专家组：ARCHIVED]通过健康IT在美国和国际上提高权益

你好，

谢谢你的邀请。不幸的是，我正在旅行
此对话的时间范围，我无法参与。

BuenosDíasSéra联合国纳瓦尔·珀塞·埃斯塔·雷尼奥恩Muy Muy
祝你一路平安

Muy interesante。Gracias Por LaInvitación。Como Tema Transversal A LosTópicosProvuestos，¿PodríanICAILLOSPanelistas，El Enfoque de Derechos Humonos Dentro de laMejoríadel del del Del Del Del Del Del Del Del Del Del Del Del Del Del Del Del DelDempeño¿ayudan las ti en este speceatho？

Saludos。

谢谢你。活动是否有议程和时间？

@akishore这次讨论将于4月31日至4月31日在GhDonline上进行。我们的小组成员将分享他们对上述问题的思考，并回答社区的问题和评论。

欢迎各界人士参加此讨论。要与我们的面板分享您的问题或评论，只需添加回复ghdonline.org.，或通过电子邮件-我们期待听到你的想法!

它提供了一个全球团结美国的机会。对于我们致力于改善医疗保健的人来说，这一机会仍未错过。

这是一个非常有趣的主题，希望本小组的讨论将被用来找到一些解决资源不公平分配的办法，以改善全球卫生。很高兴能开始讨论。

你好：

信息技术举措正在非洲进行试点；因为公平是一种公平
横切问题，不仅仅是健康问题，肯定会带来这个讨论
有几个观点。
年代

我很欣赏将此邀请收到此类目前的主题，作为“医疗保健的股权”以及它如何使医疗保健系统受益，特别是在发展中国家 - 不幸的是 - 在发达国家落后了多年。到目前为止，卫生落后于当然，与发达国家相比，发展中国家的较差的卫生成果严重贡献，特别是在2015年第二年显示的WHO MDG。这两组之间的不公平现象将是清楚地展示全世界，并希望采取行动，因为这种严重的健康不公平必须很快解决。

现在有一个有趣的对话与这个话题有关。对于那些有权限的人，你可以在Twitter上加入# bestbuy4gh的标签，或者阅读下面的文章。
http://www.path.org/blog/2014/03/seven -lessons-for-interventions/#more-7156.

I would be interested in hearing others thoughts on the first idea: "Best buys have three traits in common. Best buys in global health are efficient. They can be delivered in rugged settings. And they’re affordable for people in the regions where they’ll be used." Do you agree? Would you add anything else?

愿一切都好！
Trisha.

NextGenu.org.是世界上第一个免费的，认证的，高等教育的门户——它被称为世界上第一所免费大学(我们是信用，免费的，不像其他任何组织)。NextGenU以健康科学为重点，与领先的大学、专业协会和政府组织合作，包括加拿大大挑战、美国预防医学学院、美国疾病控制与预防中心、北约和平科学和世界卫生组织。NextGenU的所有课程都是基于能力的，包括在线知识转移、基于网络的全球同行实践社区，以及以技能为基础的本地导师。我们经过认证的合作伙伴，即在每个特定课程主题上表现突出的北美大学，为学员提供培训学分(或机构可以采用这些学分并与学生一起使用)，所有这些都是有史以来第一次免费、无广告、无障碍和无碳。

可持续发展，以及当地人在需要的时候就收养它们的能力。当竞标的非政府组织出现时(如果它确实有效)，GH干预可能会起作用，但往往在效果和维持能力不存在后不久。有很多这样的例子。

“百思买有三个共同特点。在全球卫生领域，最划算的交易是高效的。它们可以在坚固的环境下交付。而且在使用它们的地区，人们也负担得起。”你同意吗?你还能再说点什么吗?”

关于:可持续性和当地人的管理能力:

冈萨洛,添加好。我真心实意地同意。谢谢你。

谢谢你的邀请……期待参加下次的讨论
的一周。
艾丽西娅·德容·萨利纳斯·戴维斯

卫生不平等在许多国家都是一个相关问题，印度也不例外。

世卫组织发表的一份报告——《缩小不平等差距世卫组织2013》(http://www.paho.org/equity/index2.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=103..。)让我大开眼界。

我相信健康它可以通过使医疗保健更可获得和及时传达相关信息来显着降低障碍。

手机市场在印度的渗透率向我们展示了许多将医疗保健提供给远程位置的机会。

谢谢你的邀请，我真的很期待参加这次讨论。

萨拉达五
Aavanor Systems，印度

谢谢杰昆和团队的邀请。

我很高兴参加。

期待从我们所有人的学习。

非常感谢,

Osita博士

亲爱的华金和大家:

感谢您对此非常有趣的面板的邀请！To jump right into the discussion and offer my contribution to answering question #1, allow me to step back and look at this issue from a broader perspective, one that perhaps includes the excellent work done by GHD, instead of being part of GHD’s mission and scope. In my opinion, there are good reasons for choosing this path. The following two considerations are, I believe, important when trying to answer question #1.

首先，“卫生公平”和“卫生保健公平”这两个术语不能互换。正如在过去几十年出版的大量文献中所讨论的，并得到“世卫组织健康社会决定因素委员会”的承认，公平是大量健康社会决定因素（SDOH）行动的结果。一个高质量、普及的医疗体系无疑是众多SDOH之一。然而，它不是唯一的，也不是最重要的。自然和建筑环境、获得安全饮用水和卫生设施、获得健康和充足的食物、获得学校和教育的机会、工作和休闲条件，以及许多其他决定因素，对健康结果的影响比保健系统更大。因此，虽然关注医疗公平绝对是合理的，但如果我们想真正有所作为，我们还应该进一步研究。这并不是IT领域正在发生的事情，因为绝大多数基于IT的应用研究和常规干预都集中在医疗保健上，而在医疗保健中，则集中在临床护理上。

其次，股权基本上是一个政治问题，而不是技术人员。因此，它不能用来直接提高公平。在我看来，这是一个非常重要的观点。但是，它可以支持股权为导向的政策和干预措施。这里的重要事项是此类政策和干预措施的目标。他们必须毫不含糊地旨在改善股权（通过偶然取得的股权改善'而不是可持续的，从长远来看，与真正的“股权”政治意愿和决定无关。它的独特力量和灵活性在成功实施股权的干预方面肯定会发挥重要作用。与此同时，只要它只是工具，他们就可以以同样强大的方式对抗公平。这就是说，它没有任何内在的股权增强。

我希望这是一个有意义的起点。我很想知道其他参与者的想法!IT与公平之间的联系(超出临床护理，也可能超出卫生保健系统)是eSAC项目的中心焦点(www.esacproject.net)，这篇文章不仅是我个人对辩论的贡献，也是其他eSAC团队成员的贡献。由于篇幅的原因，我没有包含参考文献。然而，我非常乐意与那些有兴趣进一步探索这一观点的人分享我的资源!

andrea.

