专家小组：[存档]防止疟疾跨境传播

为了准备下周的讨论，我想分享一些可能感兴趣的资源。我们鼓励你分享关于这个重要话题的额外资源，以及任何你希望看到我们下周小组演讲的问题。期待一场精彩的讨论!

亲爱的博士
我谨向来自津巴布韦的新小组表示祝贺。
我认为在机场对旅客进行筛查将是解散国家卫生研究所或控制跨境疟疾感染的第一件事。因此，在机场培训和招募临床医生将有助于实现这一目标。有时候，医疗手册和医疗记录应该是旅行者的义务。

亲爱的丽贝卡,
非常感谢这个巨大的主题。疟疾是贫困的真正疾病。

亲爱的丽贝卡,

赞比亚和津巴布韦联合起来共同控制跨越边境的疟疾。你提出的问题，正值两国制定跨境管制模式的适当时机。我期待着这次讨论。

亲爱的所有,
如果可行，建议可以包括在讨论中。

控制跨境疟疾的最大挑战是什么？
传播?
问题是我们在排队上市案例中有多成功
有效的诊断、治疗和随访。
2)目前采取了哪些措施来应对这些挑战?如何
这些措施是否成功?
我所认为的挑战包括治疗方案。
3）我们如何确保当前的跨境传输工作是
可持续吗?控制措施的可持续性面临哪些挑战?
整合昆虫学和医学以及所有利益相关者
4）我们可以从这些努力中学到扩大控制的程度
措施?这些措施是否适用于不同的环境?
在至少三年的整合后扩大规模，并保持可持续性
可以应用于策略的修改
5)我们能从艾滋病和结核病社区那里学到什么吗
感染的跨界控制？
确定传播周期-感染源。

我很高兴参与其中，但我想讨论一下监测在疟疾跨境传播中的作用，谢谢

在我们开始下个星期的讨论之前，我想提醒大家一下我们已经忘记做的必要的事情。
我们预防蚊虫叮咬或预防原因，这应该是即将审查的讨论。
让我们见面之前好好想想。
lizzy。

移徙者和无症状疟疾患者的结合，对在以前明确的地区发现和治疗疾病构成了挑战。听起来像是一个有趣的小组。

伊丽莎白

很重要的话题，谢谢你的邀请

很有趣。我很高兴成为这周讨论小组的一员。我同意，原因预防应该是我们关注的关键领域之一，因为它在减少跨境传播方面发挥着重要作用。

亲爱的，讨论疟疾的跨境控制是很有趣的。有记录表明，蚊子没有国界。世界各国对预防疟疾的反应不一。一些着眼于室内残留喷洒，另一些着眼于蚊虫滋生地或攻击基地的病媒控制。另一些则侧重于杀幼虫。对我来说，所有这些都有助于疟疾的预防和控制，但重要的是制定跨境指导方针，明确说明各国如何制定协调一致的战略。Roger Paul Kamugasha乌干达，干杯
在Android上发送从Yahoo Mail

巴莫·罗兰:你建议在机场进行安检。考虑到大多数旅行者的寄生虫血症较低，而且很可能无症状，可以使用哪些足够敏感的筛查方法来挑选疟疾病例。
使用RDTs会有帮助吗?

很有趣。我很想了解更多，因为我经常旅行。
奇迹

我的名字是David Zinyengere，总部设在津巴布韦的哈拉雷。我的主要活动重点是在撒哈拉以南国家开展疟疾和采采蝇控制病媒活动。目前作为公共卫生顾问，在卫生环境与发展咨询组织(HEDEC)下支持疟疾和其他病媒传播疾病控制活动

