卫生保健专业人员交流思想和方法,以改进艾滋病毒预防战略,扩大获得抗逆转录病毒药物的机会,并增加患者对治疗计划的遵守和保留。成员讨论过多的相关问题,描述他们的第一手经验,并交流资源和经验教训。

讨论简介

艾滋病毒护理中联系和保留的结构,社会和个人障碍

尽管艾滋病毒抗逆转录病毒疗法(ART)具有公认的临床效益,但由于多种原因,仍有数百万人没有接受治疗或没有继续接受治疗。从艾滋病毒检测到收集检测结果、确定CD4计数、在适当时启动抗逆转录病毒治疗和坚持抗逆转录病毒治疗,这一过程中的每一个步骤都面临挑战。最近的一项研究估计,在撒哈拉以南非洲,只有不到三分之一的艾滋病毒检测呈阳性但在确诊时没有资格接受抗逆转录病毒治疗的成年患者继续接受ART前治疗(Rosen等,2011年)。在美国,这一数字要高得多,72%的艾滋病确诊患者在确诊后4个月内接受治疗。(Marks等,2011年)

成员讨论艾滋病毒护理的结构,社会和个人障碍,以及目前正在测试的高低和低技术解决方案,以提高低资源环境中艾滋病毒护理的联系和保留。
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将准备付诸实践的承诺和陷阱

暴露预防预防(PREP)是在全球各种高风险群体中进行艾滋病毒预防研究的新型生物医学策略。两项完整的临床试验表明,在与男性发生性关系的异性妇女和男性中,PREP的部分疗效分别将艾滋病病毒性收购风险降低39%和44%(Abdool Karim et al 2010,Grant等,2010)。如果在正在进行的试验中安全和有效,则可能会针对高风险的群体。但是,几个问题仍然是最有效的剂量;使用时间和时间;局部与口服;患者依从性,以及无论是艾滋病毒感染的个体的准备使用是否会导致耐药性。此外,全球卫生界将不得不弄清楚准备如何适应更大的性健康促进和艾滋病毒预防策略。

这次讨论从与马萨诸塞州综合医院的希望会议合作组织的GhDonline专家小组讨论中讨论。成员讨论了与遵守和策略进行测试相关的问题,以促进良好的依从性;根据患者风险概况实施准备的风险和益处;临床医生和患者之间的可接受性;未来研究的主题领域,包括成本效益,长期安全性和有效性,不同的配方和不同的交付策略。
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无线技术监测和改善患者遵守

一项对撒哈拉以南非洲地区开始抗逆转录病毒治疗(ART)的患者进行的系统回顾发现,大约25%的患者在开始治疗一年后不再接受治疗,两年后这个数字上升到40% (Rosen et al. 2007)。这一挑战加上必须严格遵守治疗艾滋病毒和其他慢性病的药物,使利用技术监测和改善遵守情况成为一项非常需要的努力。

Ghdonline的坚持和保留和健康界定有关实施者如何使用无线技术来改善依从监测和干预措施的联合小组讨论。与会者讨论了技术方法和探讨的机会的局限性,并扩大了讨论,以解决挑战和解决方案,在交付直接观察到的肺结核治疗短期课程(点)。
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将随访损失作为依从性分母的一部分?

经常用来描述停止接待并且无法定位的患者,失去跟进(LTFU)是艾滋病毒护理的关键问题。来自资源有限的环境中不同范围的艾滋病毒治疗计划的数据显示,在6个月的抗逆转录病毒治疗(ART)启动中,LTFU率在6个月内的5%至40%,具有广泛的临床影响和相关成本(Losina 2009)。

在本次讨论中,成员辩论如何在方案评估中定义LTFU和遵守的分析。从业者和研究人员分享他们在该领域的经验和LTFU,患者保留和遵守的关键参考。
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积极干预艾滋病预防的研究

在其《2008年生活:积极领导峰会报告》中,全球艾滋病毒感染者网络:《国民生产总值+》将积极预防定义为“一种寻求增加艾滋病毒感染者的心理社会健康,并鼓励艾滋病毒感染者之间团结一致并为之团结一致的预防方法”。自2005年以来,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)就推荐了这一方法。

在本次讨论中,成员交流有关南非,乌干达,卢旺达乌干达,卢旺达的风险减少危险艾滋病毒阳性群体的新和持续研究的新和正在进行的幼稚疗养阳性群体的疾病预测Canada and the U.S.A.
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代谢并发症对艺术遵守的影响

在摘要摘要“抗逆转录病毒治疗遵守的代谢并发症的影响:临床和公共卫生影响”的主持人让·纳迦纳,成员分享他们的经验,解决了与抗逆转录病毒治疗慢性副作用(艺术)的慢性副作用相关的患者依从性挑战。
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艾滋病毒/艾滋病患者的教育、咨询和支持材料

同伴教育是支持艾滋病毒/艾滋病(PLWha)的人们和预防社区艾滋病毒/艾滋病的有效策略。创建上下文相关的同伴教育材料和培训模块对于在抗逆转录病毒治疗(艺术)诊所访问或精神科咨询之前提供关于健康谈判的信息,提示和指导。

由主持人Peter Ehrenkranz的帖子描述了利比里亚国家艾滋病和STI控制方案的同事与利比里亚积极的生活协会开发了同伴教育培训和材料,成员参与了这一讨论汇兑资源和关于如何咨询的建议适应材料。
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将准备付诸实践的承诺和陷阱

暴露预防预防(PREP)是在全球各种高风险群体中进行艾滋病毒预防研究的新型生物医学策略。两项完整的临床试验表明,在与男性发生性关系的异性妇女和男性中,PREP的部分疗效分别将艾滋病病毒性收购风险降低39%和44%(Abdool Karim et al 2010,Grant等,2010)。如果在正在进行的试验中安全和有效,则可能会针对高风险的群体。但是,几个问题仍然是最有效的剂量;使用时间和时间;局部与口服;患者依从性,以及无论是艾滋病毒感染的个体的准备使用是否会导致耐药性。此外,全球卫生界将不得不弄清楚准备如何适应更大的性健康促进和艾滋病毒预防策略。

这次讨论从与马萨诸塞州综合医院的希望会议合作组织的GhDonline专家小组讨论中讨论。成员讨论了与遵守和策略进行测试相关的问题,以促进良好的依从性;根据患者风险概况实施准备的风险和益处;临床医生和患者之间的可接受性;未来研究的主题领域,包括成本效益,长期安全性和有效性,不同的配方和不同的交付策略。
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