我很感激你的贡献。当我认为股权和健康问题作为人权时，我考虑所有利益攸关方必须如何聚集，以实现未来的可持续发展目标。实际上，政治利益攸关方对于与临床医生，环保主义者，政府官员，非政府组织等工作的政治利益攸关方是必不可少的。

我们目前的不平等状况是政策的失败，但这也表明我们没有协调一致地努力发出统一的信息。所有利益攸关方的目标是用统一的声音说话，以支持将卫生作为一项人权来推进的卫生政策和系统。我们可能缺乏资源分配的最佳平衡，以解决生命过程中健康的多种决定因素。然而，通过合作，我们将最大限度地提高总体卫生成果，并尽量减少人口一级的卫生不平等。我们将更有效地找到答案，并对影响健康多决定因素的卫生政策和系统施加影响，因为我们在特定的任务和与他人的合作伙伴中找到了共性。
我认为IT是我们在全球、地区和本地实现解决方案的推动者。
非常感谢。

Dian注册护士

到目前为止反响很好，期待下周的小组讨论。

目前在加拿大北部生活和工作，在公平和无障碍方面面临着巨大的挑战。
虽然加拿大很幸运拥有我们所拥有的医疗保健系统，但不幸的是，并不是每个人都能获得平等的回报。在偏远的北方社区，获取和维持训练有素的医生是一个持续的挑战。许多社区仅仅依靠出色的执业护士，并将患者送到地区外(有时是省外)接受所需的治疗和服务。虽然病人接受了必要的治疗或程序是积极的，但这种情况有许多问题。这些担忧包括:离开家庭社区，远离家人、朋友和熟悉的地方，带来经济负担，潜在的照顾孩子的担忧，如果病人的第一语言不是英语，可能无法沟通。除此之外，一个令人担忧的主要领域是，在社区/地区外提供服务的医生/护理提供者与那些将在其家庭社区接收患者的人之间通常很少或没有沟通。

鉴于某些潜在治疗和程序的严重程度，这是一个严重的问题，作为副作用，具体要求，持续的护理时间表等并不总是传达。它在这里，健康有可能对患者，家庭和服务提供商的生活产生巨大差异。为了使医疗保健成为更公平的，患者和提供者必须能够在某些情况下进行沟通，并在某些情况下进行持续的持续护理。它有可能促进这一点。

让两名患者接受同样的手术是不公平的，一名来自偏远社区，另一名来自大型城市中心，而另一名必须返回偏远社区的患者最终会出现并发症，或更糟，因为后续沟通没有到位;而来自大型城市中心的患者接受了后续护理，没有出现并发症，因为服务提供者在当天的常规查房中坐在同一桌。

今天的技术应该能够打破这些障碍，以便连接不同地区/省/国家的服务提供者，为每一位患者提供尽可能最好的护理。

Amanda，这篇文章条目非常有洞察力，“虽然加拿大非常幸运能够拥有我们所做的医疗保健系统，但遗憾的是，不是每个人都能够同样获得奖励”。它可以应用于许多医疗保健系统，无论是在开发还是发达国家。
我们可以使用澳大利亚模型与加拿大和其他通用医疗保健系统类似。从这种土着健康和教育中的不公平就是突出的。
我有一张很好的幻灯片显示了经济合作与发展组织国家的医疗成本占GDP的百分比除美国外，所有国家都在同一范围内。这意味着资助机制和护理模式是错误的。
如果您查看Medicaid / Medicare患者[John Wennberg从Dartmouth Instituts的工作]，那么对影响获得，质量和结果的相同因素适用。特里

谢谢你的邀请。已经共享了一些伟大的评论和经验。我期待着讨论。

谢谢你的邀请。我有利用IT在贝宁农村卫生和在14个国家过去的经验的一部分的经验。它肯定具有特别是关于由经过培训的社区卫生工作者和卫生专业人员通过使用访问地址公平问题的潜力。然而，一些关键的问题是：（1）它是由经济实惠够可怜的以人为它只会导致访问的更大的不公平？在贝宁的试用服务的本地供应商在所需的供应商愿意放弃利润本地经济实惠的速率 - 提供IT连接。将供应商是愿意这样做的时候大多数人口生活在小于1.5的一天和政府资源$的也是有限的。（2）人们总是吸引到新的技术，但如果什么每它实际上是传递不正确的科学那么它可能只使用了时间和人力资源，而不是改善医疗服务。首先必须拿出正确的提供基本
然后IT就可以提供帮助。IT的推动者是否愿意支持这第一步?

充分利用IT革命的优势，打造健康服务
更广泛的人口可以获得挑战和机会
这不应该是任何技术missed.As，国家和
拥有更多资源的社区总是受益更多。

帮助提高股权的一个选择可以是国际的
组织（可能是GHD）开发远程医疗平台，
它总是随着新技术的引进而更新
国家、社区或组织可以免费使用
他们远程医疗项目的平台。

用户组会请他们自己的医学专家来决定
他们希望服务哪些社区?他们愿意服务哪些社区
建立服务亭，但会提供IT平台
国际组织。也可以提供硬件
以优惠价格，要求地方政府免除
关闭任何当地税款等。这些硬件的采购。

Dr.Sandeep Saluja

感谢您的邀请，
我很高兴能参与这个重要话题的讨论，

亲切的问候,
撒母耳

SANDEEP，在我谦卑地看来，最终的技术可用性（应该通过国际合作促进）不是问题。它使其有效地工作。我们现在有一些非常重要的模型和关于这些努力的知识。那么我们如何恰当地完成所有并妥善衡量我们的所作所为？特里

感谢GHD团队推动了这次讨论。正如其他人已经提到的，即使在最公平的社会中，也不能保证每个公民都能获得保健服务。在南非，地理位置、收入不平等和教育是造成神经系统疾病治疗差距巨大的一些主要因素。我期待着向小组学习。我对改善农村社区癫痫治疗的技术特别感兴趣。

你好,
谢谢你的邀请。
我认为这里的主要挑战将使模型高效有效。我们所需要的不仅是公平的，也是公平的，只是，责任和可接受的。

非常感谢到目前为止所有精彩的评论和问题。保罗，我认为你提出了一个很好的观点:在某些情况下，技术的使用实际上可能在发达国家和发展中国家造成更大的获取医疗服务的差距。