在讨论之前，我想先以要点形式强调一些我认为需要考虑的关键关切领域，因为它们可能对跨境疟疾控制和预防构成挑战
我觉得，在跨境疟疾控制和预防中，必须认为不一定是偏好的：
#所有利益相关者的识别、动员、敏感和积极参与
#项目战略-问题定义和优先次序-每个国家如何优先解决问题，并将其优先次序与邻国联系起来
＃干预策略是什么，他们如何与邻国策略相关？
#border种群动态 - 人类和矢量
两国的竞争活动如何调和
#领导的政治承诺
#capacity -both人类和材料和设施
#Information管理 - 数据获取，综合和适当的战略使用。
#边境不是唯一的控制重点区域，而是包括机场在内的所有入境口岸。
#跨国界的宏观社会、文化和经济问题
#地理特征-国家间壁垒的性质-跨境流动是否容易，特别是非正式或非正式的入境点?
#monitoring和评估活动
＃金融资源及其分配
#sustainability.

这些问题可能会给跨境疟疾控制举措发出带来挑战，并且在许多方面都需要广泛的观点来绘制成功的成果。

大卫：
感谢您在我们需要对话框的情况下暴露这些挑战性问题。我在一个乡村海地长大 - 疟疾是，仍然是普遍存在的人的生命。事实上，由于疟疾，我的家人从未能够理解戏者发生的事情，因为我的家人认为是“更清洁”的人，我的家人失去了一个兄弟，因为我的家人被认为是“更清洁”的东西，而不是生活在其他一些领域的人国家（宏观社会，文化和经济及地域问题）。当我旅行时，我也交叉边界，这是疟疾的潜在发射器或导管。
“能力”问题是真实的，与继续的进展有关。
为了取得既定成果，战略问题至关重要。
干预的问题必须是具体的和可实现的。
所以，让我们听到你和其他人，让我们从事富有成效的对话！
奇迹

问候。我的名字是蒂姆·弗里曼。我是扶轮社员抗疟疾计划经理，以三年为基础，协调向巴布亚新几内亚(PNG)的每一个村庄分发linn。在过去六年中，我们在巴布亚新几内亚分发了700万顶蚊帐。自2010年以来，我还对南部非洲、阿富汗、西非和巴布亚新几内亚的社区疟疾控制特别感兴趣，在LLIN的分布和疟疾流行病学方面也有经验。

在解决讨论主题，“控制跨境疟疾传播的最大挑战是什么？”我可以添加以下内容：

无论采取什么措施，除非是宗教上的，否则疟疾会通过边境。从我自己的经历中，我常常想起我在毛里求斯的几次访问，在那里，我本应进行血液切片检查，以确定我没有患疟疾。当局一次也没有抓住我，因为他们担心如果他们一到岛上就这样做会让游客感到不安，所以他们在岛上四处寻找游客。在我的情况下，他们从来没有。

跨境疟疾控制只有在以下情况下才具有财政和实际意义:一个国家有疟疾传播的潜力，但已经在其境内基本控制或根除了疟疾，并受到疟疾负担更重的周边国家(如南非和毛里求斯)的威胁。目前的挑战是系统地控制通过边境包括机场和港口的外来疟疾输入，包括对游客进行筛查，对运输工具进行媒介蚊子筛查，以及为疟疾较严重的边境国家的跨境行动提供资金，以建立缓冲区，例如在莫桑比克开展疟疾行动，以保护南非和斯威士兰。

亲爱的

我很高兴看到这个主题，因为在我国（主要是东部的DRC）疟疾患有一些平板电脑和水分患病

伊夫

非常感谢这些挑衅的观点。我正在与一位医疗和公共卫生同事们谈论，他说经常责备边境的另一边也可能是当前挑战，以镀锌协同跨境疟疾预防。一个奇迹是否通过系统区域举措来普遍或开始克服。

我的名字是Susan Lily Mutambu，下面是一个简短的写作。
Susan L Mutambu是国家卫生研究所（NIHR）的现任董事，津巴布韦卫生和育儿部的研究翼。她的作用是提供研究领导和培训，与省级和育儿部队和其他部门的部门合作，与其他研究机构，非政府组织和私营部门合作，并代表国际卫生部和世界卫生组织和萨达等的全球化说。

