门诊预约的时效性是病毒抑制的一个预测因子

通过帕梅拉标志| 08 Feb, 2013

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本文评估了世卫组织早期预警指标之一、坚持门诊预约与病毒学反应和耐药性之间的关系。

背景
世卫组织早期预警指标包括与护理质量、抗逆转录病毒治疗依从性和耐药性相关的8个指标。完整的文件可以在http://www.who.int/hiv/pub/drugresistance/drug_resistance_strategy/en/index.html
监测这8个指标是查明提供服务方面差距的廉价手段。

研究方法
■横断面二次分析在撒哈拉以南非洲和东南亚的7个不同的艾滋病毒治疗项目中，在MSF支持的场所接受抗逆转录病毒治疗6个月或以上的患者
■如果患者延迟时间小于5%，依从性被认为是良好的，5%至19%为中度，如果延迟时间大于或等于20%，依从性较差。计算方法是将延迟就诊的预约次数除以从开始抗逆转录病毒治疗到进行病毒学检测之间的随访月数乘以100
■开始抗逆转录病毒治疗后的中位随访时间，成人为26个月，儿童为22.6个月
■研究显示，在病毒学失败和耐药性患者中，中度或较差依从性的比例较高。
■病毒载量抑制组依从性较好者比例较高

结论:一项基于及时就诊的依从性指标可以很好地预测病毒反应和耐药性，并有助于在无法进行病毒载量监测的情况下及时识别非依从性患者。