随着美国在美国的命中倡导旨在满足有意义的使用标准，提出了几个接入问题。例如，基于Web的门户和患者健康记录（PHR）在获得质量保健方面发挥着越来越重要的作用，但家庭互联网连接是最佳的有效使用。互联网接入在美国的彩色人群和有限的英语水平（LEP）个人中有限，以进一步的劣势将这些已经边缘化的群体放入。

加州泛民族卫生网络的一份报告表明，应该与已经现有的健康沟通选择一起推出新的击中努力，例如通过电话或亲自援助，以免增加差距。该报告可以在此处找到，并提供许多其他有关文化能力的建议：http://www.cpehn.org/pdfs/EquityInTheDigitalAge2013.pdf

保罗，正如你提到的，大多数人都被新技术的想法所吸引。然而，重要的是，不要完全放弃更多的“模拟”保健提供方法，并确保所有这些提供方法是准确和平等的，以便不排除那些不太可靠地获得新技术进步的方法。

我期待听到更多关于这个非常重要的问题的全球观点!

感谢到目前为止发帖的所有人，我们上周很早就开始了这个小组，现在我们很高兴能够正式开始讨论。
我们提出这些问题作为开始讨论的一种方式，但欢迎就此话题提出任何其他评论或问题。
-如何利用卫生信息技术提高卫生保健的公平性?
-哪些项目可以作为改善卫生公平的例子?
- 如何改进健康股权可衡量的？医疗IT能提供帮助吗?
- 是否有激励措施，促进了改善卫生保健的股权？

我附上了我们小组成员的简介到这封邮件中，欢迎他们对这些问题提出意见。

我认为，使用ICT向不同的人群提供公共卫生相关服务：偏远，脆弱等，旨在降低健康状况不平等。一个例子是由洛杉矶大学开发的项目宿瘦在波哥大。由于内部武装冲突，该项目为流离失所的女性使用不同的ICT。通过移动电话等ICT的项目提供了与心理健康有关的支持，有关可用的保健服务和数字扫盲活动的信息。该集团缺乏接受教育，适当住房，医疗保健服务，公共卫生服务等等。
为了避免产生较大的差距，因为它是前面提到的，该项目旨在利用是更容易被流离失所的妇女使用的技术：手机。在哥伦比亚，即使是在贫困地区，移动技术的普及率约为102％，而今年年底，根据国家信息通信技术，在哥伦比亚（约1100）的所有直辖市的100％，将有光纤加上节目万岁数字的提议的培训，以人口如何对他们的好处，技术使用。

只是在思考这个问题：如何改进健康股权可衡量的？医疗IT能提供帮助吗?我会说：鉴于有一个规定的衡量健康不公平的框架，只要通信技术习惯于与该框架不同的健康指标或个人和人群的任何其他指标都有关系，总是有空调评估健康股权。健康和博士监督的信息通信技术可以提供快速信息，以告知政策制定者，从而导致对减少健康不公平的决定。

为了回答问题1，我从最近的一篇文章中提取了一些东西：

新兴的信息和通信技术(ICT)使存档、创建和搜索卫生信息的新方式成为可能，从而可能加速和深化卫生保健合作机会。信息通信技术克服了为持续互动、方便获取信息和协作学习创造环境所存在的财务、地理和后勤障碍。各种信息和通信技术支持发展和维护关系，克服地理距离和时间限制，提高透明度，并使社区能够更好地外联和参与。除了获取信息、搜索和存档，新兴的信息通信技术还促进了以叙事、故事和其他形式表达的新媒体的创造，从而将消费者转变为积极的信息生产者。例如，对自助和支助团体来说，好处是很大的;它们的发展可以通过虚拟的社交网络来维持和促进。因此，新兴的社交媒体可以显著改变人们参与其健康管理的方式，以及患者和各种卫生保健提供者更有效地合作的能力，并假设减少卫生保健差距。

谢谢你邀请我参加这个论坛！对不起，在响应的延迟。（我得了流感，上周正忙着为病人）。

一些背景:我的经验主要是在美国，专门为Iora Health网络的患者开发技术。到目前为止，我们已经与各种各样的自我保险实体(工会、大学、公司)进行了合作，并正在朝着构建我们的参与模式的新方式前进，以覆盖各种患者群体。我们的服务涵盖了不同收入水平、地理区域和文化背景的患者。我担任我们的协作护理平台(Iora临床智能系统，简称ICIS)的首席产品经理，该平台将基于团队的协作护理(任务管理、日程安排、临床文档)与人口健康和下游护理信息相结合。

我们的一些做法：
http://www.culinarinerextra.com/
https://www.freelancersmedical.org/
http://www.turntablehealth.com/
http://www.CarpentersCare.com/

我们目前正准备开设一个初级保健诊所，为参加格莱珉基金会贷款项目的妇女(及其家庭)提供支持，该项目是格莱珉Vida Sana(一个医疗保健项目)或格莱珉美国成员的一部分。https://grameenprimacare.org/our-program/grameen-vida-sana/

如何使用健康来增加医疗保健的股权？
虽然我深信科技改变生活的力量，但我从来都不相信IT本身就是任何事情的灵丹妙药。我坚信，而且有证据表明，要真正增加股本，就必须从根本上改变整个体系的架构。IT可以是一个支持工具，但它本身不是解决方案。

哪些项目可以作为改善卫生公平的例子?
根据自己的经验，我们设计我们的护理模型，以解决患者作为一个整个人，而不是仅仅是他们的医疗问题。我们相信更多了解患者的完整生活的时间导致可行的洞察力和一个明确的道路，可以合作和实现更好的结果。我们的许多患者居住在往往被描述为“服务不足”的社区 - 但我们发现许多人都没有受到欠缺，而是不良的服务。他们可以放心，但是那些关心的设计都集中在错误的事情上。我们的大部分工作都专注于质量的“公平” - 我们认为每个人都应该得到优质的护理，并且在护理中的质量提供结果。

在传统的医疗保健环境中，医生可能会告诉病人他/她需要做什么，等3-6个月(或从未做过)，让病人安排一次随访，结果却发现病人没有做他们的护理计划中的任何事情。如果每3个月就诊15分钟，医生肯定没有足够的资源来确定，更不用说解决患者必须遵循计划的许多障碍了——无论是经济上的，心理上的，生活上的压力，等等。传统医生的观点在范围上非常有限，因为他们只能看到一个人是如何与他们的系统互动的