她参加了国家和南部非洲共同体区域的疟疾活动，包括制定疟疾计划和方案审查(MIM)和疟疾指标调查。苏珊参与了短期课程以及特别强调疟疾的硕士/哲学硕士和博士课程方面的能力建设。她是8个哨点抗疟治疗效果监测协调员，她的工作为津巴布韦抗疟治疗政策的制定做出了贡献。
她曾参与全球基金提案的撰写，并在多个疟疾委员会任职。

控制跨境疟疾传播的最大挑战是我们在国家之间拥有的多孔边界，例如我的国家与另一个国家汇价超过750公里的边界。监测任何商品的交换，更不用说疟疾寄生虫和蚊子边境跳线几乎是不可能的。居住在我们边界两边附近的社区非常紧密地互相编织，最有可能是家庭。国家与这些社区的边界是虚构的，而不是现实，特别是在边境没有河流，以清楚地划明这些国家。

在这种情况下，我们应该做些什么来确保跨境疟疾传播得到控制?我认为，这一问题需要在地方一级加以解决，并让边界两边的社区参与防治疟疾的工作。这就要求边境两边的相邻地区进行合作，减少疟疾的负担。通过这样做，同样的疟疾干预措施可以在边界的任何一边同时实施。我们的一个省与另一个国家共享750多公里边界的最大一块，但它在跨越边界与邻省建立功能性联系方面做得不好。在国家一级(从国家疟疾控制方案到国家疟疾控制方案)建立这些合作联系也很困难，因为疟疾在这一边界上不被视为优先事项。

一个国家可将疟疾传播视为共同边界的优先事项，而不是另一个国家。在疟疾传播是优先事项的国家，应继续实施控制干预措施，并应考虑在没有采取干预措施的国家沿边界建立一个缓冲区。问题是，这两个国家中，是哪个国家出资修建缓冲区?这是否能减少疟疾的跨境传播?这种干预措施能否持续?

到目前为止，讨论很有趣。

我想补充一下共同的边界分歧。
正如苏珊所暗示的那样，一个国家可能有更好的国家控制计划和更强的政治意愿来解决这些问题，而另一个国家缺乏其中之一或两者都缺乏，从而造成了努力的不平衡，这在理想情况下应该是两国共同的责任。

亲爱的同事们，
谢谢你的这些好观点。已经实施和即将实施的措施需要各级领导人具有强烈的政治意愿，并需要跨国界动员社区。南非和莫桑比克实施了一个很好的项目，可以作为控制疟疾跨境传播的典范。南部非洲区域的其他国家正在共同努力，执行这一伟大方案所需的措施。

除了喷涂外还提供其他哪些干预措施？我喜欢采取血液涂抹的想法来验证，但还可以是什么？

政府，卫生人员和公众应该做什么
难道他们没有通过使疟疾难以传播来做到这一点吗
在我的国家喀麦隆根除

保持边境安全的唯一方法是减少试图穿越边境的蚊子数量。要做到这一点，唯一的办法是实施一个积极针对病媒的综合病媒控制计划。一项从减少传染源开始，包括根据当地情况采取积极的种群抑制方法，同时扩大当地蚊帐和IRS覆盖范围——如果目标病媒没有抗药性。在过去的十几年里，我们所做的还远远不够。病媒控制远远超出了净分布和IRS。不幸的是，人们似乎对什么是真正的IVC以及它能做什么知之甚少，许多人继续推广蚊帐和IRS作为解决方案。这种对主动病媒控制的有限了解将导致“链”上的最高级别机构和组织提供建议，并导致地方政府一级的政治意愿更低。

不幸的是，这一概念并不受欢迎，需要重大努力和资金。好消息是资金不应该是一个问题。在过去十几年中，世界在疟疾控制期间每年花10亿美元。我们需要做的就是重新配置如何分配资金并将矢量控制放在蚊子控制专业人员手中。然而，许多像我这样的公共卫生昆虫学家在我们的生活中没有错觉。

疟疾联盟在柬埔寨的经验:

9月，疟疾联盟在柬埔寨斯丁省启动了其跨界项目的第二阶段。这项新研究将建立在去年结束的一个项目的基础上，该项目通过在正式检查站和非正式边境哨所对人们进行筛查，调查流动人口和移民人口对抗青蒿素疟疾传播的影响。

你可以在这里找到关于这些新项目的资源:http：//www.malariaconorortium.org/resources/publications/620/targeting-malaria ...

