床医生运营的不同诊所，所有项目也由前方在该领域工作的医生协调。（有关更多信息，请访问www.companerosensalud.mx.）

正如我在以前的问题中提到的那样，CES管理需要最有效的供应链的特定但重要的健康计划，以便在所有实施中提供最佳质量。本供应链不是新模式，并非专家设计;相反，本供应链的特殊性是它每3个月适应每3个月的继续和标准化的评论。换句话说，我们正在做的是收到有关供应链的所有成员的反馈，其目的是修改和调整链的不同过程。由于Jannie Naidoo不仅针对健康管理而提及，而且还需要用于健康促销策略：每个程序都需要设计，每个方案都有特定的目的，每次给出时间评估，只有一个目标，以适应真正必要的任何过程;在这个过程中，临床医生是最重要的元素之一，帮助我们审查这一链条。

非政府组织比诊所或医院管理不同的流程;但是，我相信，在这件事上，必须考虑以标准化方式设计和审查完整链的所有成员。

你怎么看?

4.您的组织采用了哪些培训，系统和标准操作程序，以确保临床医生成为供应链运营的有效成员？

供应链管理的服务前培训（PST）已在许多国家实施以发展本地能力。供应链管理在学术培训期间没有教授卫生工作者，导致临床医生，他们不熟练在卫生设施管理供应链。虽然进行了在职培训以建立已经在劳动力的人的技能，但培训课程中的差距需要弥合，导致推出服务前培训。服务前培训介绍了对药房，药房技术人员，护理和生物医学生的供应链管理的原则和实践，同时他们还在学校。USAID |提供和SCM项目与当地的学术机构在一些国家开发并综合供应链管理的课程，以便为未来的卫生工作者提供管理供应链所需的技能。服务前培训模型被认为是可持续和成本效益的。

有趣的讨论关于你的工作线索...快乐
读

R.

今天的问题是“临床集成供应链的一些关键好处是什么?”关于临床整合供应链的影响，你们实施了哪些评估?”我想分享一些关于这个问题的想法，并将这个问题的答案与第二季度和第四季度联系起来。在马拉维，帮助社区卫生工作者更好地获得基本药物和服务客户，我们与卫生部合作，为供应链设计并实施了一个移动健康系统(称为cStock)和质量改进团队，以帮助促进围绕改进数据使用以提高绩效的文化变革，并刷新和提高基本供应链任务中的技能。在评估过程中，我们学到的最重要的一点是，技术本身带来了一些流程改进，但不会改变结果;但是，加入围绕更好的协作、沟通和能力建设而建立的团队成分，显著改善了结果——报告率、报告完整性、交货时间和缺货率都大大提高了。因此，根据我们的经验，找到一种方法来实施临床集成供应链(以及自身集成的供应链)具有巨大的价值。我认为这是关于找到一种平衡，使临床医生在履行其核心职能的同时，加强供应链和改善绩效。

5.临床整合供应链的一些关键好处是什么?关于临床整合供应链的影响，你们实施了哪些评估?

如果是Compañerosen Salud（CES）临床医生总是融入供应链，因为几乎所有的员工都是医生。问题“临床上综合供应链的一些主要优势是什么？”对于在Supplay链中拥有价值链中所有演员的效益具有相同的答案，因为所有演员的存在是唯一可以让您在价值链的不同进程中了解真实的唯一方法。在管理和每个供应链中，所有这些过程必须几乎实时调整到真实的不确定，因此，最优惠的益处是具有所有演员的实时反馈和信息，以便以与电子方式完成给定的过程高质量标准。

如在普遍的问题中所提到的，不仅相关的进程相关链条的过程应该用给定的错误评估，相反，所有流程都需要这些类型的评估，以便始终适应应该的消亡和过程在价值链的每个分支中完成。

我知道NGO的观点与欧姆医疗保健Sivies的医院相比不同，但在我的角度来看，所有的例子都可以遵循相同的策略：

1）在您需要提供的服务基础中选择供应链

2）考虑在DesSing和Analysis中处理所有参与价值链的演员

3）在给定的频率中审查所有流程，以改变和调整它真正不可知的策略

你怎么看？

感谢本周讨论贡献和遵循的每个人。我们将在周一正式结束小组，因此随时会在周末继续讨论。

最好的事物，

贾斯汀