我们经常询问问题如何让我们能够看到患者的一生，而不是医学诊断和药物列表？我们如何将其用来“解锁”患者，让人们从事自己的健康，并在我们练习中医疗保健交付的基本背景？

我们在Iora Health做到这一点的方法之一是建立工具来帮助触发主动护理和外展。我们努力为我们的护理团队提供尽可能多的可操作的数据，这样他们就可以在有需要的时候接触患者，而不必等待患者安排预约，或依赖面对面的访问。可能触发订婚提示的事件的例子——当实验室检查到来时，当病人进入E/R时，当病人看专家时，当病人生日时，等等。我们尝试使用索赔、医院普查、人口统计信息和患者报告数据来扩大护理团队对患者的视野。

我们的大部分工作的重点是建立和维护人的连接和关系之间医疗团队和患者。它理应然后我们设计不人际关系和人的生命的方式获得的技术系统。我最大的担心是，我们花了大量资金建设美丽的工具，没有人使用。

以下是关于健康2.0和不平等2.0主题的简短采访

-如何利用卫生信息技术提高卫生保健的公平性?

我认为重要的是暂时抛开医疗保健it的传统焦点，从另一个角度来看问题。通过在偏远地区的社区卫生促进者(CHW)与社区合作，以改善包括卫生保健在内的不同社会经济决定健康的因素，这可能是移动IT应用的一种有趣形式。

我完全看Alicbiades的观点一致。利用ICT提供的流动人口此类虚拟相关的教育，权利和义务的信息，在水和卫生基础设施的培训，就业机会和这么多的人解决和一些社会因素的核心的一系列服务超越医疗保健。与此同时，信息通信技术还可以帮助政策制定者，监管机构，以社区为基础的工作人员采取对影响健康的健康问题和其他领域迅速采取行动，并希望减少卫生不公平现象。

问题2（我的一个有助于这个问题的Pubs的提取物）

2.

公共卫生和预防包括旨在提高人口健康状况和预防疾病发生的工具。因此，列入公共卫生和预防类别的电子保健工具符合上述目标。Txt4Baby旨在支持母亲在怀孕期间照顾自己，并在出生后一年内照顾新生儿。干预措施包括每周发送大约三条“短信”，传达相关的健康信息和资源。用户可以在线或通过手机免费注册，只需将“BABY”或“BEBE”（西班牙语）发送到美国号码即可。健康的母亲，健康的婴儿联盟与几个创始伙伴席，包括约翰逊和约翰逊，VoXIVA公司，CTIA -无线基金会，和格雷医疗集团，推出TXT4Baby。几个政府部门还与健康母亲、健康婴儿联盟合作支持Txt4Baby。它主要由健康母亲、健康婴儿联盟管理，而短信则由健康母亲、健康婴儿联盟开发。Txt4Baby没有pri-vacy印章，但在其网站上列出了自己的隐私政策。

主要通信方向是单向的，因为工具的主要目的是以易于访问的方式向用户提供文本消息信息。然而，我们评分TXT4Baby作为高度协作和重点，以减少健康差异。研究似乎也表现出这种趋势。该计划的核心是用户从健康专业人员接收“科学准确”的信息。用户和创建者和合作伙伴和创建者之间的协作包括发送有关消息内容的建议。此外，TXT4Baby邀请外部组织成为“外展合作伙伴”，推广服务。TXT4Baby在协作潜力方面获得了高的评价。Txt4baby以多种语言提供，可在不服务器中访问，因为它是免费的，并且通过手机提供信息。此外，它的设计是达到欠缺群体的目的。TXT4Baby获得了文化熟练的评级，并可以作为对其潜力来解决健康差异而模仿的电子卫生模型。

Gonzalo，我喜欢这个——简单，有效，平易近人。我打赌这也会带来很好的结果。

我想专注于ICT可以提高健康股权的具体领域。一个例子是在性别股权上使用ICT。我将与您分享来自eSac项目团队开发的其中一块的所有提取物。根据您的信息，ESAC代表拉丁美洲和加勒比地区的公共电子健康创新和股权。这里是：

“当我们将信息通信技术与医疗保健联系起来时，一个相关问题是性别平等。1995年在北京举行的第四次联合国妇女问题世界会议将媒体和新技术(ICT)界定为促进平等、民主和社会正义的一个关键部门。一些国际研究表明，不仅在上网方面存在差异，而且在使用互联网的方式上也存在差异。男性更倾向于使用互联网进行消费和休闲，此外，科技产品的存在更为明显，而女性则倾向于选择实用的内容服务和社会性的....
由于其多面性，信通技术是改善所有群体获得保健服务的有趣途径，特别是那些传统上被排除在外的群体，如妇女和女孩。目前，拉美和加勒比地区大多数以信通技术为重点的举措要么旨在提高妇女的技术流利程度，要么旨在解决高级别政策和研究问题。很少有项目利用信通技术来扩大偏远、土著和/或边缘化妇女获得保健的机会，或国家和国家以下各级的主流信通技术、保健和性别政策。需要采取措施，利用信通技术在妇女中创造收入，同时在实地和政策层面改善医疗保健的获得"。
编辑:
Gladys Faba，Phd，Paho的国际顾问，用于知识管理的ESAC项目
BálticaCabieses，Phd，Paho顾问，为健康股权的ESAC项目

考虑到智利的发展。我有两个建议:

1.知道智利如何在紧急灾害情况下挤满公民众包是有帮助的。其他国家的经验。

2.在公共卫生的智利同事中，让我们知道您是否需要帮助让别人了解所需的需求或援助，所需的信息，需要传播的信息等。我正在听Cooperativa，而且显然智利是如何实现的对灾难做出反应。