您可以在此处找到作为上一个项目的输出之一的期刊文章：http://www.malariaconsortium.org/resources/publications/618/novel-cross-borde..。

如果您有任何其他问题，请随时与我联系。

任何边境管制或采取主动行动都必须有坚定和持久的政治意愿。毛里求斯至少两次消灭了疟疾，随后又再次感染疟疾。我想其中一个原因是毛里求斯当局不敢在游客抵达该国时打扰他们，因此没有在游客抵达时进行有效的疟疾筛查。因此，除非就需要做什么达成共识，并有政治力量予以支持，否则所有形式的边境疟疾筛查和其他干预措施都可能失败。融资也是如此。2010年之前，莫桑比克、南非和斯威士兰联合发起的LSDI项目成功地控制了莫桑比克南部的疟疾。失去了政治意愿和财政支持，疟疾在2010年之后卷土重来。直到现在，南非、斯威士兰和莫桑比克之间的跨界倡议才再次活跃起来，但人们只能想知道这一次这种情况还会持续多久。

作为对本面板的第一个贡献，值得借此机会指出亚洲和太平洋在世界其他地区的疟疾性质的一些特定方式，并强调了移动和移民人口的原因危重人口。
目前，亚太地区约有61%的人口生活在疟疾风险地区。室外传播是疟疾感染的一个主要原因，因此保护林业、农业和采矿部门的农村工人至关重要。

亚太地区历来是新出现的传染病和耐药性的全球中心。这是由多种因素造成的，包括气候、人类与动物的近距离接触、经济的快速发展，以及本次小组讨论的核心——移民工人、商人和游客的广泛流动。

随着本地区继续快速发展，由于贸易和投资，我们各国的联系更加紧密，风险进一步加剧。例如，《东盟自由贸易协定》的颁布将导致东盟经济共同体更加一体化，东盟公路网得到加强，并大大增加移民和流动工人通过本已漏洞累累的边境的流动。

在这次在快速变化的时候，亚洲正面临着一个沉默的疟疾紧急情况，这可能对自己的人民和全球健康安全有灾难性的影响。在过去的15年里，疟疾死亡死亡，大湄公河大次区域最有效的抗疟药失败威胁着我们所有人的赢得赢得的收益。

在该地区的大多数国家，疟疾得到了充分控制的，在很大程度上将其恢复到高风险和难以达到的人群的范围内，这在许多地方包括边境社区，移动和移民人口。风险的社区不是空中旅行者（如上所述） - 他们通常是偏远地区的少数民族，包括经常移动的季节性移民工人，通常跨越边界。它们通常非常有限或无法获得医疗保健服务。

在许多难以到达的地区，卫生系统不足往往有共同的弱点:缺乏监测数据;缺乏卫生基础设施和工作人员;关键商品供给不足。这些因素加在一起，导致最脆弱人群在获得疟疾预防、诊断和护理方面存在重大差距。在接触到某些人群时，简单的地理困难也会使情况变得更糟。

鉴于其跨境性质，在亚太地区解决疟疾取决于监测，覆盖和保护这些人口的集体能力。因此，强大的区域协调是一个重点推动者，进展对疾病的更大控制，并最终是消除。

At last year’s East Asia Summit, 18 Heads of Government – representing 55% of the global population – made an historic commitment to achieve an Asia Pacific free of malaria by 2030. At this year’s summit, taking place this coming weekend (22nd November 2015), Leaders will consider the Malaria Elimination Roadmap prepared by the Asia Pacific Leaders Malaria Alliance (APLMA). Based on wide consultation across the region, the roadmap provides a detailed plan for specific steps countries may take to accelerate defeat of this disease. If endorsed and fully implemented, the roadmap will save more than a million lives over the next 15 years, and will generate over US$ 300 billion in cost savings.

