您可以使用此简要介绍信息,非商业目的,提供信用署:全球卫生送货项目,2013年2月20日的GhDonline.org。请看我们的使用条款为更多的信息。

阻碍艾滋病毒护理联系和保留的结构性、社会和个人障碍

2013年2月20日新增

作者:玛丽康吉;博士审查,K铆钉Amico,博士

尽管艾滋病毒抗逆转录病毒疗法(ART)具有公认的临床效益,但由于多种原因,仍有数百万人没有接受治疗或没有继续接受治疗。从艾滋病毒检测到收集检测结果、确定CD4计数、在适当时启动抗逆转录病毒治疗和坚持抗逆转录病毒治疗,这一过程中的每一个步骤都面临挑战。最近的一项研究估计,在撒哈拉以南非洲,只有不到三分之一的艾滋病毒检测呈阳性但在确诊时没有资格接受抗逆转录病毒治疗的成年患者继续接受ART前治疗(Rosen等,2011年)。在美国,这一数字要高得多,72%的艾滋病确诊患者在确诊后4个月内接受治疗。(Marks等,2011年)

成员们讨论了阻碍艾滋病毒护理的结构性、社会和个人障碍,以及目前正在试验的高技术和低技术解决方案,以加强在低资源环境中与艾滋病毒护理的联系和保留。

关键点:

  • 护理障碍包括:缺乏支持、精神健康或药物滥用、感觉健康、对治疗的信息或了解不足、内在化和外部的耻辱、收入或资源低(没有医疗保险、住房、就业、粮食、交通资金)、前往护理的路程遥远、治疗中心质量差、在测试后咨询或治疗中心的糟糕经历,以及在医疗保健系统中难以驾驭。
  • 抗逆转录病毒治疗前阶段的护理的特点是成功地扩大艾滋病毒检测与启动抗逆转录病毒治疗的努力之间的“断裂联系”。当艾滋病毒检测和抗逆转录病毒治疗诊所在地理上分开时,这就造成了后勤障碍。
  • 艾滋病毒护理的正常化对于将病人与护理联系起来至关重要。这包括通过公共宣传和宣传运动,例如将艾滋病毒治疗中心与现有保健中心相结合,在社会和结构两级减少与艾滋病毒有关的耻辱。
  • 从病人的角度来规划艾滋病护理是很重要的。这有助于识别障碍和损耗点,但也有助于采取步骤改进诊所层面的护理流程,例如,使用CD4机器来识别危险患者,或使用系统来跟踪药物补充或诊所就诊。流动医疗诊所/项目也显示出了帮助。
  • 显示出希望的信息技术方法包括在诊断后的几个月内为患者提供有时间支持的手机,或每周向抗逆转录病毒治疗患者发送短信服务。
  • 许多项目也着眼于改善护理服务、以病人为中心或综合护理项目、积极的外展,以及使用同伴导览员、陪同人员、病例管理者、顾问、导师和社区卫生工作者。
  • 未来的研究需求包括寻找用于患者在前美术疗法中的技术,并更好地了解为什么患者拒绝艾滋病毒护理。

主要参考文献

丰富GHDonline知识库:
请考虑回复此讨论:

  • 关于减少污名化和使HIV护理正常化的其他方法的建议
  • 您已经尝试过或想要评估的连接或保留护理的策略
  • 你想要与从业者分享的研究发现或想法

下载:11 _08_11_barriers_to_linkage_and_retention_in_hiv_care_1.pdf(86.2 KB)