在阅读了一些杰出的评论后，我觉得我们在解决让患者按照要求行为以改善健康的根本原因方面有一个狭隘的视野。我们有不懂技术的老龄人口，也有懂技术的人，但舒适度不同。还有一些国家有着不同的语言/文化障碍、信仰和不同的智力水平。此外，我们如何沟通以及病人如何理解我们所说的话也很重要。我们需要根据我刚才提到的几个因素提供解决方案。现在的技术使我们能够进行基因图谱(https://www.23andme.com/)、身体植入物(http://www.wired.com/2014/02/toys-tools-revolutionizing-digital-health/)、应用程序(http://9to5mac.com/2014/03/17/this-is-healthbook-apples-first-major-step-into..。)及受管制的药物输送(http：//www.theguardian.com/science/2012/feb/16/microchip-implant-drug-doses-o ...）。由于行星的人口变得数字连接，并且技术娴熟的所有上述解决方案和所有建议您都将开始显示结果。但也应考虑那些被语言，文化和技术挑战的人。对于那些不是技术的人（特别是老年人），我建议了以下一些。
1.假设大多数房子都有一个时钟。今天，让家用小工具与互联网对话、发送和接收信息已经成为可能。因此，我们可以设计一个闹钟，提醒人们吃药(可能是当地语言的声音)，直到有人真的停止闹钟，它会不断提醒人们采取行动。这将帮助老年人和不懂技术的人及时服药。
2.对于那些没有时钟、不想使用科技及时提醒服药的人，还可以设想一种特殊的可编程带。
3.在村一级的社区会堂定期安排培训课程等，教育每个人如何使用科技产品或及时服药的重要性等，也可能改善人们的健康。
作为企业技能培训师/软件开发人员和博主（http://skillsnest.wordpress.com.）我更多地关注学生和其他人的行为，文化习惯和其他方面，我训练激励他们。所以我觉得杰出的医生，护士和所有其他对这个论坛做出贡献的所有巨大努力都不应该浪费，因为我们必须从隧道视野中出来，全面看看问题
我要求这个论坛提出更多这样的非，全球语言友好的想法和分享。欢迎评论。

非常感谢我们所有的小组成员和参加者对如此丰富的对话，本周迄今！它一直在鼓励更多地了解每个人处理的程序，我希望大家会继续的程序共享的思想和例子，利用技术来提高公平性，以及如何将这些成功经验可以最好地测量，或适用于各种设置。

我想要分享的一个计划是ete拉丁，是青年技术健康的主动性，这是加利福尼亚州的基于加利福尼亚的非营利性。我的同事伊莎贝尔最近发布了一些关于yth的（这里提供：//www.mego-meet.com/innovation/discussion/youth-tech-health-technology-s...）但我认为ú拉丁可能对参与者特别感兴趣的参与者。únete拉蒂娜是居住在加利福尼亚州弗雷斯诺县的拉丁妇女的基于文本的支持计划。该程序向消息发送有关本地资源的信息，以及在西班牙语中提供的程序 - 这些资源也被审核，以确认未能要求这些服务提供社会安全号码。

除保健服务外，该方案还分享法律资源、关于家庭暴力受害者的地方方案的信息，以及肯定和支持的一般性信息。虽然显然还有许多其他因素与健康的社会决定因素有关，但我认为，看到Únete Latina这样的项目试图解决更广泛的问题，而不仅仅是医疗保健的临床方面，这是令人鼓舞的。感兴趣的人可以在这篇文章中找到Únete Latina的更多细节:http：//colorlines.com/archives/2014/03/can_cell_phones_improve_womens_health ....

虽然该计划仍处于评估的早期阶段，但它似乎具有积极的影响，并且希望将向加利福尼亚州的其他部分推出。如果其他人熟悉社区中的类似程序，我很好奇？昨天提到的Text4baby似乎是我们看到的较大的MHEATH /文本计划之一（至少在美国），但我也渴望了解ete拉丁这样的额外节目，这些计划专注于特别是人口或社区。

有谁知道针对老年人的健康技术计划吗?

第三天，问题3:

3.

ICT的可访问性是一个强大的因素 - 不应被视为稀缺的资源稀缺环境。随着协作健康方法和新兴的社会技术潜力的结合，我们可以更好地准备挑战在创造持续互动，协作学习，快速获取信息和透明度方面存在的财务，地理和后勤障碍，以挑战在创造背景中的内容，以及透明度。因此，医疗保健中的社会技术有可能解决常年医疗保健质量和访问不公平。

新技术以加速率呈现，似乎有符合人们可以预测解决与患者的积极参与相关的获取和质量问题的潜力，以及医疗保健系统有效达到更多患者的能力。因此，这些新兴技术可以促进患者。然而，创新本身是不够的。这在人口低收入部分，种族和少数民族人口，英语语言学习者，健康识字程度低的人和其他弱势群体的情况下特别相关。鉴于数字访问和扫盲划分，这些工具的开发人员必须关注医疗保健差距的改善。否则，深化这些差异的风险是不可避免的。为了访问来自剥离社区的患者，有必要结合离线和在线工具，以及包括手机和印刷邮件等“传统”技术的无缝集成。护理的虚拟化需要成为保健连续性的一部分。因此，评估文化能力可能尚不为虚拟乐器，但它如何集成在关注的连续范围内。电子健康的数字鸿沟是一个严重的障碍和卫生差异的贡献者。 If E-health were about reducing health care inequity, we would need to measure to what extent it is part of a strategy that focuses on access and quality for those who are left behind in the race for health care innovation.

亲爱的Jess，在链接中，您可以找到针对老人的ICT的一些例子。所有这些都是eSAC数据库的链接。

此外，如果你感兴趣，还有第三期eSAC老龄、信息和通信技术与健康杂志。

问题3(“如何衡量卫生公平的改善?”医疗IT能帮上忙吗?”)让我想到了移动设备的数据收集工具，特别是鉴于到目前为止，移动设备在许多情况下都是技术采用的前沿。

我想到的两个工具是Medic Mobile的Muvuku和Dimagi的CommCare。正如Gonzalo在第41条中所指出的，这些工具已经被用于危机中，最显著的是2010年海地地震。

怎么这样才能收集数据可以在非紧急情况下在现有基础上使用，以及我们如何能够确保所收集的数据有关卫生保健不平等反馈到改进适当的系统？

Radha，我认为你有一个点在那种技术本身并不是真的
关心公平，但更关心使用公平的人员和程序。所以
问题变得更加课程，项目和其他人正在看
减少卫生公平。电子医疗记录(EMR)就是一个例子
卫生合作伙伴(PIH)的团队，因为该团队注重卫生公平，
EMR团队已经开发了几个健康IT工具来实现这一点。
例如，虽然我是团队的一部分，但我们实现了基于Web的
结核病实验室将其结果通报给某些机构的系统
利马最贫穷的医疗中心EMR团队帮助的另一个项目
同是OpenMRS，开源EMR，现在OpenBoxes，一个开源
库存/供应链管理系统（http://openboxes.com/）

与此同时，正如Aaron提到的，有越来越多的人
适用于想要提供这些的组织和公司的市场
为那些身处股权之争前线的公司提供服务，比如迪马吉
《Frontline》和《Medic Mobile》的合作，很高兴看到这一点。

但我想问的小组成员和我们的社会是什么，如果是的
组织中的决策者在这类工作中，从一切
世卫组织对现场人员说，他们看到了信息技术，特别是卫生信息技术吗
可以是一种对抗不平等的方式。