本面板的参与者可以遵循亚太领导人疟疾联盟网站上的峰会的新闻，如下所述。

亲爱的所有,

为了跟进Tim的讨论，我想分享一下2015年在柬埔寨出版的四篇与您的上述讨论有很大关联的文章:

1.柬埔寨的疟疾与流动人口和移徙人口:为控制和消除疟疾战略提供信息的人口流动框架
2.在柬埔寨边境流动人口中优化识别无症状和抗青蒿素疟原虫感染的新型跨境方法
3.重新想象疟疾:柬埔寨疟疾残留传播中人类和蚊子行为的异质性
4.描述人员流动类型，为柬埔寨东北部有针对性的差异化疟疾消除战略提供信息

我还在2014年的ASTMH上的口头演讲中分享了一个链接，“针对高风险群体：来自大湄公河次区域的经验”。


我想与你们分享我在柬埔寨与移民团体一起工作的个人经验;而不是我们已经出版了。
我看到，在科学出版物中，有三个主要问题不知为何被忽视了，但在消除疟疾和达到最后一英里的过程中，这三个问题具有高度相关性:

1)流动人口群体异质性高
2)如何在移民中实施预防、检测、治疗和跟踪(P+T3)
3)移民和流动人口是柬埔寨纳入研究参与者的常见障碍

1)流动人口群体异质性高

区域和跨境合作的倾向很明显，移民群体是达到当前消除目标的关键。在柬埔寨疟疾风险的移民群体中发现的异质性非常高。这种异质性非常忽略。确实如此，包括社会和文化障碍和传染媒介行为，阻止过去的消除努力取得成功，不得被遗忘，因为这是借鉴实现2030年的亚太地区的亚太地区的亚太地区。

我们发现，标准的控制项目和措施很少考虑人类的异质性，如当地社会文化的多样性，例如流动性、某些脆弱人群预防措施的接受程度低于预期，以及难以达到抗疟疾治疗的最佳依从性。在柬埔寨消除疟疾前的低传播情况下(即拜林)可能还会导致风险认知的降低，可能导致更少使用疟疾预防措施。

2)如何在移民中实施预防、检测、治疗和跟踪(P+T3)


我们也一直在研究如何在移民中实施预防、检测、治疗和跟踪(P+T3)。柬埔寨为自己设定了2015年前消除疟疾的目标。在柬埔寨(以及在大多数消除疟疾的环境中)，随着传播减少，疟疾日益成为某些人口群体的疾病。其中包括流动人口、移徙者和获得服务有限的群体。我们研究了在这些人群中用于预防、检测、治疗和追踪疟疾规划(T3)的方法，并评估了在这方面的有效性。我们认为，从柬埔寨吸取的经验教训可以为其他消除疟疾的环境提供指导。

在各种干预措施中使用的策略分为:
a)预防:交互式语音应答(IVR)技术、出租车方案、LLIN借出方案、大众媒体、移动广播单位、听众-观众俱乐部、
焦点小组讨论，IEC和BCC材料，积极的偏差。
b)检测/治疗:跨境筛查、积极病例发现、农村疟疾
工人，流动疟疾工作者，种植疟疾工作者。
c)跟踪:受调查者驱动的抽样，多次横断面调查，运动
测绘，农场和种植园测绘和mmp -信息系统。
已利用影响成功的不同程度的效力和因素向方案提供信息。

靶向这些组是疟疾消除和耐药性设置的优先事项。我们发现这些问题存在一些解决方案，并且该村疟疾工人是所有上述干预措施的骨干。然而，诸如暗媒体区，低识字性，低暴露于干预之类的因素，高流动性影响了一些环境中策略的有效性，并且需要在编程中进行算法。

3)移民和流动人口是柬埔寨纳入研究参与者的常见障碍

我还想分享我在柬埔寨西部进行临床研究和操作研究方面的经验。

为了消除患有蒿蛋白抗性和多种耐药性的疟疾，我们需要找到感染的个体的正确组合疗法，以清除寄生虫并阻止疾病的传播。然而，由于随访的明显困难，除外工人排除是常见的药物试验标准。

它不能被忽视，移民工人可能是重要的科目，包括在疟疾消除相关研究中，因为它们可能具有不同的环境（例如：在森林地区的生活和工作）;暴露（例如，低流行性地区之间的运动）和可能重要的因素考虑可能是重要的。

此外，已经确定了生活在这些环境中的人们对耐药寄生虫的传播所起的作用，这些环境往往缺乏医疗保健。在最后阶段，向流动人口和移徙人口提供服务的重要性至关重要。

如人工人的抵抗抵押素抵抗遏制（ARCE）项目所指出的是，需要创新的手段来达到移动人群。然而，这些达到和保留移动人群的方法通常在项目中往往是逻辑上可能的，而不会对员工和资源产生相当大的压力。了解在时间内，在时间，人力资源，资金的课程中包含移动患者的内容是重要的，以确保正确和质量研究是重要的。

在柬埔寨西部移民和移动群体是包含学习参与者的常见障碍。
这在药物疗效研究中尤其常见，因为许多筛查的患者都是移民;因此，由于后续问题，不包括在研究中。

如果由于移民的流动性而没有被纳入临床研究，那么这些研究可能会错过必须研究的关键有效人群。然而，疗效研究需要28-42天的随访。无法达到所需的样本量是疟疾研究中一直存在的问题。

期待参与更多讨论。来自柬埔寨的最美好的祝愿!
Sara Canavati.

亲爱的蒂姆·弗里曼、蒂姆·弗朗斯和萨拉·卡纳瓦蒂:
感谢你们为这个小组做出的巨大贡献!你们表明，国家间的协调努力是预防、检测、治疗和跟踪跨境疟疾病例的基石。你们还强调了面临的挑战，特别是要将难以覆盖的人群包括在内，这些人群实际上最容易受到跨境传播问题的影响。世界上其他疟疾流行地区应效仿东南亚的模式。尤其引人注目的是，来自该地区的18位杰出政治领袖聚在一起，制定了共同的目标和战略。
再一次感谢你。

亲爱的所有,
继Pierre Bush就东南亚应对疟疾跨界传播的方法发表评论后，我想补充讨论大湄公河次区域(GMS)青蒿素耐药性应急反应(ERAR)项目(附链接)，该项目汇集了6个国家:柬埔寨、泰国、越南、云南(中国)、老挝和缅甸。

ERAR项目的一个强大方面是跨境合作以及跨境举措，特别关注跨境监测。

在采取遏制措施之后，鉴于越南、缅甸和泰国青蒿素耐药性的蔓延，作为2012年遏制项目和大湄公河次区域青蒿素耐药性应对联合评估的后续行动，制定了青蒿素耐药性评估框架。

ERAR框架突出了重点关注MMPS;Action 2 of the ERAR framework is to “engage health and non-health sectors to reach high-risk populations,” including communicating with local employers of workers at high risk of contracting malaria (e.g. plantations, construction sites) to ensure access to appropriate prevention, diagnostic testing and treatment of malaria, and managing initiatives to target high-risk populations by using volunteers and behaviour change communication (BCC).