华金
___________________________________________________________________
Gerente de Desarrollo, eHealth Systems <http://www.ehs.cl/>
研究员埃斯库埃拉德MEDICINA德哈佛<http://hms.harvard.edu/>
Moderador,GHDOnline.org<//www.mego-meet.com/>

在回答你的问题华金:但我想问小组成员和我们的社区,如果决策者在这样的组织中工作,从世界卫生组织到那些在地上,看到它,特别是健康它可以对抗不公平的一种方式。

但也与面板的Q4有关。我认为决策者会出现一些错误的假设，并错过了一些机会，因为他们正在部署命中举措。是的，他们可以用来抗击公平。然而，我认为即使在越来越普遍的技术社区中，我都会有遗产和思维方式，防止这种情况发生在发生这种情况。我提前写下这是对Q4的回应，它解决了其中一些问题。

数字鸿沟不仅仅是由社会媒体工具的经济可及性或患者缺乏卫生知识造成的，还由卫生保健系统做出的选择造成的。例如，可能被早期采用者采用的工具可能给服务不足和脆弱的人群带来困难。创新者似乎没有首先让这些人群参与工具的设计，甚至没有调查这些患者已经在使用的工具以及可能容易获得的工具。此外，在开发旨在缩小保健差距的数字工具时，考虑弱势群体面临的健康问题以及他们所处的文化背景至关重要。因此，在确定保健提供者应使用哪些电子保健工具时，对电子保健创新的文化能力评价应包括健康方面的社会决定因素。在研究可能影响卫生保健的社交媒体时，我们的目标是制定标准来评估、设计、实施和维持哪些工具和流程，以加强合作家庭卫生保健实践，同时推进卫生保健公平。

上述“不平等”表现在许多方面，包括技术的可获得性和可获得性、培训和持续教育的充分性和有效性，最后但并非最不重要的是，资源的稀缺性被第1和第2个问题加剧了。因此，我认为，仅靠医疗信息技术无法/不会解决这一挑战——我们需要采取三管齐下的方法，目标是:

1.在“农村/资源有限”的环境中招募、教育和保留临床医生
2.开发在“有限资源”环境下工作的教育内容、技术和工具
3.卫生IT的采用不仅推动了操作流程，而且使临床医生能够访问外部资源以获得额外的信息和教育，以及外部咨询/远程医疗

回答4个问题:

如何使用健康来增加医疗保健的股权？
>清楚地定义“不平等”
>识别并排名它（“健康”和其他）支持解决不平等的技术
>制定实施，测试和验证的行动计划

哪些项目可以作为改善卫生公平的例子?
我所知道的一个是刚刚在厄瓜多尔农村开始的www.andeanhealth.org(我是一名顾问)在许多人的帮助下，包括来自伊利诺伊州皮奥里亚的OSF医院和跳跃交易模拟和教育中心

如何衡量卫生公平方面的改善?医疗IT能提供帮助吗?
取决于平等的定义。IT(不仅仅是健康)可以衡量临床医生的能力;能够启用和度量对正确(有限资源/本地化)功能的可访问性;能够提供护理;可以衡量结果和影响。

是否有促进卫生保健公平性的激励措施?
在厄瓜多尔，我们已经在佩德罗·维森特·马尔多纳多医院(Hospital Pedro Vicente Maldonado)证明，实际上有大量的当地资金可以维持一家由当地资助的、服务于扩展社区的16张床位的高质量医院。我们通过公共/私人伙伴关系和捐助者的帮助实现了这一目标，这些捐助者资助了启动和建立实体工厂的部分资金，用资助模式进行实验，并开发了一个住院医师/培训项目。

泛美卫生组织的《2012-2017年电子卫生战略和行动计划》强调该议程与《2008-2017年美洲卫生议程》之间的联系:"(c)卫生公平。努力消除人口或群体中可避免的、不公平的和可补救的所有保健不平等，体现了对保健公平的追求。这种探索应强调促进健康方面的两性平等的根本必要性。

与此同时，在世界卫生组织2011年的公报中; 89：394-394。DOI：10.2471 / BLT.11.090274，举办eHealth的证据是实现健康股权的关键：“促进获取信息和卫生服务的公平，以及加强支持当地，区域，国家和国家和国家和卫生服务的股权所需的证据全球卫生社区。致力于沟通证据，并为发展有效和有效的解决方案提供最佳实践的例子，以获得重大的健康挑战。这些可能包括：治理和多部门参与，资助系统，系统架构，信息系统实现，能力建设和卫生系统股权等领域，战略规划，政策和监管框架，基础设施，人力资本开发和系统和数据互操作性“。

基于这个观点，我认为在不同的组织中，有一种信念，也许仅此而已，即信息通信技术可以帮助减少不平等，然而，通过指出缺乏适当的证据来支持任何电子健康干预，这样的假设基本上是:只是一个假设。

谢谢你的邀请。
关于讨论主题。
IT只有在最终用户参与时才有用
利用收集到的数据进行分析并反馈给最终用户。
OR可用于项目的选择
可测量的开发后，在软件中生成可靠的报告。
激励措施纳入在泰米尔纳德邦的RCH护理-印度。
Dr.R.Murali教授

我同意你的观点"组织中的决策者在这类工作中，一切从
世卫组织对现场人员说，他们看到了信息技术，特别是卫生信息技术吗
可以成为对抗不平等的一种方式”
尽管我从事软件开发已经24年了，我还是从文化、习惯和其他标准来看待这个问题。大多数评论倾向于IT解决方案，但没有关注伴随普通人在日常生活中有效使用IT的新习惯而产生的行为变化。我碰巧读到一篇文章，说fitbit、jawbone和其他IT设备等最新设备的使用量都在下降，一旦这些设备的电池耗尽，它们就会被扔进抽屉。
http://news.yahoo.com/one-third-wearable-device-wearers-133740140.html
http://wearableworldnews.com/2014/04/02/one-third-wearable-owners-abandoning-..。
http://www.technologytell.com/gadgets/141918/wearables-bubble-marketing-aband..。

我希望这个小组将考虑其他因素，如你我建议..让我们期待..