环境监测和评估项目与伙伴密切协商，编制了若干区域文件。最重要的是大湄公河次区域消除疟疾战略:2015-2030年(链接附件)。

已经投入了有关如何定制移动和移民人口的疟疾干预的区域材料，例如：
1.在对青蒿素耐药性作出紧急反应的背景下，改善大湄公河次区域移徙和流动人口获得疟疾控制服务的机会(附件链接)
2.关于在紧急应对大湄公河次区域青蒿素耐药性的背景下改善移徙者和流动人口获得疟疾控制服务的技术协商(附件链接)
3.流动人口和移徙人口与疟疾信息系统(附链接)
4.选择流动和移民人口疟疾干预研究方法的决策树框架(附链接)
5.大湄公河次区域移徙和流动人口的病媒控制和个人保护:关于最佳选择和方法的矩阵指南(附链接)

所有上述文件都是在大湄公河次区域疟疾控制规划及其合作伙伴的高度参与下精心起草的。

希望它们对你有用。
最好的祝愿
萨拉

这是一次关于跨界疟疾挑战及其预防的丰富和有益的专业知识和经验分享。东南亚是一个令人印象深刻的多分支、多部门、多国家模式，可以为其他领域和不断增长的倡议提供借鉴。我们讨论的最后一个问题是:“在跨国界控制感染方面，我们是否还能从艾滋病和结核病界学到什么?”对这一问题和任何正在进行的讨论材料的想法是最受欢迎的。谢谢你！

在最近几个月的西非背景下，我的经验是跨境控制埃博拉病毒嫌疑人，每天通过检查站的人数之多令我吃惊.....是的，政治意愿和对基层工作人员在识别嫌疑人方面的反复培训。并给予治疗…在疟疾病例中，我认为需要这样做.....有足够的政治意愿和倡导

难以到达的社区——即使他们经常旅行，也饱受疟疾之苦....为了获得更多的资金，必须在这些地区控制疟疾.....跨境和迁徙(季节性)也需要很好地跟踪。需要训练有素的人力资源。

非常感谢Ghatak博士。事实上，人们可以想象与疟疾的可能规模，疟疾具有更普遍的长期无症状载体。
该小组一直非常迷人和信息，慷慨分享资源和灵感对抗疟疾。感谢我们的小组成员和许多贡献的社区成员。

谢谢你Sungano Mharakurwa-我一直在跟踪墨西哥-美国边境的跨境结核病项目。

关于你的问题：
“我们还可以从艾滋病毒和结核区社区学习有关感染的跨境控制吗？”

我一直发现Carla DeSisto等人的论文:“边境监视:加强美国-墨西哥边境的结核病控制”，这是跨境结核病控制的一个非常有用的例子，他们评估了美国的项目:“不要登车和边境监视”。这是一个监测项目，目的是积极发现病例和转诊跨越边界的结核病感染者。

文摘:
我们评估了联邦公共卫生干预工具的使用情况，该工具被称为“禁止登机和边境监视”(BL)，用于检测和建议患有传染性或潜在传染性结核病的边境旅客返回治疗。我们使用2007年4月至2013年9月的BL发布数据，检查名单上(N = 66)人员的演示图形和结核病实验室结果，以及在定位和达到非传染性状态之前的时间。大多数病例患者为西班牙裔和男性，中位年龄39岁。其中大部分是美国或墨西哥公民，30.3%是非法移民。五分之一的人患有耐多药结核病。近三分之二的病例患者由于被列入名单而得到定位和治疗。然而，25.8%的病例患者，主要是无证件移民，仍未进行随访，仍在名单上。对于这一高度流动的患者群体，这种新型联邦旅行干预工具的使用有助于发现和治疗随访失败的传染性结核病病例。