亲爱的同事们,

我一直很感兴趣地跟踪讨论，发现讨论的范围很广，很有启发性和教育性。讨论本身突出了我们正在工作的广阔前景，以及在许多健康领域(如老年护理、可穿戴设备、基本的短信)都存在的许多机会，其中一些还没有意识到。根据我自己的经验，我有一个家庭成员最初有一个植入除颤器，现在有一个左心室辅助装置。多年来，人们一直在远程使用这些设备来读取数据，然后用它们来咨询我的亲戚和医生，以控制我的心脏状况。很明显，在这种情况下，我们的家庭很幸运能在美国，有医疗保险，可以让我们获得这种先进水平的护理。这突出了已经讨论过的股权问题。很明显，在美国和全球很少有人能获得这种水平的医疗服务。

虽然我对医疗IT或我通常所说的移动医疗(Mobile Health)还是个新手，但我一直在研究这一领域，并计划将其纳入我们在中亚开展的工作。我之所以这么做，是因为移动医疗在解决医疗保健问题方面的潜力(例如，在整个地区，地理和气候问题长期隔离了许多社区和个人)。当我访问这些地方时，即使是在最贫穷的社区，许多人拥有并正在使用手机。这显然代表了一个解决股权问题的机会;即使只有医疗服务提供者有移动电话(例如传输图像以获得诊断帮助……和更多)。

我相信我们应该重申来自斯坦福社会创新审查（2011年移动健康机会的机会），它突出了移动电话在发展中国家的渗透性如何提供与社区和个人合作的机会，以确保它还可以使用它达到最脆弱的或至少，减少访问护理和支持的差距。我们可以向我们的皮带添加另一个工具，同时需要更多地了解更多。

“世界上有53亿手机的四分之三位位于发展中国家。这些越来越多
强大的设备被证明是需要改善对健康服务获得的人的生命线。使用的趋势
移动电话健康，即mhealth，代表了改善公众健康的一个前所未有的机会。”

谢谢大家到目前为止非常有启发性的讨论。我想对第2个问题做出贡献。

哪些项目可以作为改善卫生公平的例子?
我认为，在现阶段，许多项目将发现很难从一般意义上或在国家一级证明卫生公平的影响(改善)。然而，可以说，一旦获得保健(服务、知识等)的机会，即使是以前没有获得这种机会的人口，也可以作为改善保健公平的例子。在加勒比地区(我的家乡)，一个以宣传(而非临床护理)为重点的移动保健项目是健康加勒比联盟的“获取信息”运动，这是一个以手机短信为基础的宣传运动。要求加勒比地区Digicel和LIME移动用户免费发送一条短信，支持作为区域优先事项处理非传染性疾病。通过社交网络，他们也能够分享自己的个人故事和关于健康生活的想法。该活动通过电视和广播公益广告，与当地电台和音乐会场馆合作，利用Facebook和Twitter，并举行了两天全天的短信马拉松活动。

另一个例子是里约青年项目，Favelas的年轻人使用GPS使能的移动设备在社区中映射环境风险。然后以与利益相关者和决策者的方式聚合并显示此信息。
最近在海地也有类似的应用，那里的青少年试图通过手机识别并记录获得艾滋病毒预防服务的障碍。这个例子产生了非常具体的成果，涉及公共卫生、公平(通过弱势群体的参与)、健康的社会和环境决定因素，当然还有信通技术。

Peter，我同意你下面关于IT重点的陈述。

我是一名在美国的IT人员，我正在召集一个IT团队去几内亚的慈悲福音医院，升级他们目前的IT环境，这是非常基础的。我们主要关注的问题之一是寻找本地IT人才来学习和维护我们计划安装的硬件和软件解决方案。让一个来自美国的团队去医院，安装解决方案，教育用户，并在我们离开时让一切正常运行是一回事。但是，当第一个问题出现时，医院需要当地的人来解决问题。让事情变得更加困难的是，目前他们没有手机信号，也没有互联网连接。

彼得在这里说的是对于拥有24x7的成功的IT解决方案至关重要：

1.在“农村/资源有限”的环境中招募、教育和保留临床医生
2.开发在“有限资源”环境下工作的教育内容、技术和工具
3.卫生IT的采用不仅推动了操作流程，而且使临床医生能够访问外部资源以获得额外的信息和教育，以及外部咨询/远程医疗

感谢我们所有的小组成员和社区成员本周分享他们的专业知识。
看到如此多努力改善公平的规划实例令人鼓舞，解决影响卫生结果的社会决定因素之间的差异是多么重要。

我们能为项目提供什么指导，以确保其提供者利用技术促进更公平的护理?
我们今天能做些什么呢?

BuenosDíasEstoyovermente de Acuerdo Con Ivanh LaCheaciónNZH
每期上课去SUMA importancia对PODER implementarŸsostener联合国SISTEMA
在informático De salud, el desconciciiento De la parte medicy
tecnológica tiene una gran brecha, hablo de mi país Ecuador donde todo los
DíasLuchamospara que el personal medico eInformáticoentienda lo
重要提示德拉INFORMÁTICA纲目和Losestándares阙debemos aplicar EN
我们的系统是为我们的人服务的
ES Debe De Ser ConEstándaresY Slas Muy Altos。

非常感谢给我这个机会参加这个讨论,我为我的延迟道歉参与我刚刚参加完和处理病人和家庭为中心的保健研究所斯坦福在旧金山举行的年度会议上讨论如何健康它可以用来参与和提高病人在一些分组讨论中提到了关心。

首先第一夫妇的问题,如何健康它可以用来增加股本在卫生保健和哪些项目可以作为改善卫生公平的例子,我想首先涉及的影响ONC最近的授权电子病历在美国的历史和使用有意义的影响。虽然这授权导致实施电子医疗纪录和一些改进和电子医疗纪录的后果,这可以用来提高股本的方式一直在项目周边her医疗差距和利用方面的执行这个成规和关注工具加强护理。周围的许多举措优化电子医疗纪录只有执行许多领先的学术和医疗保健提供系统的大部分国内医院仍在试图找出这新的健康市场以及如何满足标准和生存在严峻的经济市场。在这样做的过程中，美国的医疗保健系统仍然需要弄清楚如何优化医疗IT系统，以及如何到达那些最需要到达的地方。有几个中心在评估医疗保健差距，如果在如何利用医疗IT来弥合这些差距方面能有一座桥梁，那将是最理想的。然而，我们看到的是健康/医疗应用的巨大爆炸式增长，这些应用似乎仍然更适合那些有资源的人，而不是那些没有资源的人，它们质疑这如何影响医疗公平。
由于国内有这些要求，这就在当前市场中对一些供应商造成了一些限制，因为他们试图弄清楚医疗保健服务在医疗it市场的未来，但我相信这将会改变很多在未来5 - 10年内由于创新,围绕这个新市场的数据分析,将执行所有这些新数据的设置通过医疗交流,这将有助于目标和改善医疗权益的一些凸显的问题和差距。