请在附件中找到纸张以供进一步阅读。

任何国家或地区的疟疾消除都需要与邻近国家的疟疾控制计划进行合作，以解决跨境传播问题的问题。这是因为各种边界国家可能具有不同的疟疾，不同的疟疾控制策略，不同的疟疾流行，不同的蚊子物种和疟疾寄生虫的事实中的许多挑战。沿着国际边境的疟疾是一个重要的公共卫生问题，并且在疟疾消除疟疾中需要严重关注的人的健康问题之一。有必要调和所有竞争问题，以防止跨境疟疾传播。沿着边界的人民的职业和职业危险风险有时往往会增加因载量组合而导致的相比率。为了解决迄今为止的疟疾传输问题，需要确定由于BorderMalaria传输动态的复杂边框疟疾设置和漏洞所需的因素。脆弱的Groupand的边境交叉攻击当地边境人民通过P.Palciparum和P.Vivax与传输动力学的传输动力学相关联。以下漏洞影响边界疟疾传播动态：-a） - 跨越边境的疟疾感染者可能有延迟治疗。 - 一些边框人类可能有不合适的卫生术行为或自我提单，以伪造的药物导致多重的伪造药物药物抑制抗疟疾抗疟疾抗疟疾抗疟疾和监测p. palciparumand p. vivax毒性疟疾疟疾在高量传播中加强） - 饲养载体携带疟疾疟疾寄生虫的监测，控制和监测的限制可以携带OUT.BORDER运动活动的疟疾开发的跨界人士在邻近国家的耐受性耐受耐药性时具有耐药疟疾的潜力。这是在多个位置的流行病学线上连接的蚊子的多个叮咬。 It is important tounderstand the generic basis of drug resistant malaria parasite in the complexborder malaria as this will help the public health professionals andresearchers to standardize data format.Suggestedstrategies to prevent cross-border malaria transmission · --Identify the various stakeholders in malariaelimination programme/ activities. This should be accompanied by capacitybuilding both facilities, materials and human.· -- Reconciliation of border populationactivities, malaria elimination strategies as well as the vector behaviours.Competing border activities in both countries should be reconciled · --Information synthesis and sharing byneighbouring countries will help in synchronizing the elimination strategiesand activities.· --Development of sentinel surveillance,monitoring and evaluation points for tracking imported malaria cases. · -- Sustainable elimination activities should beensured.· --Identifying and understanding thesocio-cultural and economic issues across the border will no doubt help inreducing trans-border malaria cases. The rate of cross border movementespecially informal and unofficial entry points most times influences theincidences of cross-border malaria.· -- Strong political commitments of theleaderships of the neighbouring countries which is translated into concreteactions for positive result. Menyanga Abu


米

再次感谢您所有常见的小组成员和社区成员，他们参与了这一富裕的讨论。我们非常感谢每个人都共享的见解，并期待继续讨论这些重要的主题。

我们将编写一份讨论简报，总结本次专家小组的要点，并将在网站上公布详细信息。

再次感谢大家。这是一次很棒的讨论，从中可以学到很多东西。

我想说谢谢你通过这次讨论所分享的所有智慧！我是一位相对较新的医生，欠发达国家，我欣赏更多关于疟疾的侵害和预防跨境传播的信息。

谢谢辛普森博士。随着我们迈向疟疾消除，跨境传播是需要特别关注，共同努力和共享专业知识和成功以及挑战体验的一个关键领域。再次感谢各种各样的贡献。讨论简介将遵循。

亲爱的同事们,
感谢您对“预防疟疾跨境传播”专题讨论小组的贡献。请查收附件中的讨论摘要。这也是本周的一个新讨论。
和平，

亲爱的同事们,
感谢大家参加本次预防疟疾跨境传播专家小组讨论。GHDonline团队已经发布了讨论简报。你可以通过讨论简报访问它。同样，欢迎你继续发表你的评论。这是我们本月一直在讨论的疟疾控制和消除专题的一个很好的组成部分。
谢谢你！

亲爱的同事通过电子邮件使用GhDonline的人，这是访问讨论简介的链接：http：//www.mego-meet.com/cross-border-malaria/discussion/preventing-cross-bor ...

感谢皮埃尔·布什寄给我讨论简报。
Menyanga Abu.

***此消息已使用金立P2 ***发送

“Pierre Bush, PhD via GHDonline”<>写道：

很有趣