就国际而言，由于在这些市场中，医疗IT资源有限，有点像白板，因此有时为这些设置创建一个平台可能更容易。一组,我与过去几年是萨那组从创建一个麻省理工学院的教学社区移动健康的利用在缺乏资源的环境下从不同的环境和学习这个开源平台,可以与OpenMRS集成。我们已经能够作为一个社区讨论在阿根廷、哥伦比亚、印度、南非、菲律宾等资源贫乏地区实施这种移动医疗需求所面临的问题，以改善医疗保健服务。它所提供的是一个与此类项目合作并相互学习的机会和挑战。我相信这些资源贫乏国家的关键是理解的政治环境,保证本地资源的集成和支持以保证卫生IT资源的可持续性等地区和保证学校学术和政治支持可以用来保证改进区域在差距大于世界其他区域的区域，它们服务并缩小了卫生公平的差距。

Leo Celi和Hamish Frasier在之前的GHD讨论中提到过这一点，对于那些感兴趣的人，链接在http://sana.mit.edu.目前的课程是HST.936，全球卫生信息学，提高其质量，提供了一个基于项目的课程，其课程侧重于信息系统的创新，以加速发展中国家的卫生成果的改善。

回答丽贝卡的问题:
我们能为项目提供什么指导，以确保其提供者利用技术促进更公平的护理?
正如我上面提到的，我们需要确保供应商完全了解他们所处的医疗IT交付系统的完整概况。如何才能覆盖那些在目前世界各地的医疗差距中往往无法覆盖的人群?任何提供医疗服务的机会都是一个良好的起点。在资源贫乏的环境中，移动医疗的进步已经证明了远程执行超声波和实验室的能力，这是以前从未做过的。现在，我们必须确保准确而持续地获取数据的能力仍然能够对改善这些进展产生短期和长期的可持续影响。正如我前面提到的，由于在这些设置中，我们是在空白的画布上工作，不需要完全重新设计，因为以前的实现更古老的医疗IT进步，我们可以比以前更创新和更有影响力。任何执行这种行动的人都必须了解，必须确保当地社区对一体化的投入，并加强他们在这种干预行动中的发言权和权力，以便他们也能学习和提高自己。

另一个关键组成部分是我们必须捕获关于我们正在实施的这些信息的数据，以便我们可以了解工作以及不工作的内容以及为什么要提升此类计划。

我们今天能做些什么呢?仅仅理解在特定环境中提供一种技术并不是解决方案，而是全面理解该地区的医疗保健、社会政治气候等，从而推进此类技术以改善医疗保健服务，以及可以提供的支持。我们还必须在推进这些工作中相互学习、相互借鉴。诸如此类的伙伴关系和论坛让我们得以学习。我们携手合作，可以取得比单独行动更大的进展，伙伴关系是关键。此外，我们在美国的许多医院还没有使用一些较老的技术，但这些技术可以在资源匮乏的环境中使用，我们必须了解如何利用这些库存来改善世界其他地区的医疗保健服务。我在纽约的一个同事在宾夕法尼亚州的一家社区医院工作，他发现了医院不再使用的呼吸机。他免费得到了其中的3个，并筹集资金将这些呼吸机运送到他在埃塞俄比亚工作的一家医院，这家医院每周都有病人因为缺乏呼吸机(以及他们没有的许多其他资源)而死亡。此外，他和该组织的其他成员在埃塞俄比亚的这家医院创建了重症护理/肺科奖学金，以便当地医生能够学习并利用他们正在接受的新技术改善他们社区的医疗保健服务结果。再次强调，对引进新技术的理解，不仅要加强护理，而且要加强社区知识的力量，以便他们能够自我维持并推进社区的医疗保健服务。

感谢您给我这个贡献的机会。

我的背景是新西兰的家庭医学和保健软件开发(个人和实践电子健康记录)。

在我看来，导致医疗保健缺乏公平性的一个主要问题是某些地区或社区的某些部门缺乏医疗保健人员。当IT计划使隔离社区(在物理/文化/财务上)更容易访问那些医疗保健人员时，IT计划是有用的。例如，一个无法接触到医生的社区可以接触到执业护士。在这种情况下:为护士提供具有决策支持软件的全功能EMR;提供一名可以远程查看患者记录的医生，并在必要时提供具体协助;为更复杂的问题提供远程医疗服务;为护士和社区提供远程教育。如今，IT成本并不高(只需几千美元就可以完成)，而且不需要远程社区“始终保持”互联网/电话/电力接入。人力成本是个问题。在这个系统中使用移动电话是免费的。

我们在新西兰面临的另一个医疗不平等问题是医疗体系对文化问题的敏感性不够。这导致社区某些部门的健康状况不佳。目前正在开展一项解决这一问题的倡议:Whānau Ora (http://www.tpk.govt.nz/en/in-focus/whanau-ora/)，这是一个多机构办法，为社区提供社会和保健服务。我们传统的“家庭医生”电子病历系统专注于个人，与其他医疗服务的联系有限。Whānau Tahi是传统电子病历的IT系统，旨在协调所有参与患者及其家庭健康和社会福利的机构的治疗/服务。

我们要感谢所有参与讨论的专家和成员
此面板。这一直是一个令人惊讶的多样的讨论，有希望
将继续在本论坛之外。

我们将创建一个讨论摘要，总结这个面板并附上它
这个讨论。

温暖的问候，


华金
___________________________________________________________________
Gerente de Desarrollo, eHealth Systems <http://www.ehs.cl/>
研究员埃斯库埃拉德MEDICINA德哈佛<http://hms.harvard.edu/>
Moderador,GHDOnline.org<//www.mego-meet.com/>

非常感谢我们杰出的小组成员，以及所有参与这次丰富讨论的社区成员!

正如华金提到的，我们将编写一份讨论简报，总结本次专家小组的要点，并将在网站上公布详细信息。

与此同时，我们将非常感谢您在我们简短的9个问题跟踪调查中的反馈。这些调查非常迅速，有助于我们了解我们的专家小组讨论的影响。

您的反馈对我们非常有价值。请现在进行调查，通过访问:https://www.surveymonkey.com/s/ZFX687T

,谢谢,
玛丽

谢谢Joaquin！赞赏！

联合国阿布拉佐，

andrea.


-
Andrea A. Cortinois博士
助理教授
达拉拉纳公共卫生学院
多伦多大学

人、健康公平与创新(Phi)研究组
全球电子健康创新中心
多伦多综合医院和多伦多大学

拉丁美洲公共电子卫生创新与公平联合主任
加勒比海（ESAC）

精神疾病社会病因学(SAMI)培训项目导师